国际检验医学
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ISSN: 3008-0002

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  • AVE-562全自动粪便分析仪的临床应用评价 下载:93 浏览:494
  • 鲍蕴文1 顾孔珍2 徐克前2 《国际检验医学》 2018年3期
  • 摘要:
    目的评价AVE-562全自动粪便分析仪检测粪便标本的临床应用价值。方法采用手工镜检法和AVE-562全自动粪便分析仪同时检测3 028例患者的粪便标本,以手工镜检法为金标准[仪器自动隐血(OB)检测与武汉康珠OB试纸条人工检测结果比较],对粪便常规检测结果进行比较分析,计算AVE-562全自动粪便分析仪检测的敏感性、特异性、准确率。结果仪器自动OB检测与武汉康珠OB试纸条一致率为97.85%(kappa=0.918)。以手工镜检法为金标准,AVE-562全自动粪便分析仪检测红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、寄生虫虫卵和脂肪球的敏感性分别为86.05%、80.95%、72.00%和91.89%;特异性分别为99.63%、99.80%、99.73%和99.86%;准确率分别为99.44%、99.54%、99.50%和99.67%;kappa值分别为0.810、0.827、0.703和0.930。结论 AVE-562全自动粪便分析仪粪便常规检测RBC、WBC等指标与手工镜检法一致性较好,仪器操作简单,自动化程度高,有较高的临床应用价值。
  • 两种产毒型艰难梭菌分子诊断方法的临床应用评价 下载:95 浏览:473
  • 庄国华1 宋小军2 许星星3 罗芸2 黄忱2 叶菊连2 蔡剑4 王丽倩3 许向军5 王贤军3 汪一萍6 金大智2 《国际检验医学》 2018年3期
  • 摘要:
    目的通过与Xpert C.difficile/Epi检测临床粪便样本中艰难梭菌毒素基因方法的对比,系统评价实验室研发的艰难梭菌毒素基因多重荧光PCR检测方法的性能。方法 2016年8月1日至12月30日采集杭州市余杭区第一人民医院和宁波市鄞州人民医院临床腹泻患者粪便样本176份,平行采用Xpert C.difficile/Epi和实验室研发的检测方法进行检测,同时进行艰难梭菌分离培养和PCR毒素鉴定。采用SPSS 20.0软件对检测结果进行交叉表分析。结果以Xpert C.diffcile/Epi检测结果为标准,本实验室研发方法的敏感度为91.7%(22/24)、特异度为100%(152/152)、阳性预测值为100%(22/22)、阴性预测值为98.7%(152/154),两种方法检测结果的一致性好(Kappa=0.950,P<0.001)。以厌氧分离培养和PCR毒素检测结果为标准,本实验室研发方法的敏感度为90.0%(18/20)、特异度为97.0%(152/156)、阳性预测值为81.8%(18/22)、阴性预测值为98.7%(152/154)(Kappa=0.838,P<0.001);Xpert C.difficile/Epi的敏感度为90.0%(18/20)、特异度为96.0%(150/156)、阳性预测值为75.0%(18/24)、阴性预测值为98.7%(150/152)(Kappa=0.792,P<0.001)。结论实验室研发的艰难梭菌毒素基因多重荧光PCR检测方法与Xpert C.difficile/Epi检测性能基本一致,可直接用于临床腹泻标本中产毒型艰难梭菌检测。该方法的临床应用为国内临床艰难梭菌感染病例的诊断提供一种国产化的检测方法 。
  • 去泛素化酶UCH-L3和自噬基因LC3Ⅱ在急性髓细胞白血病诊断中的临床应用研究 下载:91 浏览:512
  • 王楠1 胡丹2 袁宏1 《国际检验医学》 2018年3期
  • 摘要:
    目的探讨自噬和UCH-L3在急性髓细胞白血病发生发展过程中的作用机制和相互关系,为白血病的诊断及治疗提供新的靶点和策略。方法选取2014至2015年大连医科大学附属第一医院收治的84例AML患者(男47例,女37例)及健康体检对照组25名(男13名,女12名)。AML初发组40例(男24例,女16例),中位年龄54岁(23~85岁);缓解组30例(男14例,女16例),中位年龄45岁(22~74岁);难治组14例(男9例,女5例),中位年龄50岁(18~80岁),其中M1型3例、M2型42例、M3型18例、M4型3例及M5型18例。HL-60细胞采用Real Time PCR及Western Blot法检测TCID处理前后UCH-L3和LC3Ⅱ的表达变化。AML患者及对照组采用Real Time PCR方法检测外周血单个核细胞UCH-L3和LC3Ⅱ基因mRNA的表达情况;比较其在初发组、缓解组、难治组及对照组间表达情况;分析AML不同型别之间UCH-L3和LC3Ⅱ的表达水平;比较AML初发组LC3Ⅱ基因表达的高低与临床特征、临床分期、实验室检查结果及治疗效果的关系。追踪同一患者治疗前后UCH-L3及LC3ⅡmRNA的表达变化。计量资料用t检验,率的比较用χ2检验;相关性分析采用秩相关检验;不符合正态分布的数据用非参数检验。结果 TCID处理HL-60细胞后,UCHL3及LC3Ⅱ在基因和蛋白水平上与未处理组相比表达均下调,差异有统计学意义(t=-29.435、-8.105,P均<0.05);AML初发组的UCH-L3表达量较健康对照组下调,差异有统计学意义(Z=-3.87,P<0.05);AML缓解组UCH-L3表达量与初发组和难治组相比均高表达,差异有统计学意义(Z分别为-6.70和-4.09,均<0.05);AML初发组LC3Ⅱ的表达量与健康对照组,缓解组和难治组相比均高表达,差异有统计学意义(Z分别为-6.96、-5.32及-3.52,P均<0.05);LC3Ⅱ高表达组患者细胞遗传学异常更为常见(χ2=6.510,P<0.05);同一患者治疗前后UCH-L3及LC3Ⅱ的相对表达量均有显著差异(t=5.315、-7.353,P均<0.05),经化疗缓解后UCH-L3的表达量较初发治疗前上调,而LC3Ⅱ的表达量下调;初发与缓解组的AML患者各型别间UCH-L3及LC3Ⅱ的相对表达量无差异(F分别为0.014、0.143,P均>0.05)。结论 UCH-L3和自噬可以通过相互协同作用而调控AML的发生发展。
  • 三种核酸提取方法用于检测血浆EBV-DNA的性能及应用评价 下载:89 浏览:518
  • 郑瑜宏 陈岩松 潘建基 林少俊 肖振州 宗井凤 林莺莺 郭巧娟 许元基 陈燕 《国际检验医学》 2018年3期
  • 摘要:
    目的评价并比较用于检测血浆EBV-DNA的3种核酸提取方法的分析性能及临床应用价值。方法分别采用硅膜离心柱法、浓缩煮沸裂解法或自动化磁珠吸附法平行提取核酸,并通过实时荧光定量PCR测定EBV-DNA。利用第三方定值参考物质,比较三种方法的检测性能,并配对检测100例NPC患者及100名健康体检者血浆,评估3种方法的临床应用价值。结果 3种方法提取并检测EBV-DNA的正确度、不精密度均符合要求,且对临床样本的测定结果均呈线性相关。但磁珠法的重复性不精密度和中间不精密度较离心柱法与煮沸法均小且稳定(均<3%);最低检测限(约3.334×10~1 IU/ml)较离心柱法(4.159×10~1 IU/ml)与煮沸法(8.511×10~1 IU/ml)稍灵敏;线性范围(5.4×10~1~5.4×10~5 IU/ml)较煮沸法(5.4×10~2~5.4×10~5 IU/ml)稍宽;抗Hb干扰能力优于煮沸法;而且对NPC样本检测的阳性率及平均病毒载量(95%,8.342×10~3 IU/ml)均显著高于离心柱法(84%,4.707×10~3IU/ml)与煮沸法(78%,2.571×10~3 IU/ml)(P均<0.05)。结论采用自动化磁珠吸附法提取检测血浆EBV-DNA可以实现更好的检测性能,并具备更高的临床应用价值。
  • 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分子流行病学分析 下载:96 浏览:527
  • 史玮炀 刘洋 韩逸超 郑丹丹 戴尔宽 郑冰 李敏 《国际检验医学》 2018年3期
  • 摘要:
    目的分析上海交通大学医学院附属仁济医院分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性及同源性,为CRKP感染的临床治疗和医院感染控制提供依据。方法收集分离自上海交通大学医学院附属仁济医院2013年1月—2015年8月感染患者的CRKP 107株,采用纸片扩散法检测其对18种抗菌药物的敏感性,微量肉汤稀释法检测美罗培南和替加环素的最低抑菌浓度(MIC),聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶耐药基因,脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子生物学分型,NTSYS(2.1)软件中UPGMA算法进行聚类分析。结果 107株CRKP除对复方磺胺甲噁唑(敏感率67.3%)、磷霉素(敏感率24.0%)、替加环素(敏感率100.0%)相对敏感外,对其余17种抗菌药物均不敏感(耐药率>95.0%);107株CRKP均检出KPC-2基因;受检菌株经PFGE指纹图谱分析共得出24种型别(A型X型),以A型[19.6%(21/107)]、B型[13.1%(14/107)]和C型[11.2%(12/107)]为主。在21株A型CRKP中有15株于1个月内分离自神经外科(6株)、门诊(3株)、血液科(2株)、老年科(2株)、外科重症监护病房(ICU,1株)和泌尿外科(1株)。在6株F型CRKP中有4株分别于2周内分离自普外科(2株)和老年科(2株),其余PFGE型别菌株分布离散性较大,散发于不同时期和不同病区。结论上海交通大学医学院附属仁济医院分离的CRKP耐药基因主要为KPC-2,院内存在A型和F型菌株暴发流行。CRKP对复方磺胺甲噁唑、磷霉素和替加环素具有一定的敏感性,建议临床治疗首选复方磺胺甲噁唑。临床医护人员应采取合理措施加强对CRKP的耐药性监测,控制其在医院的传播。
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出版年份 2018-2025
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