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获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤诊疗的研究进展 下载：86 浏览：521

刘懿萱 郭林 卢仁泉 《国际检验医学》 2020年5期

摘要:
非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种常见的恶性肿瘤，约占淋巴瘤的90%。当人类免疫缺陷病毒（HIV）感染时会增加NHL的发生率，因此该类疾病被称为获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤（ARL）。目前，ARL的发生、发展尚未形成定论，多数学者认为患者由于HIV感染，致使CD4+T细胞减少，免疫功能下降，进而导致ARL发生。因此，最新的治疗方法一般从源头上进行抗逆转录病毒治疗（ART）及免疫功能重建，同时采取针对淋巴瘤的R-CHOP方案。ARL患者需要选择合适的个体化治疗方案，且其预后转归往往大相径庭。文章拟对近年来ARL发病机制、治疗及预后的研究进展进行综述，为临床诊疗提供新思路。

流式细胞术检测HLA-B27阴阳性判读标准的建立及灰区样本的基因型分析 下载：105 浏览：528

吴蓓颖 顾燕英 范臻佳 蔡刚 《国际检验医学》 2020年4期

摘要:
目的建立流式细胞术(FCM)检测人类白细胞抗原(HLA)-B27的阴阳性判读标准，同时探讨灰区样本的特性及应对措施。方法采用FCM检测132例腰背关节痛患者外周血HLA-B27的表达，以流式反向序列特异性寡核苷酸探针(Flow-rSSO)法检测患者HLA-B位点的分型。结果 FCM和Flow-rSSO法检测HLA-B27的阳性率分别为18.18%和73.48%。根据FCMHLA-B27试剂盒推荐的判读规则，灰区样本45例，经Flow-rSSO法验证后，HLA-B27全部为阳性。通过对不同d值(荧光强度的均值与校准磁珠中位值的差值)范围样本的基因型分析设定判读规则，即d>2均判读为阳性，d≤-7为阴性，-7

网织红细胞血红蛋白含量对轻型地中海贫血患者妊娠期铁缺乏状态的应用评价 下载：75 浏览：515

彭碧1 马永能1 杨渝伟2 曾覃平1 蒋伟1 万红芳3 《国际检验医学》 2020年4期

摘要:
目的探讨网织红细胞血红蛋白含量（Ret-He）对轻型地中海贫血（简称地贫）孕妇妊娠期铁缺乏状态的诊断价值。方法选取轻型地贫孕妇49例（轻型地贫组），以铁缺乏孕妇101例（ID组）和缺铁性贫血（IDA）孕妇55例（IDA组）作为疾病对照组，健康孕妇106名作为健康对照组。分析血清铁蛋白（SF）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、网织红细胞绝对值（Ret#）和Ret-He与不同疾病风险的关联程度。以SF<20μg/L定义为缺铁，分析其他关联指标与患者贫血程度和缺铁状态的关系，及其对妊娠期铁缺乏的诊断性能。结果轻型地贫组、铁缺乏组、IDA组及健康对照组之间各项指标差异均有统计学意义（P<0.01）。多项Logistic回归分析结果显示，仅SF[比值比（OR）=0.563，P<0.001]与铁缺乏的关联密切；SF（OR=0.688，P=0.001）和Hb（OR=0.441，P<0.001）与IDA的关联密切；Ret-He（OR=0.243，P<0.001）和Hb（OR=0.515，P<0.001）与轻型地贫的关联密切。IDA组和轻型地贫组SF与缺铁状态相关[偏相关系数（rp）值分别为-0.640、-0.330，P值分别为<0.001、0.001]；铁缺乏组、IDA组和轻型地贫组Ret-He与缺铁状态相关（rp值分别为-0.269、-0.289、-0.199，P值分别为0.025、0.017、0.036）。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，Ret-He判断铁缺乏孕妇、IDA孕妇及轻型地贫孕妇缺铁状态的临界值分别为<27.6 pg、<27.2 pg和<23.3 pg，敏感性分别为54.0%、62.2%、88.2%，特异性分别为85.7%、87.2%、86.2%。结论 Ret-He与轻型地贫密切相关，或可作为妊娠期铁缺乏的筛查指标，但轻型地贫孕妇铁缺乏的判断界值不宜采用IDA孕妇标准。

血浆纤溶标志物在原发性膜性肾病疾病进展中的变化 下载：82 浏览：505

李臻 李贞 陈伟琴 殷红梅 胡晓波 《国际检验医学》 2020年4期

摘要:
目的分析原发性膜性肾病(IMN)患者不同慢性肾脏病(CKD)分期血浆纤溶标志物水平的差异。方法选取200例IMN患者(IMN组，其中CKD1期103例、CKD2期53例、CKD3期30例、CKD4～5期14例)和97名体检健康者(健康对照组)，检测血浆纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(tPAIC)、纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)水平。结果 IMN组Fib、FDP、DD与PIC水平显著高于健康对照组(P<0.01)，tPAIC水平显著低于健康对照组(P<0.01)。IMN组不同CKD分期之间Fib和tPAIC水平差异均有统计学意义(P<0.05)，随CKD分期的进展，Fib水平逐渐升高，tPAIC水平逐渐下降。Fib和tPAIC水平CKD1期与CKD3期、CKD4～5期之间差异有统计学意义(P<0.05)，FDP、DD和PIC水平各CKD分期之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IMN患者存在纤溶系统功能低下的情况，易发生血栓栓塞。Fib和tPAIC与疾病分期有关，可作为IMN疾病进展及血栓栓塞预防的监测指标。

成人非典型社区获得性肺炎患者病原体感染情况分析 下载：91 浏览：504

申春梅1 冷蓓铮2 刘亚隽1 张慧1 周聪1 徐茂锁1 贺乐奇1 《国际检验医学》 2020年4期

摘要:
目的分析肺炎支原体(MP)等经典微生物引起的非典型肺炎患者的实验室检查结果，为临床诊治提供参考。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测188例成人社区获得性肺炎患者急性期咽拭子和/或痰液样本中的MP、肺炎衣原体和嗜肺军团菌，分析每位患者的临床资料、实验室指标、影像学检查结果。结果MP核酸检测阳性41例(21.8%)，肺炎衣原体核酸检测阳性1例(0.5%)，未检出嗜肺军团菌；细菌培养阳性23例(12.23%)。MP阳性患者年龄较阴性患者小，较少伴有基础疾病，肺部以单侧受累为主，其他临床症状和实验室相关指标差异均无统计学意义。秋季、冬季MP阳性率明显高于春季、夏季(P<0.05)。结论 MP是成人社区获得性肺炎的主要病原体，qPCR对MP急性感染的早期诊断具有明显的优势。

MPV、PDW、铁蛋白在评估狼疮性肾炎患者肾损伤程度中的价值 下载：85 浏览：514

沈薇薇 李宗锋 卜秋宁 金亮 陈宏伟 杨丹丹 王术艺 《国际检验医学》 2020年3期

摘要:
目的探讨外周血平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、铁蛋白(FER)对狼疮性肾炎(LN)患者的临床意义。方法选取系统性红斑狼疮(SLE)患者150例，以50名体检健康者作为健康对照组。检测所有对象外周血MPV、PDW、FER、胱抑素C(Cys C)、尿素、肌酐及尿白蛋白水平。根据尿白蛋白结果将150例SLE患者分为单纯SLE组(52例，尿白蛋白<20 mg/L)、早期LN组(50例，尿白蛋白20～200 mg/L)、LN组(48例，尿白蛋白>200 mg/L)。结果健康对照组、单纯SLE组、早期LN组及LN组MPV、PDW、FER依次升高，各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。MPV、PDW、FER值与系统性红斑狼疮活动指数2000(SLEDAI 2000)评分呈正相关(r=0.483，P<0.05；r=0.452，P<0.05；r=0.533，P<0.05)；MPV、PDW、FER值与Cys C水平呈正相关(r=0.485，P<0.05；r=0.378，P<0.05；r=0.497，P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示，MPV、PDW、FER、Cys C为LN发病的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示，MPV、PDW、FER、Cys C鉴别诊断单纯SLE患者和早期LN患者的曲线下面积(AUC)分别为0.718、0.712、0.805、0.929。结论 MPV、PDW、FER和Cyc C对早期LN有较好的诊断效能。MVP、PDW和FER可作为评估LN疾病活动性和肾功能损伤程度的标志物。

超高效液相色谱快速检测万古霉素浓度方法的建立和性能评价 下载：89 浏览：512

周强1 潘清清2 沈敏2 陈霜霜2 《国际检验医学》 2020年3期

摘要:
目的建立一种基于超高效液相色谱(UPLC)技术快速测定血清万古霉素浓度的方法并评价其性能。方法以去甲万古霉素为内标，以0.3 mol/L硫酸锌水溶液为蛋白沉淀剂，对血清样本进行前处理。色谱柱为Phenomenex Kinetex C18柱(100 mm×2.1 mm，2.6μm)，流速为0.5 mL/min，检测波长为220 nm，柱温40℃。流动相A为25mmol/L磷酸二氢钾缓冲液(pH值为2.5)，流动相B为乙腈，进行梯度洗脱，并对方法的线性、准确度(加标回收率)、精密度、携带污染率、定量限和检测限等分析性能进行评价。分别采用UPLC和高效液相色谱(HPLC)测定50例患者血清万古霉素浓度，并对测定结果进行方法学比对和评价。结果 UPLC测定万古霉素的线性范围为2.0～99. 6μg/mL，定量限和检测限分别为1.0和0.1μg/mL。低、中、高浓度样本的平均批内变异系数(CV)分别为3.28%、2.21%、2.59%，批间CV分别为5.73%、2.75%、0.82%。低浓度(2.0μg/mL)、中浓度(19.9μg/mL)、高浓度(79.6μg/mL)加标样本的平均加标回收率分别为104.06%、99.80%、100.19%。中浓度样本的携带污染率为0.57%，高浓度样本的携带污染率为0.19%。UPLC和HPLC测定患者血清万古霉素浓度具有良好的相关性(r=0.991 9)。结论建立了基于UPLC技术的万古霉素血药浓度监测方法，该方法的重现性好、快速、简便、灵敏度高、准确度高，适用于临床常规万古霉素药物浓度监测。

NKX2-5在乳腺癌患者他莫昔芬耐药中的作用及调控机制 下载：92 浏览：507

赵铮 李毅 杨飞翔 《国际检验医学》 2020年3期

摘要:
目的探讨NKX2-5在乳腺癌患者他莫昔芬(TAM)耐药中的作用及调控机制。方法采用免疫组化染色检测乳腺癌组织和癌旁组织NKX2-5的表达。利用高通量基因表达数据库(GEO)分析乳腺癌患者的相关资料及NKX2-5表达与乳腺癌患者生存率的关系。构建乳腺癌TAM耐药细胞株(MCF-7/TAM)，采用CCK-8试剂盒检测不同浓度TAM处理后细胞增殖的变化，免疫印迹法检测细胞相关蛋白表达，逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞NKX2-5 mRNA的表达。结果癌旁组织NKX2-5表达明显高于癌组织(P<0.05)。TAM敏感组织NKX2-5表达明显高于TAM耐药组织(P<0.05)。NKX2-5低表达组总生存率和无病生存率明显低于NKX2-5高表达组(P<0.05)；在接受TAM治疗的乳腺癌患者中，NKX2-5低表达组总生存率明显低于NKX2-5高表达组(P<0.05)。与MCF-7细胞比较，MCF-7/TAM细胞NKX2-5蛋白表达明显降低(P<0.05)。采用瞬时转染技术将NKX2-5过表达质粒(Ad-NKX2-5)、空载质粒(Ad-NC)转染MCF-7/TAM细胞(Ad-NKX2-5组、Ad-NC组)，NKX2-5小干扰RNA质粒(NKX2-5-siRNA)、空白对照(NCsi RNA)转染MCF-7细胞(NKX2-5-si RNA组、NC-si RNA组)。采用50、100μmol/L TAM处理后，Ad-NKX2-5组细胞增殖抑制率明显高于Ad-NC组(P<0.05)，NKX2-5-siRNA组细胞增殖抑制率明显低于NC-siRNA组(P<0.05)。MCF-7/TAM细胞磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38MAPK)、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)蛋白表达明显高于MCF-7细胞(P<0.05)。Ad-NKX2-5组p-P38、p-JNK、p-ERK蛋白表达明显低于Ad-NC组(P<0.05)，NKX2-5-siRNA组p-P38、p-JNK、p-ERK蛋白表达明显高于NC-siRNA组(P<0.05)。结论乳腺癌TAM耐药细胞中NKX2-5表达下调。上调NKX2-5表达或许能通过抑制丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路逆转MCF-7细胞TAM耐药。

耐药结节细胞分化超家族介导鲍曼不动杆菌替加环素耐药机制研究 下载：83 浏览：494

张心宇 杜雪飞 邹桂玲 姜晓峰 《国际检验医学》 2020年3期

摘要:
目的分析耐药结节细胞分化超家族(RND)外排泵介导多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)对替加环素敏感性降低的机制。方法收集2015—2018年哈尔滨医科大学附属第四医院替加环素不敏感的鲍曼不动杆菌21株及MDR-AB替加环素敏感株39株。以微量肉汤稀释法为标准方法，以替加环素不敏感菌株[最小抑菌浓度(MIC)≥2μg/mL]为实验组，替加环素敏感菌株(MIC≤1μg/mL)为对照组。采用聚合酶链反应(PCR)检测鲍曼不动杆菌替加环素敏感性降低相关的RND基因adeB、adeG和adeJ，及其上游调控基因adeS、baeR和baeS，并对adeS扩增产物进行测序，查找插入序列。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RTqPCR)检测实验组和对照组外排泵adeABC、adeFGH、adeIJK、adeRS和baeRS的转录水平并进行比较。结果微量肉汤稀释法确证有12株MDR-AB为替加环素不敏感株，与替加环素敏感性降低相关的RND基因检出率为100%，且在2株菌株中发现了adeS的ISAbaⅠ插入序列。实验组有3株菌株adeABC表达较对照组明显升高，分别为标准菌株鲍曼不动杆菌(ATCC 19606)的3.3、3.5和2.7倍；有1株菌株adeFGH表达量升高明显；adeIJK、adeRS和baeRS表达量在部分菌株中稍有上调。结论 RND外排泵介导的MDR-AB对替加环素敏感性降低与adeABC和adeFGH高表达密切相关，adeABC高表达可能与其上游调控基因adeS中存在ISAbal插入突变有关，但不排除其他替加环素耐药机制的存在。

缩短的APTT在凝血常规检测分析后质量管理中的应用 下载：85 浏览：535

王威 许薇 张琳 李君 王刚 《国际检验医学》 2020年2期

摘要:
目的探讨缩短的活化部分凝血活酶时间(APTT)在凝血常规检测分析后质量管理中的应用。方法收集249例APTT低于参考区间下限的凝血检测报告，进行分析后阶段检验结果确认。记录经确认的合格样本与不合格样本数据并进行分析。结果 249例样本均不存在抗凝比例错误及相关干扰因素。经检验结果确认后的31例不合格样本均含微小凝块或纤维蛋白丝，分别来源于14个临床科室。APTT缩短但质量合格的样本来源集中，病种以肾病综合征、冠心病及多发性骨髓瘤为主。不合格报告占APTT缩短报告总数的12.4%。仅APTT缩短的不合格报告有21个，占APTT缩短报告总数的8.4%，占不合格报告总数的67.7%。不合格与合格凝血报告APTT数据差异无统计学意义(P=0.199)。结论缩短的APTT可作为血液是否含有微小凝块或纤维蛋白丝的独立指标，可结合临床资料指导人工样本质量复核，确认检验结果。

常规干式生化检测项目6σ质量管理法IQC方案的建立 下载：87 浏览：516

王新芹 邱巍 陈素梅 刘东声 《国际检验医学》 2020年2期

摘要:
目的采用6西格玛（σ）质量管理方法设计常规干式生化检测项目的室内质量控制（IQC）方案，提高质控效率，改善检测系统性能。方法收集2017年12月一2018年5月质控在控的16个干式生化常规检测项目的IQC数据，计算项目的不精密度，利用江苏省室间质量评价结果计算项目偏移，以每个项目的生物学变异系数（CV）为允许总误差（TEa），设计符合实验室的IQC方案，并通过计算目标指数查找需优先改进的项目性能特征。结果丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿素（Urea）、肌酸激酶（CK）IQC方案设计为13s（N=2，R=1），血清总胆红素（TB）质控方案设计为13s/22s/R4s（N=2，R=1），总蛋白（TP）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、葡萄糖（Glu）、钾（K）、氯（Cl）、钙（Ca） IQC方案设计为13s/22s/R4s/41s（N=2，R=2），白蛋白（Alb）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、钠（Na）、淀粉酶（AMY） IQC方案设计为13s/22s/R4s/41s/8x（N=2，R=4），均需优先改进精密度。结论不同检测项目性能特征不同，IQC方案应符合实际情况，以满足临床要求。

适配体生物传感器在生物分子及细胞检测中的应用研究 下载：101 浏览：520

刘畅 刘飞 舒丽 琼钱丹 田野 蒲晓允 《国际检验医学》 2020年2期

摘要:
适配体是通过指数富集配基系统进化(SELEX)技术筛选得到的DNA或RNA寡核苷酸单链。以适配体为信号识别元件，结合生物传感技术制作成的适配体生物传感器，既具有适配体特异性高、亲和力强、易于制备修饰、稳定性好的特点，又保持了生物传感器响应快速、操作简便、成本低廉的优势。文章介绍了适配体生物传感器在生物小分子、蛋白质、病原菌及细胞等生物分子检测中的应用，并分析了现阶段存在的局限，为适配体生物传感器在生物分子检测相关领域的应用提供新的思路和研究依据。

关节置换术后假体周围感染的实验室诊断 下载：82 浏览：483

潘允琪 汤瑾 王坚镪 李运改 《国际检验医学》 2020年2期

摘要:
关节假体周围感染(PJI)是关节置换术后发生的严重并发症，需尽快明确诊断、积极治疗，以避免产生严重的不良后果。由于实验室传统检查方法敏感性和特异性的限制，PJI的诊断至今仍面临巨大挑战。近年来，一些兼具高敏感性和高特异性的检测方法，包括生物标志物检测和病原学检测方法在PJI诊断方面具有良好的应用前景。文章对关节置换术后PJI早期诊断的研究进展作一综述，以便为临床诊治提供参考。

河南省首例027型高产毒艰难梭菌重症感染报告 下载：82 浏览：499

袁有华 姚宗会 王保亚 马冰 李轶 范恩国 《国际检验医学》 2020年1期

摘要:
<正>艰难梭菌是一种革兰阳性厌氧芽孢杆菌，为抗菌药物相关性腹泻和院内感染的主要病原体之一。艰难梭菌感染较轻者会导致腹泻，严重者可引发伪膜性肠炎，且常伴有中毒性巨结肠、肠穿孔、感染性休克等并发症，甚至死亡。在欧美等国大规模暴发流行的艰难梭菌主要是027型高产毒艰难梭菌[1-2]。在我国，027型高产毒艰难梭菌于2009年在香港被首次发现，随后在各地均有散发的报道[3-4]。但在河南省尚无027型高产毒艰难梭菌感染的报道。本文就河南省首例027型高产毒艰难梭菌感染所致肠梗阻的病例进行报道。

河南省首例027型高产毒艰难梭菌重症感染报告 下载：91 浏览：500

袁有华 姚宗会 王保亚 马冰 李轶 范恩国 《国际检验医学》 2020年1期

摘要:
<正>艰难梭菌是一种革兰阳性厌氧芽孢杆菌，为抗菌药物相关性腹泻和院内感染的主要病原体之一。艰难梭菌感染较轻者会导致腹泻，严重者可引发伪膜性肠炎，且常伴有中毒性巨结肠、肠穿孔、感染性休克等并发症，甚至死亡。在欧美等国大规模暴发流行的艰难梭菌主要是027型高产毒艰难梭菌[1-2]。在我国，027型高产毒艰难梭菌于2009年在香港被首次发现，随后在各地均有散发的报道[3-4]。但在河南省尚无027型高产毒艰难梭菌感染的报道。本文就河南省首例027型高产毒艰难梭菌感染所致肠梗阻的病例进行报道。

血清瘦素和脂联素联合检测在狼疮性肾炎诊断中的价值 下载：86 浏览：510

徐黎明1 沈军2 《国际检验医学》 2019年12期

摘要:
目的探讨血清瘦素和脂联素联合检测在狼疮性肾炎(LN)诊断中的价值。方法选取84例女性系统性红斑狼疮(SLE)患者，并根据有无肾功能损伤分为LN组(38例)和非LN组(46例)。另选取45名体检健康女性，作为正常对照组。检测所有研究对象肌酐、白细胞计数和24 h定量尿蛋白水平，采用酶联免疫吸附试验对血清瘦素和脂联素进行检测。结果 LN组血清瘦素和脂联素水平分别为(34.12±21.41) ng/mL、(21.62±9.69)μg/mL，显著高于正常对照组[(17.21±16.43) ng/mL、(11.31±6.45)μg/mL](P<0.05)。LN组脂联素水平也显著高于非LN组[(15.28±5.43)μg/mL](P<0.05)。瘦素检测诊断LN的敏感性和特异性分别为63.16%、54.35%；脂联素检测诊断LN的敏感性和特异性分别为81.58%、28.26%。瘦素与脂联素联合检测诊断LN的敏感性和特异性分别为97.37%、19.57%。结论血清瘦素和脂联素联合检测对LN的诊断具有良好的敏感性，可为LN的早期诊断提供指导。

慢性肾脏病患者甲状旁腺激素水平与肾功能的关系 下载：92 浏览：512

邢小平 唐吉斌 王传发 孙芸 李旭光 吴道伟 宋元明 《国际检验医学》 2019年12期

摘要:
目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平与肾功能的关系。方法选取149例CKD患者，依据我国慢性肾功能衰竭分期方法分为慢性肾功能不全代偿期组、慢性肾功能不全失代偿期组、慢性肾功能衰竭组、尿毒症组，另选取25名体检健康者作为对照组，比较各组PTH水平和生化指标差异，并做相关性分析。结果 CKD各组血清PTH、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)、磷(P)水平均高于对照组(P<0.05)，且随CKD分期的增加而逐渐升高(P<0.05)；而血清钙(Ca)水平各组间差异无统计学意义(P>0.05)；Pearson相关分析显示PTH与BUN、Cr、CysC、P均呈正相关(r值分别为0.442、0.616、0.563、0.376，P<0.01)，与Ca呈负相关(r=-0.332，P<0.01)。结论 PTH能够在一定程度上反映CKD的进展，监测慢性肾功能衰竭患者血清PTH水平有助于了解疾病的进展和评估疾病的严重程度。

泰地唑胺对革兰阳性球菌的体外抗菌活性研究 下载：81 浏览：513

林文 黄凯峰 杨涵 何春燕 陈雯静 舒文 汤荣 易峻文 刘庆中 《国际检验医学》 2019年12期

摘要:
目的研究革兰阳性球菌对新型噁唑烷酮类抗菌药物——泰地唑胺的敏感性，并探讨泰地唑胺不敏感菌株的耐药机制。方法收集1 069株革兰阳性球菌[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)202株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)294株、凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)115株、粪肠球菌206株、屎肠球菌55株、无乳链球菌159株和咽峡炎链球菌群菌株38株]非重复临床分离株。采用微量肉汤稀释法检测所有菌株对泰地唑胺和利奈唑胺的最小抑菌浓度(MIC)，分析泰地唑胺和利奈唑胺MIC值的差异，比较2种抗菌药物的抗菌活性；采用聚合酶链反应(PCR)检测泰地唑胺/利奈唑胺不敏感菌株的耐药基因。结果所有葡萄球菌(MIC≤0.5μg/mL)、屎肠球菌(MIC≤0.5μg/mL)和链球菌(MIC≤0.25μg/mL)均对泰地唑胺敏感，粪肠球菌对泰地唑胺的敏感率为94.7%，检测出11株泰地唑胺和利奈唑胺均不敏感粪肠球菌(泰地唑胺MIC=1μg/mL，利奈唑胺MIC=8μg/mL)。泰地唑胺的抗菌活性是利奈唑胺的4～8倍。泰地唑胺/利奈唑胺不敏感菌株只携带optrA基因。结论泰地唑胺作为治疗革兰阳性球菌感染的一种新型抗菌药物，具有较大的应用价值，但携带optrA基因的泰地唑胺不敏感肠球菌值得关注。

4项血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断和疗效评估中的价值 下载：84 浏览：512

张丽英 傅冠华 吴俊琪 《国际检验医学》 2019年11期

摘要:
目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌患者化疗疗效评估及临床辅助诊断中的价值。方法选取肺癌患者(肺癌组)86例，根据病理类型分为鳞癌36例、腺癌29例、小细胞癌21例；以体检健康者30名作为正常对照组。检测所有对象血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平。评价4种肿瘤标志物对肺癌的辅助诊断价值及与电子计算机断层扫描(CT)疗效评价的一致性。结果肺癌组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平明显高于正常对照组(P<0.05)。腺癌患者血清CEA、CA125水平明显高于鳞癌患者和小细胞癌患者(P<0.05)，鳞癌患者CYFRA21-1水平明显高于腺癌患者和小细胞癌患者(P<0.05)，小细胞癌患者NSE水平明显高于腺癌患者和鳞癌患者(P<0.05)。4项血清标志物联合检测辅助诊断肺癌的敏感性、准确性、曲线下面积(AUC)分别为90.63%、87.21%、0.953，明显高于单项检测。CEA、CA125化疗疗效评价与CT的一致性较好(Kappa值分别为0.508、0.470，P<0.001)。结论 CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1对肺癌有一定的临床辅助诊断价值。CEA、CA125化疗疗效评价与CT的一致性较好。

血小板相关参数在银屑病中的临床价值探讨 下载：85 浏览：516

徐黎明 王力 范志佳 王志成 《国际检验医学》 2019年11期

摘要:
目的探讨血小板(PLT)相关参数在银屑病中的临床价值。方法回顾性分析54例银屑病患者(银屑病A组)和67名体检健康者(正常对照A组)的相关资料，包括银屑病面积严重程度分数(PASI)及相关实验室检测结果[血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)计数、PLT计数、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)]。根据PASI将54例银屑病患者分为PASI≥10组(10例)和PASI<10组(44例)。另选取20例银屑病患者(银屑病B组)和20名体检健康者(正常对照B组)，检测未成熟血小板比率(IPF)及血小板P-选择素(CD62P)、磷脂酰丝氨酸(PS)。PASI与其他指标之间的相关性采用Spearman等级相关分析。结果银屑病A组年龄、WBC计数、MPV和PDW与正常对照A组比较，差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.001)，而2个组之间男女比例、Hb、PLT计数差异均无统计学意义(P>0.05)。PASI<10组WBC计数、PDW均明显高于正常对照A组(P<0.05)，PASI≥10组男性占比、WBC计数、MPV明显高于正常对照A组(P<0.05)，PASI≥10组男性占比和MPV明显高于PASI<10组(P<0.001、P<0.01)，其他指标各组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。银屑病B组外周血MPV、IPF及CD62P表达均明显高于正常对照B组(P<0.05)，而2个组之间PS表达差异无统计学意义(P>0.05)。PASI与MPV呈正相关(r=0.234，P<0.05)，与年龄、Hb、WBC计数、PLT计数、PDW均无相关性(r值分别为-0.215、-0.062、0.076、-0.114、0.027，P>0.05)。结论 MPV、IPF、CD62P作为PLT活化的标志物，对判断银屑病患者体内的凝血状态具有重要价值。
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