引言
颌面外科手术是治疗口腔颌面部疾病的重要手段，然而手术不仅涉及复杂的生理结构，更对患者的心理和生活质量产生深远影响。术后的恢复期是患者康复的关键阶段，其中口腔护理尤为重要。近年来，随着护理理念的不断发展，Orem自理理论逐渐被引入到颌面外科术后口腔护理中，成为提升患者自我护理能力、促进康复的重要指导原则。
Orem自理理论，作为一种强调个体自我护理能力的现代护理理念，其核心在于激发和调动患者的主观能动性，使其在疾病康复过程中发挥积极作用。在颌面外科术后口腔护理中，这一理论的应用不仅体现了对患者生理需求的关注，更彰显了对患者心理和社会功能的全面关怀。
术后口腔护理的重要性不言而喻，它直接关系到手术创口的愈合、感染的预防以及患者口腔功能的恢复。传统的护理模式往往以医护人员为主导，患者处于被动接受的状态。然而，Orem自理理论则倡导患者在力所能及的范围内参与到护理过程中来，通过自我观察、自我调整，更好地配合医护人员的治疗与护理，从而达到更佳的康复效果。
在颌面外科领域，由于手术部位的特殊性和术后恢复的复杂性，患者往往面临更多的护理挑战。Orem自理理论的应用，不仅能够帮助患者更好地应对这些挑战，还能在康复过程中培养患者的自我管理能力，提高其生活质量。
鉴于此，本文旨在深入探讨Orem自理理论在颌面外科术后口腔护理中的具体应用及其效果，以期为临床护理工作提供新的思路和方法，为患者的康复之路增添一份力量。通过系统分析该理论在实践中的应用情况，我们期望能够为颌面外科术后口腔护理的改进和创新提供有益的参考和借鉴。
一、研究资料与方法
(一)研究一般资料
选择2024年4月－6月在我科就诊的手术患者106例。采用数字表法随机分为观察组和对照组，每组53例。
(二)研究方法
1、基础治疗
两组均给予颌⾯外科术后基础护理措施。
2、对照组
采⽤传统⼝腔护理模式，进⾏常规术后护理及宣教。
3、试验组
在对照组基础上，根据⽤ Barthel 指数（Barthel Index,BI）对患者⽇常⽣活活动能⼒
（activities of daily living,ADL）进⾏评分，根据 Orem ⾃理模式选择适当的补偿系统，再进⼀步选择合适的⼝腔护理⽅法。
(三)研究标准
纳⼊标准： ① 年龄≥18岁的患者； ② 同意并签署知情同意书的患者； ③经临床、影像学和病理检查确诊的需进⾏颌⾯外科⼿术患者； ④意识清楚，⽇常⽣活活动能⼒(activities of daily living，ADL)为Ⅰ 级⽔平，可对问卷 正确理解和回答者；
排除标准 ①急诊⼿术； ②有其他⼿术史或抗肿瘤治疗史；③研究过程中出现严᯿ 并发症； ④中途退出研究者
(四)研究计数统计
所得数据通过 SPSS22.0软件包处理。计量资料采用均值±标准差表示，组间比较采用 t检验；计量资料以百分数表示，两组之间的比较用χ2检验。P<0.05为有显著性差异。
二、结果
颌面外科手术是口腔领域常见的治疗手段，但术后患者的口腔功能及外观可能受到一定影响，因此，术后护理显得尤为关键。近年来，Orem自理理论在颌面外科术后口腔护理中的应用逐渐受到关注，其实践效果也备受肯定[1]。
Orem自理理论强调个体的自我护理能力，鼓励患者在力所能及的范围内进行自我管理，这一理念与颌面外科术后患者的需求高度契合。术后患者往往面临进食、言语及口腔清洁等多方面的挑战，通过自我护理，不仅能加速康复，还能提高生活质量[2]。
针对患者的具体情况，护理人员会制定个性化的护理计划。对于自理能力较强的患者，重点在于提供必要的指导和支持，使患者能够独立完成口腔清洁、饮食调整等日常护理任务。对于自理能力受限的患者，护理人员则会提供更多的直接护理，如定期的口腔清洁、伤口检查等，同时指导患者进行简单的自我护理操作[3]。
Orem自理理论强调心理支持的重要性。颌面外科手术可能对患者的外貌和口腔功能产生影响，从而导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。护理人员通过提供心理疏导，帮助患者建立积极的心态，增强自我护理的意愿和能力[4]。
表1：观察组与对照组手术患者 SAS 评分比较
三、研究分析
从实践效果来看，Orem自理理论在颌面外科术后口腔护理中的应用取得了显著成效。一方面，患者的自我护理能力得到提高，能够更好地管理自己的口腔卫生，减少感染风险；另一方面，患者的心理状态得到明显改善，更加积极地面对术后康复过程。此外，家属的参与也进一步增强了护理效果，为患者提供了更为全面的支持[5]。
然而，Orem自理理论的应用也存在一定的挑战。例如，部分患者可能因术后疼痛、不适等原因而难以坚持自我护理。对此，护理人员需要密切关注患者的状况，及时调整护理计划，确保患者能够在舒适、安全的环境中进行自我护理。
Orem自理理论在颌面外科术后口腔护理中的应用具有显著的实践效果。通过提高患者的自我护理能力、提供心理支持和教育培训等措施，有助于患者更好地应对术后挑战，加速康复进程。未来，随着护理理念的不断更新和完善，Orem自理理论将在颌面外科术后口腔护理中发挥更大的作用。
四、结论
综上所述，Orem自理理论在颌面外科术后口腔护理中具有重要的应用价值。临床护理人员应根据患者的具体情况，灵活运用Orem自理理论，制定个性化的口腔护理方案，以提高患者的护理效果和康复质量。
参考文献：
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[2] 甄珍,蔡惠安.Orem自理理论在中青年胃癌术后患者口腔护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(27):167-169.
[3] 赵小庆,明月,冯冰冰,等.基于Orem自理理论的精准护理对肺癌免疫治疗患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,30(05):140-142.
[4] 郭泳红,宋宏平,苏小兵.基于Orem自理理论的全面护理在肺癌围术期护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(31):156-159.
[5] 林蔚.分析Orem自理理论联合中药熏蒸在强直性脊柱炎伴高血压患者中的效果[J].心血管病防治知识,2023,13(29):76-78+82.
