引言：随着医疗卫生事业的快速发展，社会对医学人才的需求日益多样化和高标准化。医学生不仅需要掌握扎实的专业知识，还应具备良好的临床实践能力和创新思维。然而，现有的医学形态学实践教学普遍存在教学方法单一、内容陈旧、学生主体性不足等问题，无法有效满足新时代医学人才培养的需求。因此，如何通过教学改革提升医学形态学实践教学的质量，已成为医学教育领域亟待解决的重要课题。
基于此，本文提出了以学生为中心的医学形态学实践教学改革路径，旨在通过调整教学目标、优化课程体系、引入现代教育技术、构建数字化资源库，以及将思想政治教育融入专业教育等一系列措施，为学生构建一个多层次、多角度的学习环境。这种改革模式不仅注重培养学生的专业技能，更关注其自主学习能力、临床思维和社会责任感的发展。
1 医学形态学实践教学改革路径探讨
1. 1 医学形态学实践教学现状分析
医学形态学实践课程是医学专业课程体系中的重要组成部分，对于培养医学生的专业技能和科学精神具有重要意义。然而，当前的实践教学在实施过程中仍然存在诸多问题。首先，教学方法单一。教师普遍采用理论讲解和视频演示结合的方式，学生缺乏自主操作的机会。这种教学模式虽然有助于加深学生对理论知识的理解，但由于实践时间有限，学生无法充分掌握医学形态学的相关技能。其次，教学内容陈旧。目前很多院校仍然使用七年制、八年制及研究生教材，这些教材内容繁琐、晦涩难懂，且缺乏实践操作指导和与时俱进的案例分析，使得学生难以将理论与实践相结合。最后，学生的自主性和积极性不足。学生在课堂上往往被动接受教师的安排，缺乏主动性和创新性，不利于其专业能力的发展。
1.2 基于学生中心的教学改革路径
为解决现有问题，提高医学形态学实践教学的质量，本文提出了基于“学生中心”的教学改革路径。从课程备课、教学内容、实践形式及学习资源等多个角度进行改革，以期为学生提供更好的学习体验和成长平台。
1.2.1 课前集体备课与教学设计
传统的备课方式往往局限于单一学科，缺乏跨学科的系统性和整体性。基于学生中心的教学改革，应突破单一学科的局限，组织跨学科的集体备课，将《组织学与胚胎学》《病原学》《病理解剖学》等课程的教师汇聚在一起，共同讨论备课内容。以“肺结核”的主题教学为例，组织学与胚胎学教师从“气管与肺的微细组织结构”角度进行讲解，病原学教师则详细介绍结核分枝杆菌的形态学特征及致病机理，而病理解剖学教师展示患者肺组织的大体结构。这种跨学科的教学设计，不仅帮助教师全面了解医学形态学的内容，也为学生提供了跨学科的实践指导和知识整合。
1.2.2 教学内容的革新与“大”课程体系的构建
为了更好地培养医学生的综合素养，教师应更新教学内容，建立“大”课程体系。医学形态学的教学不仅仅局限于教材内容，而是要整合系统解剖学、组织学与胚胎学、医学细胞生物学、病理学等学科的知识，将其有机地结合在一起。这种“大”课程体系能够让学生从整体上理解复杂的医学知识，培养其将理论与实际应用结合的能力。例如，在讲授“解剖学知识点”时，教师可以结合组织学和病理学的案例，帮助学生深入理解抽象知识的内在机理，提高学习效果。
此外，教师还应积极引入现代临床医学研究成果和真实案例，如“肺系统疾病研究成果”“心肺功能治疗技术”等，将这些内容融入医学形态学课程中，使课程更加丰富多元，增强学生的临床视野和学术思想。
1.2.3 借助现代技术搭建学生学习支架
现代教育技术的发展为医学形态学实践教学提供了新的思路。本文引入RIA（Rich Internet Application）技术，开发《人体系统解剖学网络教学系统》，通过3D动画、实时互动、声音视频等多种形式辅助教学。该系统能够直观展示人体解剖标本模型及实物图像，并通过3D动画演示课程的重难点内容，为学生提供了多元化的自主学习支持。
在具体实施过程中，教师首先根据教学需求和校园网络基础设施，确定RIA技术的学习支架功能，如：直观展示人体解剖结构、3D动画演示、交互操作等。随后，教师在RIA系统上设计教学活动，如任务发布、学习交互反应、操作强化、再次检索与强化等，形成多层次的学习支架，帮助学生更好地理解课程内容。
1.2.4 构建现代化学习资源库
目前的医学形态学实践教学中，学习资源匮乏是影响学生学习效果的主要原因之一。基于学生中心的教学改革，教师应当革新学习资源的储备形式，建立以互联网平台为载体的数字化资源库。这种资源库具有实效性快、互动性高等优势，可以为学生提供更丰富的学习支持。例如，教师可以将最新的医学研究成果、教学视频、病例分析等资源整合到资源库中，供学生随时查阅与学习。
在开发与利用学习资源时，教师需遵循科学性、系统性和便捷性原则。资源库的内容应当紧密围绕医学形态学课程知识分布，且能够满足不同学生的学习需求。设计资源库界面与操作逻辑时，应注重学生的使用体验，提供便捷的检索与操作功能，使学生能够自主地、高效地利用资源进行学习。
2 “以学生中心”的教学改革实践结论
目前医学形态学实践教学中，仍存在教学方法单一、教学内容陈旧以及学生主体性不足的问题。要想真正提升教学质量，实现人才培养目标，必须从根本上转变实践教学理念。基于此，教师们开展了一系列以学生为中心的教学改革实践活动。
2.1 以真实学情为改革依据
教师应深入了解学生的实际学习情况，将学生作为教学活动的中心，并基于学生的实际需求制定教学策略。这种教学设计被称为“学习需要分析”，其核心在于识别学生的学习状态与教师预期之间的差距，并找到相应的教学改革切入点（如图1）。通过日常课堂观察、测试成绩分析以及问卷调查等多种方式，教师可以获取学生在医学形态学实践学习方面的信息，从而制定更符合学生实际的教学方案。
图1 基于学生中心的实践教学关系图
2.2 调整教学目标
明确的教学目标是有效实践教学的基础。教师应借鉴布卢姆与加涅的教学目标分类理论，将教学目标分为认识类目标、情感类目标与动作技能类目标（如图3）。这有助于学生从浅入深地理解课程内容，逐步内化为专业素养与技能。在制定教学目标时，应考虑学生的实际发展情况，使目标既具有挑战性又不至于让学生感到过于困难。
图2 布卢姆与加涅的教学目标分类理论系统
2.3 改革教学内容与方法
在教学内容方面，教师应整合相关学科知识，构建“大”课程体系。将系统解剖学、组织学与胚胎学、病理学等内容结合起来，形成相互支持的课程体系。例如，在讲授“肺结核”主题时，可以结合肺系统疾病的最新研究成果，展示结核分枝杆菌的形态特征及其致病机理，并通过实际病例分析帮助学生掌握疾病的临床表现和防治措施。通过这种方式，学生能够从多个角度理解医学形态学的课程内容，掌握操作技巧，培养临床视野与学术思想。
在教学方法上，教师可以采用“意义建构法”，设计一系列层次分明的学习任务。任务可以从简单到复杂逐步递进，如先安排基础概念的学习，再通过案例分析、实际操作等活动，帮助学生将知识内化为实践技能。同时，还应引入小组合作、问题讨论等教学形式，促进学生之间的交流与合作，激发他们的学习兴趣和主动性。
2.4 引入现代教育技术
在医学形态学实践教学中，引入现代教育技术可以显著提升教学效果。本文利用了RIA技术开发《人体系统解剖学网络教学系统》，该系统通过3D动画、实时互动等方式，为学生提供了更直观和多样化的学习支持（如图6）。这不仅可以帮助学生更好地理解人体解剖结构，还能通过互动功能提高学习积极性。
2.5 改革学习资源库
目前实践教学中的学习资源相对匮乏，教师应利用现代技术构建数字化学习资源库。这种资源库可以整合最新的医学研究成果、教学视频和虚拟仿真实验等，为学生提供丰富的自主学习资源。在设计资源库时，应遵循科学性、系统性和便捷性原则，确保资源内容充实、结构清晰、使用方便。通过构建这样的资源库，教师可以为学生提供多样化的学习支持，满足他们的个性化学习需求。
2.6 思政教育与专业教育相结合
在医学形态学实践教学中，教师不仅要关注学生的专业知识与技能，还应注重学生的思想道德教育。通过将思想政治教育渗透于教学的各个环节，如在“败血症动物模型的构建及免疫学检测实验”实践教学中，教师可以引导学生了解寄生虫防治等医学研究的社会意义，增强学生的社会责任感与职业认同感。这种“知行合一”的教学模式，能够有效培养学生的职业素养与道德修养。
3 结语
本文基于学生中心理念，对医学形态学实践教学进行了改革探索。通过多学科集体备课、构建“大”课程体系、引入现代教育技术和数字化资源库等措施，显著提升了教学效果和学生的学习兴趣。研究表明，这些改革不仅增强了学生的专业能力和实践技能，还通过融入思想政治教育，提高了学生的职业道德和社会责任感。然而，改革过程中也面临一些挑战，如教师技术应用能力不足、学生自主学习中存在困难等。未来，应继续优化教学方法，加强教师培训，完善学习资源，为医学形态学教学的持续发展提供支持。
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