文章-世纪中文出版社

采用XGBoost和随机森林探索中国西部女性乳腺癌危险因素下载：72 浏览：456

彭佳丽1 刘春容2 李旭1 易芳1 李佳圆1 《预防医学杂志》 2020年5期

摘要:

目的采用XGBoost和随机森林法探索中国西部女性乳腺癌危险因素。方法 2014-2015年间采用病例对照研究设计序贯收集病例788例,对照801例。问卷调查研究对象乳腺癌相关危险因素信息;采用飞行时间质谱生物芯片技术检测对象乳腺癌易感基因的SNPs突变,并估计多个基因的联合评分(polygenetic risk score,PRS)。按绝经状态为分层因素,分别用XGBoost和随机森林构建绝经前/后乳腺癌风险预测模型,筛选乳腺癌相关危险因素并进重要性排序。结果两种算法筛选的乳腺癌危险因素清单前10位显示,绝经前/后主要的危险因素包括总哺乳时间、人工节育器累积使用时间、PRS、被动吸烟年限、BMI及体重信息和年龄。两种模型在绝经前后AUC值均大于70%。结论通过两种机器学习法筛选的危险因素较为一致,这些因素将有助于筛选中国西部女性的乳腺癌高危因素,以实现乳腺癌风险分级管理。

表观遗传学在镉毒性中的研究进展下载：74 浏览：462

李萌竹何作顺谷仕艳《预防医学杂志》 2020年3期

摘要:

镉作为一种常见的环境重金属污染物,极易在体内蓄积并危害人体健康。近年来,研究者从DNA、RNA和蛋白质等多个层面对镉的毒性机制开展了研究,普遍认为镉具有表观遗传毒性,其中以DNA甲基化和非编码RNA的研究最多也较为清楚。本文基于镉毒性在表观遗传学方面的最新研究,对DNA甲基化和非编码RNA在镉毒性中的作用和机制进行综述,为镉所致疾病的预防和诊疗提供理论依据和研究线索。

2013-2018年南宁市突发公共卫生事件监测结果分析下载：78 浏览：480

覃健敏刘昊晖廖克昌《预防医学杂志》 2020年3期

摘要:

目的了解2013-2018年南宁市突发公共卫生事件流行特征,为制定防控措施提供依据。方法通过突发公共卫生事件管理信息系统,收集2013-2018年南宁市报告的突发公共卫生事件数据资料,用描述性流行病学方法进行分析。结果 2013-2018年南宁市共报告突发公共卫生事件240起,发病10 515人,死亡15人,病死率为0.14%,波及6 580 030人,罹患率为0.16%,病死率为0.14%;事件分级以一般事件最多（占85.83%）;事件类型以传染病疫情为主（占86.67%）;事件主要发生在3～5月和10～12月;学校是突发公共卫生事件发生的主要场所,占报告事件数的77.5%,主要分布在小学和幼儿园;突发公共卫生事件报告及时率为99.17%,监测敏感性、报告及时性、控制时效性的P50分别为172.11 h、0.64 h和12.86 d,结论小学和幼儿园突发公共卫生问题是目前学校卫生工作的重点,控制传染病的发生是预防学校突发公共卫生事件的关键,进一步完善应急体系建设,提高事件监测敏感性,以提高事件的控制效率。

云服务个案管理模式对鼻咽癌放疗患者焦虑抑郁情绪、自我效能及预后的影响下载：58 浏览：515

王琳1 何文龙2 《护理研究杂志》 2018年3期

摘要:

探讨云服务个案管理模式对鼻咽癌放疗患者焦虑抑郁情绪、自我效能及预后的影响。方法:选取2015年6月-2017年1月收治的鼻咽癌放疗患者78例,并随机将其分为观察组与对照组各39例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上应用云服务个案管理模式护理。比较两组患者焦虑及抑郁改善情况、自我管理效能、口腔黏膜急性放射性反应分级情况及生活质量。结果:干预后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分较对照组低(P<0.05),正性态度、自我决策及自我减压评分均较对照组高(P<0.05),口腔黏膜急性放射性反应分级0级-I级患者比例较对照组高(P<0.05),心理功能、躯体功能及社会功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:应用云服务个案管理模式可有效缓解鼻咽癌放疗患者焦虑及抑郁状况,提高自我管理效能,减轻口腔黏膜反应,促使生活质量提高。

基于集聚度的我国卫生监督员公平性分析下载：86 浏览：496

郭丽芳田庆丰马兰李越李颖菲《预防医学杂志》 2020年1期

摘要:

目的分析我国卫生监督员配置公平性,为政府合理配置卫生监督员,提升配置公平性提供依据。方法基于集聚度概念,从地理、人口和经济水平三个层面评价我国31个省份卫生监督员的横向和纵向公平性。结果我国各省份卫生监督员集聚度结果差异明显,上海最高为26.212,西藏最低为0.003。东部地区卫生监督员集聚度在3.15～3.35之间,远高于中西部地区。但从人口和经济水平配置结果来看,中、西部地区卫生监督员集聚度差值均大于0,东部地区则小于0。结论我国卫生监督员总量不足,按地理分布公平性差异较为明显,按人口和经济水平分布公平性总体较差。应兼顾多种因素,加强宏观调控,提升卫生监督员配置公平性。

南宁市某公司因蓄水池被诺如病毒污染引起急性胃肠炎暴发调查下载：87 浏览：489

黄礼庆1 何小玲1 陆婉珠1 吴夏菲1 刘虹兰1 刘创善1 黄开勇2 《预防医学杂志》 2020年1期

摘要:

目的对H公司1起诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发开展调查,分析感染原因和传播途径。方法根据病例定义开展病例搜索,对供水系统进行卫生学调查,对危险因素进行病例对照研究,采集病例肛拭子、自来水、桶装水进行诺如病毒核酸检测。结果疫情历时4 d,共搜索到病例184例,罹患率10.09%(184/1 823);临床症状主要为腹泻(100%)、腹痛(65.76%)、恶心(50.07%)、呕吐(50.35%)、发热(40.21%);市政供水进入蓄水池A、B前余氯为0.17 mg/L,浊度正常;蓄水池A供应的综合楼6楼和18楼末梢水浊度分别为11.7NTU和11.5NTU,有臭味,余氯均为0 mg/L;4份现症病例肛拭子和5份蓄水池A样品均检出GⅡ型诺如病毒,而桶装水和蓄水池B均未检出。食用蓄水池A水洗过的水果和用蓄水池A水洗杯子后装桶装水喝是急性胃肠炎发病的危险因素(OR=6.295,95%CI:4.018～9.862;OR=2.665,95%CI:1.424～4.987)。结论本次急性胃肠炎暴发是由于污水管道堵塞导致生活饮用水受诺如病毒污染引起的,应加强饮用水卫生管理。

冠心病患者心脏康复治疗模式及依从性的研究概述下载：97 浏览：517

田云1，2 郑艳3 黄玉兰4 邓平基5 《预防医学杂志》 2020年1期

摘要:

冠心病严重威胁着人类的健康,在初级和二级预防中,采取相应的措施至关重要。常规治疗存在早期缺乏预防,治疗后缺乏干预等问题,而心脏康复可使患者体力和工作能力明显增强、有助于延缓和阻止冠状动脉粥样硬化的发展。心脏康复的临床重要性虽已得到多数国家认可,但患者依从性普遍偏低。为此,国内外学者对心脏康复的治疗模式进行了大量的探索和实践,以提高患者依从性。本文就心脏康复的治疗模式及影响患者依从性的相关因素进行综述,期望为更多的冠心病患者从心脏康复中获益提供新的视角。

2005-2016年桂林市流行性腮腺炎的流行特征和时空分析下载：52 浏览：419

蒋芹1 喻国旗2 覃健2 《预防医学杂志》 2019年10期

摘要:

目的了解桂林市2005-2016年流行性腮腺炎的流行病学特征和聚集区分布,为该地区的腮腺炎防治提供有效的依据。方法对所收集的报告病例进行人群、时间、地点的三间分布情况进行描述,进一步运用地理信息系统对桂林市各区县进行空间自相关分析和时空扫描分析,识别腮腺炎发病的时空聚集区。结果 2005-2016年,桂林市共20 796例腮腺炎报告病例,平均发病率35.4/10万,男女比例为1.4∶1,以5～9岁儿童多见,占总人群的40.7%,流行高峰在春末夏初的5-7月,主要发生于幼托机构及学校。空间自相关结果显示,Moran's I>0、P<0.05,表明桂林市腮腺炎的发病有地区聚集性。时空扫描结果显示:一级聚集区发生在象山区、秀峰区、叠彩区、七星区和雁山区,聚集时间为2010年5月-2012年6月,聚集范围半径为17.6 km。结论针对桂林市流行性腮腺炎主要发生于幼托机构和5～9岁儿童,且主要聚集在五大城区,提示今后应根据桂林市腮腺炎疫情的高危人群和热点区域制定针对性的干预措施。

北京市老年人社会支持网现状分析下载：52 浏览：410

潘超平1 郝晓宁2 薄涛3 黎燕宁4 《预防医学杂志》 2019年9期

摘要:

目的了解老年人社会支持网的现状及其网络规模的影响因素,并为老年人社会支持网构建提供建议。方法通过多阶段抽样法,对1 090位60周岁及以上北京市户籍人口进行多阶段抽样调查。结果北京市老年人情感支持网、实际支持网、赡养网和社会交往网的规模分别为3.40、3.18、3.23和3.20个。各类社会支持网关系构成中以亲属关系为主(情感支持网、实际支持网、赡养网和社交支持网中亲属关系的占比分别为97.39%,89.99%,99.40%和52.93%。多因素分析发现,情感支持网的影响因素为子女个数(t=9.737,P<0.001)、工作情况(t=4.540,P<0.001)、经济状况(t=2.127,P=0.032)和户口(t=2.013,P=0.044);实际支持网的影响因素为子女个数(t=4.164,P<0.001);赡养网的影响因素为子女个数(t=10.117,P<0.001)、年龄(t=2.382,P=0.017)和经济情况(t=-2.199,P=0.028)。结论总体而言,老年人依靠社会支持网获得的资源不足,建议加强对老年人的社会支持。

贫困县县乡医疗一体化管理模式研究-基于一个县级地区健康扶贫实践的分析下载：71 浏览：422

陈楚唐吉王秀丽潘杰《预防医学杂志》 2019年9期

摘要:

目的探索适合贫困县的县乡医疗一体化管理模式,以提高贫困县的医疗服务能力。方法采用案例研究,对贵州省赤水市(全国连片特殊困难地区贫困县)开展的市人民医院托管官渡镇中心卫生院县乡一体化模式开展的原因、实施过程及成效进行分析。结果赤水市依据地理分布、群众就医特点、目前医疗服务能力等确定官渡镇中心卫生院开展托管,取得一定成效。结论贫困县以县级医院托管乡镇卫生院的县乡一体化模式具有可行性。

社区老年人正常高值血压与高血压的区分因素下载：64 浏览：421

魏嵘刘开永杨林胜张菁菁徐佩茹祝一田刘心记冯强伟李开春李修德王素芳陶芳标《预防医学杂志》 2019年9期

摘要:

目的分析社区老年人正常高值血压与高血压的区分因素及各因素间的相互作用。方法抽取安徽省六安市城乡社区60岁及以上居民1 080人,将其中高血压和正常高值血压共967人纳入分析。采用logistic逐步回归筛选区分正常高值血压与高血压2组老年人的相关因素,并对筛选出的因素进行一阶交互作用分析。结果相比正常高值血压,患高血压老年人下列因素分布比例更高:高年龄组(80～94岁组与60～70岁组)、男性、有高血压家族史、慢性病共病数量(≥2组与0组)、肥胖、LDL-C高、TG高和尿蛋白异常。有统计学意义的交互作用项如下:性别(男/女)×年龄(低、中、高),性别(男/女)×高血压家族史(有/无)和BMI(正常、超重、肥胖)×高血压家族史(有/无)。结论高龄、男性、高血压家族史、慢性病、肥胖及其相关因素与高血压存在关联。高龄只在男性中与高血压有关联;高血压家族史与高血压的关联强度在男性中高于女性;肥胖只在有高血压家族史老年人中与高血压有关联。

分位数回归模型在新疆涂阳肺结核报告率生态学影响因素的应用分析下载：63 浏览：435

张伟文1 贺湘焱2 李奇凤2 木哈达斯·吐尔逊依明2 曹明芹1 《预防医学杂志》 2019年7期

摘要:

目的探讨分位数回归模型在新疆地区涂阳肺结核报告率与生态学相关因素关联分析中的应用价值。方法基于2011-2015年新疆103个区县涂阳肺结核报告率的面板数据,描述与分析其地区分布现况,分析人口密度、人均GDP、年平均温度、年总降水量及年平均相对湿度与涂阳肺结核报告率的关联性,应用分位数回归模型,探讨影响因素随涂阳肺结核报告率变化其效应变化趋势。结果新疆不同地区涂阳肺结核报告率存在地区差异,南疆地区高于北疆、东疆及中部地区,2011-2015年报告率呈小幅波动但整体下降趋势。经典线性模型显示人均GDP越高、年总降水量越高,涂阳肺结核报告率越低,关联有统计学意义(P <0. 05);分位数回归模型进一步提示:随着涂阳肺结核报告率的增加,人均GDP的效应大小呈倒"U"型趋势,年总降水量的影响效应呈递增趋势。结论相比经典线性回归模型,分位数回归模型可提供更加丰富细致的信息,在传染病时空面板数据中具有一定的应用价值。

凉山彝族地区艾滋病人群贫困状况及影响因素分析下载：60 浏览：444

王狄佳陈丹镝崔欢欢张琰《预防医学杂志》 2019年7期

摘要:

目的了解凉山彝族地区艾滋病人群的人口、疾病特征及经济负担状况,探讨其贫困的主要影响因素,为政府相关部门进行艾滋病防治及扶贫提供政策建议。方法本研究通过多阶段抽样选取凉山彝族地区艾滋病疫情较为严重的5个县,运用发放问卷及访谈的方式对艾滋病人群的疾病状况、经济负担等进行调查,采用单因素及多因素logistic回归方法分析其贫困状况的重要影响因素。结果调查发现,184名调查对象中,145名调查者为艾滋病贫困户,女性(OR=4. 721)、务农(OR=6. 058)、失业或无业(OR=7. 941)、发病期(OR=6. 743)及患病后健康状况对工作、生活的小部分限制(OR=4. 935)均是凉山彝族地区艾滋病人群贫困的主要危险因素(P <0. 05)。结论建议结合艾滋病贫困的相关影响因素,重点引导艾滋病人群积极就业,唤醒其自我发展意识,加强抗病毒治疗管理,大力开展不同类型艾滋病贫困户多层次健康扶贫。

中国医学生吸烟现状及相关因素研究下载：59 浏览：445

杨雪1 潘雄飞2 赵霏1 温莹3 赵志梅4 杨春霞1 《预防医学杂志》 2019年7期

摘要:

目的本研究旨在了解中国医学本科生的吸烟现状,并分析医学本科生吸烟的影响因素。方法本研究以问卷形式调查中国不同地区13个医科院校和20所综合院校医学本科生,内容主要涉及人口学信息、社会经济水平、过去4周生活事件、吸烟饮酒情况、抑郁及焦虑状态等。应用χ2检验和多因素logistic回归分析医学生吸烟的影响因素。结果共有7 643名医学本科生纳入分析,平均年龄(20. 7±1. 6)岁。吸烟者272人,占3. 6%。男生吸烟率8. 4%,女生吸烟率0. 7%。多因素logistic回归分析发现,年龄较大(23～28组与15～19组比较:调整OR,0. 463; 95%CI,0. 258～0. 830)、母亲受教育程度高(本科及以上与小学及以下相比:0. 729; 0. 491～1. 082)是医学生吸烟的保护因素。而男性(10. 405; 7. 247～14. 939)、饮酒(8. 280; 5. 184～13. 225)、高三复读(1. 665; 1. 256～2. 208)、因学业竞争压力而困扰(非常明显者与完全没有比较:2. 078; 1. 241～3. 480)、抑郁(1. 686; 1. 216～2. 338)和焦虑(1. 818; 1. 290～2. 563)是医学生吸烟的危险因素。结论我国医学生吸烟占一定比例,尤其男医学生中更多见,家庭、学校和社会应该予以更多关注,采取一定措施进行预防及干预,改善其吸烟情况,降低吸烟可能对广大医学生造成的不良影响。

基因易感性与噪声性听力损伤关系的研究进展下载：70 浏览：446

张靖1 杨雅兰2 王晔1 马良3 魏小兰3 曾俊3 王永伟1,4 《预防医学杂志》 2019年6期

摘要:

噪声性听力损伤是危害接噪工人身体健康的主要职业病。目前有研究表明,造成这一损害的主要原因是环境与遗传因素的共同作用,且遗传因素扮演着重要的角色。大量研究表明氧化应激类基因、单基因耳聋基因、热休克蛋白基因等与噪声性听力损伤的关联较强。现本文对其研究进展进行概述。

云南省“三块”鼠疫疫源地不同季节鼠洞土壤金属元素含量分析下载：62 浏览：451

周芸1,2 尹家祥1 魏兆飞1 赵秋芳3 王梦迪1 徐丹丹1 季守莲1 洪汝丹1 刘正祥4 洪梅4 《预防医学杂志》 2019年6期

摘要:

目的明确云南"三块"鼠疫疫源地不同季节鼠洞土壤金属元素含量,对比分析疫源地鼠洞土壤金属元素含量的差异。方法对玉龙县、剑川县和梁河县"三块"疫源地鼠洞土壤进行采样,检测土壤样品中钙、铁等八种金属元素的含量,使用Excel 2007录入、分析和整理数据,应用SPSS 20. 0统计软件进行统计描述、秩和检验、相关分析等统计分析。结果云南"三块"鼠疫疫源地钙、铁元素含量高,疫源地金属元素含量随季节而变化,不同季节三地钙、铁等元素含量有差异(P <0. 05),各金属元素间具有相关性,多呈正相关关系,铁元素与其余七种金属元素几乎都有相关关系。结论云南"三块"鼠疫疫源地富含钙、铁元素,不同季节疫源地金属元素含量不同,疫源地金属元素间具有相关性。

白藜芦醇改善大鼠被动回避记忆及机制研究下载：64 浏览：455

杨倩张玉森董瑞瑞张禄平宋晨萌赵海峰《预防医学杂志》 2019年5期

摘要:

目的观察白藜芦醇(Res)对大鼠被动回避记忆及海马中NR2A、NR2B和p-NR2B表达的影响。方法将雌性Wistar大鼠随机分为记忆减退模型组、Res 20、40、80 mg/kg干组、雌二醇组和假手术组。用去卵巢合并D-半乳糖腹腔注射的方法建立记忆减退模型。12周后,用避暗实验检测被动回避记忆,用real-time PCR和Western blot检测NR2A和NR2B基因、总蛋白及磷酸化蛋白的表达。结果模型组和假手术组相比,大鼠进入暗室的潜伏期较短(P <0. 01),错误次数增多(P <0. 01),NR2A和NR2B的基因和蛋白表达降低(P <0. 05),p-NR2B/NR2B比值显著升高(P<0. 05)。Res干预组及ERT组与模型组比较,进入暗室的潜伏期延长(P <0. 01),错误次数减少(P <0. 01),NR2A和NR2B基因的表达显著升高(Res干预组、雌二醇组vs模型组:P <0. 05,P <0. 01); 3个Res组及ERT组NR2A和NR2B蛋白表达明显增加(Res 80mg/kg、其余干预组vs模型组:P <0. 01,P <0. 05;)。3个干预组及雌二醇组p-NR2B/NR2B均有下降(Res 80mg/kg、雌二醇组vs模型组:P <0. 01,P <0. 05)。结论 Res上调NR2A和NR2B基因的表达并且促进其蛋白表达,减少p-NR2B的表达,可能是其改善被动记忆的机制之一。

氯化镧对不同生长发育阶段仔鼠脑组织PI3K表达的影响下载：70 浏览：458

郑琳琳1,2 刘慧颖3 林黎娟1,2 张锦辉1,2 宋和凌1,2 胡玉乾1 于生金1 《预防医学杂志》 2019年5期

摘要:

目的观察氯化镧暴露对不同发育阶段仔鼠海马组织磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)表达的影响。方法 Wistar雌鼠32只,随机分成对照组及低、中、高氯化镧组,受孕后以饮水方式对实验组动物进行氯化镧暴露,饮水中氯化镧浓度分别为0%、0. 25%、0. 5%和1. 0%,每组8只。分别于仔鼠出生后14d、28d和42d随机抽取仔鼠,采用尼氏染色的方法分析海马CA1区神经细胞尼氏体的表达;采用real-time PCR和western blot法检测海马组织PI3KmRNA及蛋白的表达;采用Morris水迷宫检测仔鼠学习记忆能力。结果氯化镧暴露可影响仔鼠生长发育,引起体重和脑重的下降,海马CA1区尼氏体表达降低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。氯化镧组仔鼠在Morris水迷宫的搜索轨迹逐渐偏离隐蔽平台,穿越平台次数减少,差异有统计学意义(P <0. 001)。氯化镧组仔鼠海马中PI3KmRNA和蛋白的表达降低,且与暴露剂量呈负相关(γPI3KmRNA=0. 848和γPI3K蛋白=0. 945),差异有统计学意义(P <0. 001)。结论氯化镧暴露导致海马PI3K表达下降与仔鼠记忆能力受损密切相关。

超高压液相色谱-四级杆-轨道阱质谱同时测定苦荞酒中的甜菜碱与葛根素下载：78 浏览：468

王丽李磊《预防医学杂志》 2019年5期

摘要:

目的建立苦荞酒中甜菜碱与葛根素的超高压液相色谱-四极杆-轨道阱质谱检测方法。方法苦荞酒经0. 22μm滤膜过滤、流动相(甲醇∶水=50∶50)稀释后,以C18柱(100 mm×2. 1 mm,1. 8μm)分离甜菜碱和葛根素。四极杆和轨道阱质谱检测,使用ESI源,一级与二级质谱同时检测。结果甜菜碱与葛根素达到良好分离,在100μg/L～2 000μg/L范围内线性良好,相关系数均大于0. 999。不同水平的加标回收率在96. 7%～98. 3%之间,相对标准偏差均小于2%。甜菜碱仪器检出限和定量限分别为0. 5μg/L和2. 0μg/L。葛根素仪器检出限和定量限分别为2. 0μg/L和5. 0μg/L。结论该方法快速、同时、准确,适用于苦荞酒中甜菜碱与葛根素的测定。

同位素稀释超高效液相色谱-串联质谱法测定中式炒菜中丙烯酰胺的含量下载：59 浏览：460

赵连佳1 余焕玲1 曹冬2 马爱英2 崔悦2 《预防医学杂志》 2019年4期

摘要:

目的建立中式炒菜中丙烯酰胺的同位素稀释超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)分析方法。方法试样经正己烷除脂后加入丙烯酰胺同位素内标,以水提取,Carrez试剂和混合型强阳离子交换固相萃取柱净化,采用超高效液相色谱-串联质谱检测,内标法定量。结果丙烯酰胺在5μg/L～400μg/L浓度范围内线性良好,相关系数为0. 999 8。方法检出限为2μg/kg,定量限为6μg/kg。三个添加水平(10μg/kg、50μg/kg、100μg/kg)的回收率为81. 8%～117. 0%,相对标准偏差均小于10%。结论本方法准确、稳定,操作简捷,适用于中式炒菜中丙烯酰胺含量的测定。

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