一、 概念界定
（一）保密含义
社会工作中的保密与我们生活中的保密是不同的。生活中的保密指的是和另一人（大多是亲密的朋友和家人）分享自己的秘密，让其别告诉他人，若违反了则会受到他人道德层面的谴责，会影响双方之间的亲密关系。而社会工作中的保密指的是案主将自己私密信息告诉社工，社工不得在未经其允许的情况下，将其告诉第三方，这是社工的义务，也是专业所赋予的要求。若社工破坏了此原则，不仅会受到道德层面的谴责，甚至会使得服务终止，严重的还会受到行业内的处罚。违反保密原则，不仅会影响双方之间的专业关系，还会影响社会工作这一行业在大众心里的信誉度和形象，影响专业的发展。
保密原则作为最基本、最重要的一个伦理要求，其在社会工作实务的整个过程中的重要性是不言而喻的，而对于社工来说，如何在纷繁复杂的情况下，在保密原则这一伦理下，寻找那个平衡度，而不使自己陷入伦理困境，是社工所需要思考的。
（二）伦理困境
在各国的社会工作伦理守则中，都说明了些许伦理困境的解决办法，但面对复杂的服务情况，这些应对方法并不是放之四海而皆准的，社工在提供服务的过程中还是会陷入诸多的伦理困境。笔者认为，伦理困境指的是社工在实践的过程中，遇到的一种在道德上难以取舍的模糊和难以找到解决方案的境地，是社工自身的价值观和社会价值观、服务对象的价值观与专业价值观极限拉扯与碰撞的现象。
二、 保密困境产生的原因分析
（一）价值观之间的冲突
笔者认为，在为案主提供服务的过程中，社工很难做到价值无涉。社会工作这一专业与价值观有很大的联系，价值观包括个人价值观、社会价值观、专业价值观、机构价值观等复杂体系，再加之每个社工的生活环境、受教育程度都是不同的，而人们的价值观受着地区的文化、经济、民族等因素的影响，所以当不同的价值观相遇时，不免会产生碰撞，陷入保密伦理困境也就不足为奇了。
（二）社工专业的道德特质
社会工作本质上是一种道德实践，始终把以人为本和利他主义摆在首位，将促进社会公平、提高人们的福祉作为目标。这种专业的道德特质决定了社工在践行保密原则的同时，必须维护他人的福祉。但保密的结果有些是社工所无法预设的，所以在很多情况下保密原则需要社工在自身道德良知的基础上做出判断和选择，而道德和伦理原则的非强制性的特点，也增加了社工陷入保密伦理困境的几率。
（三）服务情境的特殊性
在实际提供服务的过程中，社工需要向社会、相关的政府部门、机构等呈现服务效果，再加之在服务提供的过程中所遇到的人以及事物的要求都有所不同，以及资源、社会政策等的不同，所以保密原则所要求的在未经案主同意的情况下，社工不得向他人披露案主的信息是很难做到的。
三、 应对保密困境应遵循的原则
（一）生命第一原则
社会工作所有服务都体现着以人为本的理念，始终将保护生命安全放在第一位。保护生命安全原则是最基本、最重要的原则，也是所有原则的首要原则。这里所说的生命不仅包括案主的生命，还包括他人的生命。当案主所告知社工的信息与危害案主自身和他人生命有关，那么无论情况如何，社工必须迅速做出判断，采取危机干预，并打破保密原则。当社工一人无法面对的时候，需要与其他专业人员进行合作，确保案主、他人的生命安全得到保障。
（二）最小伤害原则
最小伤害原则，即当这一困境的决策对于案主利益有害时，应尽可能避免或防止这样的情况出现。但若伦理决策对案主造成的伤害是无法避免的，那么社工所需做的便是设计对案主伤害程度最小、最易解决案主问题的方案，从而最大限度的保障案主利益。
（三）完全平等与差别平等化原则
此原则对应的是资源配置的问题。当不同的案主有相同的需求时，而社工所拥有的资源能满足案主的需求，则需要遵循公平原则。当然，案主需求与社工所掌握的资源完全对应是不太现实的，社工大多遇到的情况是所掌握的资源是有限的，且不能同时满足不同案主的需求，此时便可以“差别对待”，在不损害他人利益的情况下，来帮助案主走出困境。因此，社工所需要做的便是从各方面进行考量，让最急需的案主获得资源，实现资源的有效配置。
（四）维护公共利益原则
保密原则指的是对案主的私人信息进行保密，但当案主所透露的信息损害了公共利益时，社工要秉持公共利益高于个人利益的原则，打破保密原则。当然，若案主所获得的公共利益与其未来的生命安全挂钩时，社工所需做的便是权衡利弊，最大程度的维护公共利益，将合适的资源分配给案主。
（五）尊严保护原则
案主向社工透露的隐私信息，大多是不想被他人知道的。因此，当社工不得不向第三方透露案主的隐私信息时，社工应向案主分析其中的利害关系，让其清楚不同的选择背后的后果，这既是社会工作专业的要求，也是尊重案主尊严的体现。
四、 解决保密伦理困境的对策分析
对于保密伦理困境，很难找到适合所有情境、应对所有保密困境的对策，本文针对常遇到的情境进行阐述，从以下三个层面来对解决保密伦理困境的对策进行分析。
（一）社工层面
1、案主知情
案主知情，这是社工在每一次需向外界披露案主隐私信息之前，都应该提前告知案主，并将其可能的后果和影响进行分析，让案主有心理准备，这是首要的，也是最重要的。再者，若社工在透露案主隐私信息之前，因特殊情况而无法提前告知案主，此后也要让案主知道此事件，这也是尊重案主的体现。
2、社工专业素质和能力的培养
保密是一门艺术，它要求社工拥有好的专业素质和能力。虽然社会工作伦理守则面对不同的伦理困境有着相应的应对方法，但每个地方、每个案主以及实际的情况都有所不同，所以当所遇伦理超出了社工的能力和认知时，便会陷入伦理困境。因此，职业训练对于社工来说是非常必要的。通过职业训练，社工可以强化保密意识，可以充分的了解到泄密的危害性以及泄密的一些渠道，更为深刻的了解相关的伦理守则，同时还可以了解一些其他社工所提供的服务，在解决保密困境时所使用的方法，使自身的思想、价值观产生碰撞，从而让自己跳出以往的思想局限，另外，在为服务对象提供服务的时候，社工不能为了解决问题而不计后果、一味地诱导案主说出自己的隐私信息，要从多方面进行综合考量，尤其是伦理考虑。在服务的过程中，对案主要有耐心，认真倾听，并且以案主的意愿为主，不能将自己的意愿强加在案主的身上，再者，不随便泄露案主的隐私信息，这些都是社会工作专业素质和能力的体现。
3、向案主说明保密的相关事宜
服务一开始，社工便需向案主说明保密是贯穿于服务始终的，让其感受到社工真诚的态度。另外，社工还需向案主说明一些打破保密原则的相关规定和特殊情境，告知其保密原则的限制性，让案主明白，保密并不是绝对保密，而是相对保密。
4、有效保存资料
随着服务地深入，社工所获得的案主隐私信息会越来越多，并有所记录。对于案主的资料，社工要遵循保密原则，储存在机构地档案室，保证其他人员不能随意接触到。再如在当下的数字化时代，随着网络科技的发展，案主的信息、与案主有关的录音等都可能在电脑等工具上有所保留，社工需对这些工具的安全性进行考量，做好保密工作。再者，社工与案主在微信、信息等平台上所交流的信息，社工也要有保密意识，切勿让案主的隐私信息泄露，这也是最易忽视的一点。
5、有限度的使用资料
社工所服务的案主，可以用于教学等目的，但在此种情况下，社工需要对案主的信息进行适当的处理，比如将任何能判断出案主是何人的信息都抹掉，尊重案主，使其权益不受侵害。
（二）案主层面
1、案主同意披露隐私
在服务之初，社工便需要向案主说明保密的相关事宜。在服务的过程中，案主可能会同意向第三方透露自己的事情，同意的方式可能为口头的或书面的形式。再者，社工也要将案主的隐私以及第三方进行“分门别类”，明确哪些信息可以透露以及哪些对象透露哪些信息，尽量将对案主的伤害降到最低。在案主同意披露隐私的情况下，社工也要满足案主的知情权，要告知案主透露的信息有哪些以及影响有什么，这是尊重案主的一种体现。
2、预设案主或第三方会遭遇伤害
当案主透露给社工的信息与危害到自己或他人的生命安全有关时，社工必须打破保密原则，来保护案主及他人的生命安全。但多数情况下，案主所告知社工的信息带有一定的隐秘性，需要社工进行精准判断，进行风险性评估，并做出应急方案，必要时可能还需要与其他相关机构人员进行配合，如警察、医院。作为社工要时刻铭记，公共危害的开始，即是保密的结束。
3、案主问题与他人重要利益挂钩时
当案主的问题严重的威胁到了他人的利益时，社工不能牺牲他人的利益来成全案主的利益。若此利益对于案主来说，并不会影响其生命，那么社工必须打破保密原则，这也是社工追求社会公平的一种体现。
（三）其他层面
1、法律层面
社工所开展的工作一切都是在合法范围内，当案主的行为是违法的，如虐待老年人、儿童，以及其他重大违法犯罪行为，社工需向相关部门揭露案主的最必要、最相关的信息，以此来维护法律的威严、维护社会公正。与此同时，社工也要针对案主的现实情况设计出合理的应对方案，以免案主因为社工将其隐私外泄，而出现危致生命的情况。
2、政府层面
当前中国社工的发展多为政府购买的形式，这样的发展方式便意味着社工在服务进展的过程中，需要定期向政府报告服务效率，有的时候还需要披露案主的信息，以此政府人员来了解案主的情况是否有所改善以及服务的成效，这种情况下，社工要做到披露案主有效信息的同时，也不会对案主的利益造成损害。
3、社会支持系统层面
此处的社会支持系统主要指的是案主的非正式社会支持系统。案主问题的解决并不仅仅依靠案主自身，很多时候案主的改变是与其身边的社会支持系统相联系的，因而案主问题的解决需要社工与案主的社会支持系统合作。当案主所向社工透露的隐私信息，其真假性无法确定的时候，而此信息又或许就是解决问题的关键所在，那么就需要社工认真甄别。进一步确认信息，案主的社会支持系统是一个很好的选择。社工可以适当的向其透露案主的信息，以真心换真心，从而让其告知有关案主的更多信息，以此进行信息的整合，识别对案主问题解决有益的信息。需注意的是，社工不能为了信息而大量的披露案主的信息，从而使案主受到伤害。另外，在向其社会支持系统询问信息时，社工要保持高度的敏锐感和警惕性，若对方以“八卦”的心态在打听案主的信息时，社工要迅速将对方拉到轨道上来；若发现其透露的是无效信息，那么社工可以寻求其他人进行咨询。
五、 结语
保密原则作为最基本、最重要的一个伦理要求，其在社工实务中的重要性是不言而喻的，而对于社工来说，如何在纷繁复杂的情况下，不使自己陷入伦理困境，是社工所需要思考的。对于保密伦理困境的解决，并没有任何一个放之四海而皆准的方法，其解决原则和方法不仅仅局限于以上所提到的以及目前所存在的，还需要我们不断的加以实践，完善保密伦理困境的解决方法，立志于案主的发展和利益保障。
