目的了解2015-2017年南宁市手足口病病原谱及其流行特征,为其防控提供科学的参考依据。方法采用实时荧光定量PCR对2015-2017年南宁市采集的南宁市手足口病病例标本进行肠道病毒检测,并对病原学检测数据进行整理分析。结果 2015-2017年,共采集手足口病病例标本4 633例,阳性标本3 886例(83. 88%)。其中EV71型、Cox A16型和他类型的EV的构成比分别为31. 29%,14. 59%,54. 12%。南宁市全年均有手足口病病例报告,发病高峰期为每年的3-11月。每年手足口病病毒的型别特征各不相同。病毒核酸检测阳性病例以5岁以下儿童为主(96. 29%),男性病例阳性检出率(85. 49%)高于女性(80. 97%)(χ2=16. 120,P <0. 001)。1 899例重症患者标本和7例死亡病例标本中,重症病例EV71型阳性率为43. 29%,其他肠道病毒阳性率为47. 68%。死亡病例全部为EV71型。结论南宁市手足口病病原谱变化多样,除了EV71和Cox A16型,还应加强对其他肠道病毒的检测。5岁以下儿童,特别是4岁以下的儿童是防控手足口病,防止病程进展为重症、死亡病例的重点关注的人群。

目的分析黔南州2016年≥60岁老年人群恶性肿瘤发病和死亡情况,为制定防治决策提供参考依据。方法对黔南州2016年≥60岁老年人群恶性肿瘤登记数据进行分析,分别计算黔南州2016年≥60岁老年人群肿瘤发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、截缩发病(死亡)率及累积发病(死亡)率等指标。结果 2016年黔南州≥60岁老年人群恶性肿瘤发病率为221. 62/10万,中标率153. 05/10万,世标率146. 86/10万,截缩率(35～<64岁)为243. 65/10万,累积率(0～<74岁)为16. 53%。2016年黔南州≥60岁老年人群恶性肿瘤死亡率为94. 19/10万,中标率60. 67/10万,世标率58. 82/10万,截缩率(35～<64岁)为132. 61/10万,累积率(0～<74岁)为9. 53%。肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和鼻咽癌是黔南州老年人群主要的常见恶性肿瘤,占全部新发病例的49. 51%;肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和胰腺癌是黔南州老年人群主要的肿瘤死因,约占全部死亡病例的52. 61%。结论肺癌、消化道癌是黔南州老年人群主要恶性肿瘤,应加强监测与干预。

目的了解常州市0～5周岁儿童家长水痘疫苗接种意愿,为促进水痘疫苗纳入儿童免疫规划程序提供参考。方法等距抽样2 332名0～5周岁儿童家长进行问卷调查。结果 84. 65%的家长愿意自费为儿童接种水痘疫苗,92. 97%的家长愿意免费为孩子接种水痘疫苗,不同家庭人均月收入、孩子是否患过水痘、其子女已入托、监护人类型对疫苗接种意愿有一定影响(P <0. 05)。超过50%的拒种人群是担忧疫苗安全性和有效性。结论今后应该重视托幼机构儿童家长水痘防控的健康教育,加大疫苗安全性和有效性的宣传力度。

目的分析2012-2016年毕节市自然疫源及虫媒传染病流行病学的特征及其变化趋势,为有效制定防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对毕节市自然疫源及虫媒传染病报告病例进行统计分析。结果 (1)毕节市2012-2016年自然疫源及虫媒传染病共报告发病7种268例,年均发病率0. 62/10万(0. 47/10万～0. 88/10万);总体呈下降趋势,发病率差异有统计学意义(P <0. 001);发病数居前3位的病种依次为:乙脑、出血热和布病;(2)地区分布,发病数居前三位的是金沙县67例(25%)、威宁县42例(15. 7%)、黔西县37例(13. 8%);(3)时间分布,每月均有病例报告,每年发病高峰集中在7-9月份,8月发病高峰;(4)人群分布,重点发病人群年龄小于15岁;男性发病数占比明显高于女性(P <0. 001),在职业分布以农民、散居儿童为主,近5年自然疫源及虫媒传染病职业分布存在差异(P <0. 001);结论毕节市自然疫源及虫媒传染病的流行病学疫情分布总体呈现下降趋势,发病有地区聚集性特点、季节性特点和人群分布特征。

目的了解低龄As C父母乙肝知识现状及其对心理状态的影响,为乙肝防治提供新的流行病学证据。方法收集低龄As C,调查其父母乙肝相关知识知晓率,同时采用SCL-90、SAS、SDS量表对其父母进行测评,并探讨父母不同知晓水平对其心理健康的影响。结果低龄As C父母乙肝相关知识总体知晓率偏低,平均知晓率只有57. 90%。知晓率较高的知识点有:乙肝病人是传染源(100. 00%)、注射乙肝疫苗是预防乙肝的根本措施(80. 95%)等;而对于共同进餐(17. 1 4%)、握手拥抱(16. 19%)不会传播乙肝等知识点知晓率极低。男性(父亲)和文化程度高者知晓水平叫高(P <0. 05)。乙肝相关知识知晓高组其SCL-90总分和SDS得分均高于知晓率低组(P <0. 05)。在控制As C父母的人口学混杂因素(性别,年龄,收入,文化程度)后,低龄As C的父母其乙肝知晓水平对SCL90总分以及SDS得分产生影响(P <0. 05)。结论 As C父母乙肝防治知识的知晓情况会对心理状态影响,应针对此特殊人群开展防治知识宣传、心理干预和社会支持,为低龄群及家人营造良好的家庭和社会环境。

目的研究苏州市2012-2017年报告百日咳病例流行病学特征及病例报告情况。方法在"中国疾病预防控制信息系统"搜索百日咳报告病例信息并导出,采用描述性流行病学方法对病例的流行病学特征进行描述,采用Arc GIS10.2软件绘制就诊流向图。结果 2012-2017年,苏州市共报告百日咳病例52例,年均发病率为0.37/10万;报告病例均为5岁以下儿童,其中92.31%为1岁(含)以内儿童;除常熟市无报告病例外,其他县区均有病例报告。外省市报告医院中上海市的医院报告病例最多为18例,且88.89%为实验室诊断病例;苏州市仅15.63%为实验室诊断病例。结论苏州市2012-2017年百日咳年均报告发病率处于较低水平,但不排除误诊及漏报的可能。苏州市医疗机构百日咳实验室检测工作需要加速推进。监测百日咳真实负荷和免疫接种效果研究,对苏州市百日咳疾病防控非常急迫和必要。

目的分析2008-2017年沈阳市水痘发病的流行病学特征,为制定防控措施提供参考。方法对沈阳市水痘发病资料进行三间分布情况描述,计算发病率、构成比等指标。结果沈阳市2008年到2017年共报告水痘病例53 730例,平均发病率为67. 46/10万,2014年以后水痘发病率有增加趋势。4-6月及11-1月为两个高发期间。于洪区(97. 99/10万)、浑南区(73. 88/10万)、铁西区(72. 24/10万)的发病率较高。年龄分布以5-9岁组发病数最多,25岁以前发病占比达86. 99%。发病数较多的职业为学生(54. 3%),托幼儿童(13. 6%)、家务及待业(9. 5%),散居儿童(9. 2%)。结论沈阳市水痘发病率较高,发病年龄有延后现象,发病率近年来有回升趋势,建议针对高发人群及高发地区加大防控力度,并尽快推广2剂次水痘疫苗接种。

恶性肿瘤的发生是多种因素共同作用的结果,其中遗传因素大约4%～6%,环境危险因素大约占60%以上。恶性肿瘤的预防控制主要是针对环境危险因素采取措施,但是随着社会进步、人民生活水平提高及环境污染加重等情况致使环境因素导致人群发生恶性肿瘤的归因风险值也有一定程度的改变。本文是了解人群中导致恶性肿瘤发生的环境因素的归因风险值,为科学防治肿瘤提供参考依据。

目的了解老年结核病患者的营养状况,并探讨营养相关因素对结核病发病的影响。方法采用1∶2匹配的病例对照,收集乌鲁木齐市204名结核病患者和408名非结核病对照,对其进行面对面的MNA-SF问卷调查。结果TB组和对照组的营养状况平均得分分别为9. 9±2. 3,11. 1±1. 8; TB组营养不良率、存在营养不良风险率和营养良好率分别为15. 7%、57. 4%、27. 0%,对照组3个率依次为5. 1%、42. 2%、52. 7%,对上述结果进行检验,两组差异均存在统计学意义;多因素条件logistic回归显示:BMI <21的发病风险是BMI≥21的7. 93倍(95%CI=4. 41-14. 26; P <0. 001);近3个月存在心理创伤或患有急性疾病使发病风险增加(OR=4. 40; 95%CI=2. 44-7. 92; P <0. 001);严重痴呆或抑郁是发病的危险因素(OR=6. 79; 95%CI=1. 83-25. 21; P=0. 004);近3个月食物摄入量(严重)减少的人群发病风险是没减少的0. 29倍(95%CI=0. 18-0. 46; ...

目的分析山东省50岁及以上艾滋病感染者/病人流行特征,为制定针对性干预措施提供依据。方法收集2008-2017年山东省报告的50岁及以上艾滋病感染者/病人的病例报告信息进行流行病学资料分析。结果 2008-2017年共报告50岁及以上艾滋病感染者/病人1 403例,81. 6%(1 145例)为男性,18. 4%(258例)为女性,平均年龄(57. 7±7. 0)岁,63. 7%(894例)已婚有配偶,文化程度已初中及以下为主占70. 6%(991例),职业以农民为主占49. 0%(688例)。2008-2017年50岁及以上艾滋病感染者/病人数量不断增加,占当年新报告病例的比例呈增长趋势(趋势=107. 4,P <0. 001),男性病例以男男同性传播为主,病例发展到病人的时间短,大部分发现时已处于病人阶段。结论山东省50岁及以上艾滋病感染者/病人呈上升趋势,晚发现比例高,其中的男男性行为人群需要重点关注。

目的了解陕西省农村地区伤害流行的特征和变化趋势,为制定伤害干预和防控措施提供科学依据。方法收集2006年至2017年首次就诊于陕西省眉县3家伤害监测哨点医院门急诊的伤害病例,对伤害病例的人口学特征、伤害基本情况及相关临床特征等进行分析。结果共收集39 634例伤害病例,其中男性26 164例,女性13 470例,男女性别比为1. 20∶1;收集到的女性病例所占比重逐年增加。年龄中位数为41岁,其中40～59岁组最多,占全部收集病例的37. 01%。前5位伤害发生原因依次为机动车车祸(32. 49%)、跌倒/坠落(27. 66%)、钝器伤(16. 01%)、刀/锐器伤(7. 22%)和中毒(6. 27%)。伤害的发生地点主要为公路/街道(41. 08%)和家中(29. 55%)。伤害严重程度依次为轻度(50. 89%)、中度(40. 76%)和重度(8. 35%)。结论本研究显示,陕西省农村地区伤害病例中女性所占的比例逐年增高,老年人口伤害问题日趋严重。因此,针对不同性别、不同年龄的人群制定并开展相应的防控行动计划,是今后伤害防控的重要工作内容。

目的了解2015-2016年中山市手足口病病原谱及其流行特征,为其防控提供科学的参考依据。方法 2015-2016年期间对手足口病哨点医院监测病例的标本开展肠道病毒检测,对其结果进行流行病学分析。结果检测1 549份标本,共检出1 225份阳性,检出率为79.08%(1 225/1 549);其中其他肠道病毒(PE)阳性率为49.13%(761/1 549),CA16阳性率为15.75%(244/1 549),EV71阳性率为14.01%(217/1 549),混合感染阳性率为0.19%(3/1 549)。2015年以PE为优势流行株(占66.26%,493/744),全年除2月外病原体阳性率均在较高水平波动,7月达到年度最高峰;2016年上半年以CA16为优势流行株,下半年以PE为优势流行株;全年有2个季节高峰,最高峰为4-7月,次高峰为11-12月。男女间手足口病病毒检出率无统计学差异;病毒核酸检测阳性病例以5岁以下儿童为主。结论手足口病病原体每年优势毒株不同,季节高峰主要与流行的优势毒株有关,应加强病原学监测,并重点关注5岁以下人群。

目的调查老年人健康相关控制感水平并分析影响因素,为老年人健康促进提供依据。方法采用整群抽样的方法,抽取广州市某养老院及2个社区的504名老年人,应用老年人健康相关控制感问卷及一般人口学问卷进行调查。结果本研究老年人健康相关控制感平均得分为(93.70±17.69)分,处于中等偏上水平。单因素分析显示,性别、长期居住地、养老方式、婚姻状况、文化程度、月收入、收入来源对老年健康相关控制感水平间差异均有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析显示,高文化程度、选择机构养老、高收入、男性、离异或丧偶的老年人显示更高的健康相关控制感。结论社区护理人员应针对不同文化程度、养老方式、月收入、性别、婚姻状况、的老年人对健康服务的不同需求,采取多种措施促进健康相关控制感的发展。

目的对深圳市男男性接触者(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人KIR/HLA不同基因型的分布及其与疾病进展的相关性进行研究。方法对329例MSM HIV/AIDS的KIR和HLA-B等位基因进行分型,分析KIR/HLA基因型与AIDS疾病进展的相关性。结果 329例MSM HIV/AIDS,典型进展组(TP)270例(82.07%),缓慢进展组(SP)59例(17.93%)。在SP组优势基因型是KIR 3DL1,57例(96.61%)和KIR2DL3,59例(100%),2组比较均有统计学差异(P<0.05),HLA-BW4/BW4纯合子和KIR3DL1/HLA-BW4联合表达SP组分别有11例(18.64%)和38例(64.41%),SP分布大于TP组(P<0.05)。结论 KIR/HLA对MSM感染HIV后病程进展有相关性,KIR3DL1、KIR2DL3、HLA-BW4/BW4纯合子及KIR3DL1/HLA-BW4联合表达,可能是延缓HIV感染者疾病进展的保护性因素。

目的分析阜阳市HIV单阳家庭抗病毒治疗及时性情况,并分析其相关因素。方法利用艾滋病综合防治数据信息系统,收集截至2015年12月31日阜阳市HIV单阳家庭的基本情况和治疗与随访信息,根据单阳家庭确诊后开始抗病毒治疗的时间分为及时治疗和未及时治疗组。采用多因素非条件Logistic回归分析HIV单阳家庭阳性配偶及时开始抗病毒治疗相关的因素。结果全部1 121名HIV单阳家庭阳性配偶中,及时开展抗病毒治疗比例为47.7%（535/1 121）,并呈逐年增高的趋势（Z=-5.70,P<0.001）。HIV单阳家庭阳性配偶治疗及时性的非条件Logistic回归分析显示,男性是女性的0.61（0.45～0.82）倍,CD4+T淋巴细胞计数（个/μL）200～349、350～500、>500者分别是<200者的0.43（0.31～0.60）、0.14（0.10～0.21）、0.08（0.05～0.13）倍;31～45岁与46～岁组是30岁以下组的1.84（1.18～2.87）、2.10（1.30～3.40）倍,其他职业是农民的1.66（1.21～2.29）倍... 更多

目的了解内科护士同情能力现状及其影响因素,为提高内科护士同情能力提供依据。方法应用中文版的护士同情能力量表对泸州市3所三级甲等医院197名内科护士进行调查分析。结果内科护士同情能力总分为（64.63±12.22）分,得分率为76.04%;不同职称、职务、是否接受过护患沟通的培训、是否参加过人文关怀方面的学习与培训、对工作满意度、家人及同事关心程度的内科护士其同情能力比较差异有统计学意义（P<0.05）;其中,是否接受过护患沟通的培训、是否参加过人文关怀方面的学习与培训、对工作满意度、家人及同事的关心程度是内科护士同情能力的主要影响因素（R2=0.404,P<0.001）。结论内科护士同情能力处于中等水平,护理管理者可根据影响因素,提出相应的措施,以提高内科护士同情能力。

目的探讨社会支持和家庭功能对子宫切除患者生活质量的影响,并分析其影响路径。方法采用社会支持量表、家庭关怀度指数问卷和简明健康调查量表对222例子宫切除患者进行问卷调查。结果子宫切除患者生活质量总分与社会支持、家庭关怀度指数得分呈正相关(r=0.556,P<0.01;r=0.359,P<0.01),社会支持总分与家庭关怀度指数得分正相关(r=0.443,P<0.01);家庭关怀度在社会支持和生活质量两者间起中介作用,占总效应的5%,社会支持和家庭关怀度共同解释生活质量总变异的24.2%。结论子宫切除患者生活质量处于中等水平,社会支持和家庭关怀度是影响子宫切除患者生活质量的重要因素。

目的评估消除隔阂计划对社区精神分裂症病耻感、生存质量以及家庭负担的影响。方法系统抽样方法抽取90列病例,按1∶1配对,干预组和对照组各45例。在入组前、干预第6、12和18个月后,采用贬低-歧视感知量表(PDD)、WHO生存质量简明量表(WHOQOL-BREF)和家庭疾病负担量表(FBS)分别评估患者及家属病耻感情况、患者的生存质量以及家属的家庭负担情况。结果第6个月、12个月、18个月时,干预组患者及其家属的PDD评分低于对照组(P<0.05或P<0.001);干预组患者的生理健康、心理健康和社会关系评分高于对照组(P<0.05或P<0.001),周围环境2组评分差异无统计学意义(P>0.05),干预组家属FBS评分低于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论实施消除隔阂计划能显著改善患者及家属的病耻感,提高患者的生存质量,并减轻家属的家庭负担。

目的对工作场所心理暴力行为量表进行翻译和修订,并评价中文版量表的信效度。方法量表的正译和回译采用Brislin双人翻译模式;跨文化调适通过专家组讨论和预调查来进行;便利抽样调查汕头市某两所医院294名临床护士,对量表信效度进行检验。结果中文版工作场所心理暴力量表共抽取了4个公因子,累积方差贡献率为65.487%。总量表的Cronbach’sα系数为0.964,分半信度为0.902;4个维度的Cronbach’sα系数为0.848～0.935,分半信度为0.718～0.891。量表的条目内容效度指数均达到0.83,总量表的内容效度指数为0.875。结论中文版工作场所心理暴力行为量表适用于我国文化背景,信效度良好。

目的探究家庭经济状况、生命意义感与大学生抑郁之间的关系。方法采用自编一般情况调查表、7条目病人健康问卷(PHQ-7)和简版生活目的量表(PIL-SF)对2 065名大学生进行调查。结果大学生的抑郁阳性率为21.5%。家庭经济状况越差的大学生抑郁得分更高(F=26.058,P<0.001),生命意义感更低(F=13.968,P<0.001)。生命意义感在家庭经济状况与大学生抑郁之间起调节作用(β=-0.043,P<0.05)和部分中介作用(c’=-0.04,P<0.001),中介效应占总效应的27.85%。结论生命意义感可发挥保护性作用减少不良家庭经济状况对大学生抑郁的影响。