女性分娩会带给女性较大的痛苦,传统分娩过程中,会阴的侧切率较高,具有较高的并发症。而有效的护理,可以降低产妇会阴侧切的机率。助产士作为专门为产妇提供产程服务的重要护理人员,与医师和护士存在差异。对于助产士来说,需要具备熟悉的助产知识,熟练的操作技能,可以对各类突发事件灵活处理,提高助产士的自身业务能力,使得产妇自然生产的机率得到提升,提高其产房的护理质量,充分的保护产妇的安全【1】。详见下文:
1 资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究患者的数量为100例,时间在2022年7月份至2023年7月份。年龄在23-35岁间,且平均年龄为29.47±1.25岁,分析所有产妇基础资料,结果显示P>0.05。
纳入条件:所有产妇自然参与本次研究;无影响本次研究的其他重大脏器疾病;精神健康;临床资料齐全;可以正常沟通;
排除标准:对本次研究存疑;合并其他重大脏器疾病;无法有效的沟通;临床资料不全;
1.2方法
甲组提供常规护理,主要指导产妇分娩过程中的注意事项,为产妇介绍妊娠分娩的相关知识,提高产妇自然分娩的机率。乙组提供助产士分层授权管理,具体包括:1、在产房内设立护士长,护士长对整个科室的工作起到协调的作用,设置责任助产士,明确其排班,各助产士的层次,建立相应的小组,各小组有一名组长,而每个小组的成员数量为三名【2】。2、判断助产士的学历、资历、自身专科的知识掌握程度,应急事件处事能理,划分三个不同的层级,初级、中级助产士以及助产组长,而层级不同,工作不同,绩效和津贴均存在差异性。3、初级的助产士,其工作时间在三年以上,在完成单胎接生考核合格之前应由老师协同下上台接生。接生的对象为各项指标处于正常状态的产妇,可以进行会阴左侧切开缝合,单胎顺产接生,正确处理新生儿,可以做到新生儿协助抢救工作【3】。4、中级助产士,应有五年以上的工作经验,可以对各类产妇进行有效的护理,而且对不同的孕期的产妇均可以有效的处理,对初产妇的具体情况进行评估,明确胎儿的情况,给予有效的保护 ,可以对实习生提供带教、带教轮转护士或者实习医生【4】。5、助产士长,应具有专科护师及以上的职称,工作经验得到10年以上,具备中级助产士工作能力,对危重产妇的抢救和疑难护理问题可以有效的处理,对于下级助产士可以起到指导的作用,可以有效的配合护士长完成护理工作,对工作小组的工作质量具有指导的作用,对于下级助产士可以提供培训的作用。
1.3观察指标
分析两组产妇的会阴侧切率,产房护理质量。
1.4统计学方法
计数(n%)代表率,两组之间的比较采用X2进行检验。而涉及到的计量数据使用x±s进行表示,检验通过t。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理,P<0.05 显现检验结果有意义。
2 结果
2.1乙组产妇的护理质量评分更高,p<0.05。
比较两组产妇护理质量评分(x̄±s,分)
2.2甲组50例产妇有31例侧切,侧切率为62.00%,乙组50例产妇有8例侧切,侧切率为16.00%;乙组产妇的侧切率更低,p<0.05。
3 讨论
分娩作为女性一个正常的生理阶段,在生产期间若胎儿顺利娩出受到影响时需要为产妇提供侧切,保证胎儿的健康,但会增加产妇感染的机率,而且产后疼痛更为剧烈,不利于产妇的产后恢复【5】。助产士分层授权管理,作为一种新型的护理模式,可以充分的保护产妇的安全,提高产房整体的护理质量,降低产妇因为侧切影响产后恢复,影响产妇的身心健康,导致不必要的医疗纠纷,对于助产组长而言,可以指导初级和中级助产士 进行有效的为产妇提供有效的护理,让产妇得到无缝助产管理,依据助产人员的实际情况制定合理的管理模式,提或高了工作的效率的同时,也做到了人尽其才,物尽其用,确保了各项助产工作的顺利进行,充分实现了产妇的护理需求。而助产士的分层管理模式,满足了产妇的护理需求,对产妇的身心均给予有效的关注,确保了产妇可以顺利自然分娩,降低产妇会阴侧切的机率,与此同时,产妇的护理质量呈现上升的趋势,护理质量更佳,值得推广。
参考文献
[1]赵纯.助产士分层授权管理对会阴侧切率与产房护理质量的影响研究[J].基层医学论坛, 2021, 25(27):2.
[2]史美英.助产士分层授权管理对会阴侧切率与产房质量的影响[J].国际护理学杂志, 2021, 40(5):3.
[3]孔英.助产士分层授权管理对会阴侧切率和产房质量的影响研讨[J].保健文汇, 2019.
[4]严邱敏.观察助产士分层授权管理对会阴侧切率和产房质量的影响[J].中国科技期刊数据库 医药, 2023.
[5]李彩真.助产士分层授权管理对会阴侧切率与产房质量的影响[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(12):2.