文章-世纪中文出版社

王利民王平刘善凤乾珍王琳《国际检验医学》 2019年11期

摘要:

目的探讨网织红细胞(RET)相关参数联合肾功能指标在肾移植术后肾功能恢复早期评估中的临床应用价值。方法选取45例接受肾移植手术的尿毒症患者(肾移植组)与52名体检健康者(正常对照组)，分别检测其术前及术后1 d、3 d、7 d、14 d、28 d、56 d的网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、幼稚网织红细胞百分比(IRF%)及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)。结果除BUN外，肾移植组各项指标术后1 d与术前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。肾移植组RET%、RET#术后7 d最低，术后14 d开始升高，术后28 d、56 d与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)；IRF%术后7 d开始升高，术后14 d、28 d、56 d与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。肾移植组BUN、Cr、Cys C术后呈下降趋势，与术后1 d相比，术后3 d Cr、Cys C开始显著下降，术后7 d BUN开始显著下降(P<0.05)。肾移植组各项指标术后56 d与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d、28 d、56 d组间比较IRF%、Cys C差异有统计学意义(P=0.014 5，P=0.000 2)。术后1 d RET%、RET#与BUN呈显著负相关(r=-0.591，P=0.001；r=-0.588，P=0.002)；术后14 d RET%与BUN、Cr、CysC均呈显著负相关(r=-0.620，P=0.001；r=-0.414，P=0.035；r=-0.711，P<0.001)，RET#与BUN、CysC均呈显著负相关(r=-0.597，P=0.001；r=-0.656，P=0.001)；术后28 d RET#与BUN、Cr、Cys C均呈显著负相关(r=-0.450，P=0.021；r=-0.424，P=0.031；r=-0.473，P=0.020)；术后56dRET%与BUN呈显著正相关(r=0.496，P=0.010)。术后不同时间IRF%与BUN、Cr、Cys C均无相关性。结论 RET相关参数联合肾功能指标检测可用于肾移植患者术后造血功能状态变化及肾功能恢复情况的监测。

中性粒细胞/淋巴细胞比值对新生儿感染的诊断价值下载：92 浏览：516

蔡焱冬汪嘉张敏张蕾《国际检验医学》 2019年11期

摘要:

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在新生儿感染诊断中的价值。方法收集240例新生儿出生后首次采集的末梢血标本，检测血常规及高敏C反应蛋白(hs-CRP)。按临床诊断分为感染组、黄疸组及健康组。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、hs-CRP、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分数(NEUT%)在新生儿感染诊断中的价值。结果感染组NLR、WBC计数、hs-CRP、NEUT#、NEUT%明显高于黄疸组及健康组(P<0.001)，而黄疸组与健康组之间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示，NLR、WBC计数、hs-CRP、NEUT%诊断新生儿感染的AUC分别为0.903、0.681、0.653和0.876。结论 NLR在鉴别诊断新生儿感染中较高的价值。

MRAB OXA-23基因检测电化学DNA传感器的构建及初步评价下载：91 浏览：510

郭宏波1 戴飘飘2 黄华亮1 郭彦伟1 《国际检验医学》 2019年11期

摘要:

目的构建用于检测多重耐药鲍曼不动杆菌(MRAB)OXA-23突变基因的新型电化学DNA传感器。方法采用多分枝长针海胆形铂纳米树枝(Pt-LSSUs@PAA)修饰电化学DNA传感器界面，以六氨合钌(RuHex)为信号指示剂，通过差分脉冲伏安法检测传感器杂交前后与DNA骨架中带负电的磷酸基团结合的RuHex产生的电化学信号差异。用构建完成的电化学DNA传感器定量检测MRAB OXA-23突变基因。结果构建的电化学DNA传感器具有良好的稳定性和重现性，Pt-LSSUs@PAA的修饰能显著增大电极的有效面积，加快电极表面的电子传导速率，达到信号放大的目的。构建完成的电化学DNA传感器测定OXA-23浓度的线性范围为10 fmol/L～10 nmol/L，检测限为3.3 fmol/L(信噪比为3)，且具有良好的特异性。结论构建的电化学DNA传感器可灵敏、特异地定量检测MRAB OXA-23基因。

多种方法联合检测附红细胞体的应用下载：82 浏览：503

路凌怡1 王剑飚2 姚玉峰1 《国际检验医学》 2019年10期

摘要:

目的通过多种方法联合检测以提高人附红细胞体检测的特异性。方法选取223例血液病患者，分别用瑞氏-吉姆萨染色和吖啶橙荧光染色检测附红细胞体，比较2种方法的附红细胞体检出率。对2种方法检测结果均阳性的标本进行聚合酶链反应(PCR)检测，并对PCR检测结果阳性的标本进行基因测序和GenBank比对分析。结果瑞氏-吉姆萨染色附红细胞体的检出率为46.19%，吖啶橙荧光染色附红细胞体的检出率为28.25%。2种方法检测结果均阳性的40例标本中有10例PCR检测结果阳性，取其中1例条带较深的标本进行基因测序，测序结果与猪附红细胞体、牛附红细胞体和羊附红细胞体16S rRNA基因序列的同源性分别为95.84%、86.84%和87.33%。结论多种方法联合检测可提高附红细胞体检测的特异性。

LIS功能升级和流程改进在危急值闭环管理中的应用下载：85 浏览：507

章伟帅《国际检验医学》 2019年10期

摘要:

目的通过实验室信息管理系统(LIS)功能升级和流程改进，实现危急值闭环管理。方法以LIS功能升级和流程改进前门诊标本危急值报告2 556例和住院标本危急值报告4 560例作为对照组，以进行LIS功能升级和流程改进后门诊标本危急值报告3 037例和住院标本危急值报告5 922例作为观察组，比较2组LIS功能升级和流程改进前后的差异。结果改进后的危急值报告及时率由改进前的86.1%升至97.6%，危急值通报率由改进前的98.3%升至100.0%，危急值回复及时率由改进前的84.0%升至99.4%。结论 LIS功能升级及流程改进能提高危急值的报告及时率、通报率、回复及时率，使临床第一时间获取危急值信息，及时采取措施。

南京某医院成人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出情况及耐药基因分析下载：92 浏览：480

张利1 孙林春2 《国际检验医学》 2019年9期

摘要:

目的了解江苏省中西医结合医院2011—2017年成人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分离株的检出情况及其耐药基因，为临床合理用药提供参考依据。方法采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐方法鉴定MRSA。采用纸片扩散法对MRSA菌株进行药物敏感性试验。采用聚合酶链反应(PCR)检测β-内酰胺类耐药基因mecA，氨基糖苷修饰酶基因aac(6′)/aph(2″)、aph(3)-Ⅲ，大环内酯类23s rRNA甲基化酶基因ermA/C，四环素类核糖体保护蛋白基因tetM/K，喹诺酮类耐药基因qnrA/B和耐消毒剂基因qacA/B。结果 MRSA的总检出率为31.95%，主要分离自痰液和创口分泌物样本；检出率居前3位的科室依次为呼吸科、外科和重症监护病房。未检出对万古霉素、利奈唑胺和替加环素耐药的MRSA菌株；仅有0.49%的MRSA对奎奴普汀耐药，对复方磺胺甲噁唑、利福平、环丙沙星、四环素、庆大霉素、克林霉素、红霉素的耐药率分别为11.18%、11.57%、21.47%、63.63%、44.31%、59.41%、62.35%。多重耐药基因mecA阳性率为100%，aac(6′)/aph(2″)、aph(3)-Ⅲ、ermA/C、tetM/K、qnrA/B、qacA/B基因检出率分别为36.67%、27.94%、68.43%、57.35%、23.63%和52.45%。结论 2011—2017年江苏省中西医结合医院成人MRSA多重耐药基因检出率高。MRSA对多种抗菌药物都不同程度耐药，临床应以药物敏感性试验结果为合理用药的最主要依据。

血清降钙素原在儿童血流感染治疗中的应用价值下载：89 浏览：500

田东兴潘芬石迎迎姜林林高原张泓《国际检验医学》 2019年9期

摘要:

目的分析血清降钙素原(PCT)在儿童血流感染抗感染治疗中的应用价值。方法分别检测79例血流感染患儿血培养送检第1、4、7天的PCT，并收集其临床资料。结果共分离出革兰阳性菌37例，革兰阴性菌42例。血培养送检第1天革兰阳性菌和革兰阴性菌PCT水平分别为7.56(5.33～13.49)ng/mL、8.96(5.36～21.34)ng/mL(P>0.05)，第4天分别下降至1.10(0.42～3.62)ng/mL、3.41(1.54～9.95)ng/mL(P<0.05)，第7天PCT水平分别下降至0.13(0.10～0.34)ng/mL、0.23(0.12～1.92)ng/mL (P<0.05)。不同病原菌PCT水平下降速度不一致，肺炎链球菌下降速度较快，第4天和第7天分别下降了98.57%和99.21%；鲍曼不动杆菌下降速度较慢，第4天和第7天分别下降了33.15%和46.30%。PCT水平的变化与患儿病情转归基本一致。抗菌药物使用时间为17(11.00～22.50)d，革兰阳性菌和革兰阴性菌抗菌药物治疗费分别为206.34(114.00～389.61)元/d和297.29(224.62～502.60)元/d。结论 PCT可以用于评估血流感染治疗中抗菌药物的使用效果。应结合患儿临床实际情况确定使用抗菌药物的时间，并及时调整用药方案，以降低细菌耐药率和不良反应发生率。

11例造血干细胞移植相关血栓性微血管病患者临床特征分析下载：91 浏览：484

王园园付书贞《国际检验医学》 2019年9期

摘要:

目的分析造血干细胞移植(HSCT)后移植相关血栓性微血管病(TA-TMA)患者的临床特征。方法选取行HSCT的患者185例，确诊11例TA-TMA患者，作为病例组。从185例患者中随机选取30例年龄、移植方式、人类白细胞抗原配型相合的非TA-TMA患者，作为对照组。比较2组破碎红细胞比例，并分析11例TA-TMA患者的实验室指标结果及临床特征。结果在185例行HSCT的患者中，确诊11例(5.9%，11/185)TA-TMA患者，年龄33(7～45)岁，移植后发病时间76(22～152)d。病例组破碎红细胞比例为3.3%，高于对照组(0.4%)(P<0.05)。11例TA-TMA患者血红蛋白(Hb)水平、血小板(PLT)计数呈进行性降低、减少。乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酐(Cr)、血清总胆红素(TB)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、环孢素A(CsA)水平均升高。8例伴有急、慢性移植物抗宿主病(GVHD)，6例患者24 h尿蛋白阳性。除1例患者未检出病毒DNA之外，其他患者均伴有1种及以上病毒血症，至随访结束仅4例存活。结论TA-TMA是骨髓移植后极为严重的一种并发症，患者如果合并GVHD，则预后较差，综合多项实验室指标结果有利于TA-TMA的早期诊断、治疗，降低死亡率。

混合表型急性白血病患者骨髓细胞形态学与流式免疫表型特点下载：97 浏览：520

王霞张斌《国际检验医学》 2019年8期

摘要:

目的探讨混合表型急性白血病(MPAL)患者骨髓细胞形态学与流式免疫表型特点，为血液病诊断提供参考。方法收集9例MPAL患者的临床资料，对其骨髓细胞形态学与流式免疫表型特点进行分析。结果9例MPAL患者CD34阳性表达率为77.78%，同期入院的急性髓系单一表型白血病与急性淋系单一表型白血病患者CD34阳性表达率分别为51.74%、60.00%。免疫表型以cMPO、cCD79a、CD3为主。结论 MPAL特点极其复杂，应结合骨髓细胞形态学与流式免疫表型检测结果加以分析，以提高MPAL诊断的准确率。

91例同型地中海贫血基因携带者产前基因检测结果分析下载：87 浏览：512

余夏1 石明芳1 王双杰2 周元圆1 梁秀云1 《国际检验医学》 2019年8期

摘要:

目的回顾分析91例同型地中海贫血(简称地贫)基因携带者的产前基因检测结果，以提供有效的遗传咨询。方法选取2016年1月—2017年12月在南宁市第二人民医院进行常规产前检查或优生遗传咨询的孕妇及其配偶，确诊受检夫妻双方均为α-地贫基因携带者74对，均为β-地贫基因携带者13对，一方为复合α-、β-地贫基因携带者4对。抽取羊水样本，并提取基因组DNA。采用跨越断裂位点聚合酶链反应(Gap-PCR)和聚合酶链反应反向斑点杂交(PCR-RDB)对羊水样本进行缺失型和突变型检测，并同时进行染色体核型分析。结果在74对α-地贫基因携带者夫妻中--SEA/αα的比例最高(36.5%)，其次为--SEA/--SEA(14.9%)、-α3.7/αα(9.5%)、αWSα/αα(6.8%)。13对β-地贫基因携带者夫妻中杂合子突变占61.5%，双重杂合子突变占23.1%，纯合子突变占7.7%。4对复合α-、β-地贫基因携带者夫妻中均检出复合α-、β-地贫基因型胎儿。15例重型地贫胎儿均进行了引产。结论对地贫高发地区育龄夫妻进行孕前地贫筛查和产前地贫基因检测是防止重症地贫患儿出生的关键。

胶乳免疫比浊法检测血清幽门螺杆菌抗体的临床应用下载：91 浏览：505

陈文举1 高琳2 顾婉红2 沈波1 《国际检验医学》 2019年8期

摘要:

目的评价胶乳免疫比浊法检测幽门螺杆菌(HP)抗体的临床应用价值。方法以120例行胃镜检查的疑似HP感染患者及健康体检者为研究对象，分别以病理组织嗜银染色法、胶乳免疫比浊法和胶体金快速法检测HP。结果以病理组织嗜银染色法结果作为金标准，胶乳免疫比浊法检测HP抗体的敏感性为93.3%，特异性为96.7%，阴性预测值为93.6%，阳性预测值为96.6%，诊断符合率为95.0%。胶乳免疫比浊法的敏感性、诊断符合率均高于胶体金快速法(P<0.01)。结论胶乳免疫比浊法检测HP抗体简便、快速，敏感性、特异性、重复性均较好，准确度高，适用于易感人群的大规模筛查。

3种检测系统常规血液凝固试验结果一致性比较下载：76 浏览：513

王悦1 屈晨雪2 龚岩2 高学硕1 王国洪1 徐国宾1 《国际检验医学》 2019年7期

摘要:

目的比较3种系统测定凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(PT-INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)结果的一致性，并观察质控物的基质效应。方法选取不同水平患者样本100份，采用CA7000血液凝固分析仪、Top700血液凝固分析仪、CP2000血液凝固分析仪(分别简称CA7000、TOP700、CP2000)同时检测PT、PT-INR、APTT、Fib、TT、DD、FDP，采用线性回归分析评价不同系统检测患者样本结果的相关性，计算两两系统间相对偏差。选取18种不同来源质控物在3种检测系统上同时检测PT、Fib、DD，评价质控物互换性。结果不同系统检测患者样本PT、PT-INR、Fib结果有良好的相关性(r2为0.91～0.99)，两两系统间偏差分别<15%、15%、20%；3种系统检测DD的结果显著相关(r2≥0.90)，CA7000、CP2000检测DD一致性好，但Top700测定结果显著低于CA7000、CP2000；不同系统检测患者样本APTT、TT结果有中度相关性(r2为0.56～0.76)，且三者间测定结果有系统偏差。3种系统均采用同一品牌试剂盒及配套校准品检测FDP，系统间FDP检测结果有良好相关性(r2>0.99)。不同系统检测DD结果相关性良好(r2为0.92～0.99)，但两两系统间测定结果偏差显著。18种质控物PT、Fib、DD的检测结果在3种检测系统间均无互换性。结论不同检测系统血液凝固试验检测结果一致可比程度不同，血凝质控物基质效应显著，使其在不同系统上检测结果偏差大于患者样本的检测结果。

2种常用肺炎克雷伯菌碳青霉烯类抗菌药物敏感性试验卡性能评价下载：93 浏览：499

张保华余桂香江燕潘泓蒋翔宁《国际检验医学》 2019年7期

摘要:

目的评价2种常用全自动微生物鉴定系统配套药物敏感性试验卡(GN13、NM38)检测肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感性的可靠性。方法收集2016年1月—2017年8月黄山市人民医院分离自临床样本的168株肺炎克雷伯菌，分别采用GN13、 NM38及微量肉汤稀释法测定其对碳青霉烯类抗菌药物的敏感性。以微量肉汤稀释法为金标准，对GN13和NM38的检测结果进行分析。采用改良碳青霉烯类灭活试验(mCIM)检测碳青霉烯酶，分析经仪器高级专家系统(AES)推测或预警提示为产碳青霉烯酶的可靠性。结果以微量肉汤稀释法为金标准， GN13与NM38检测结果的分类一致率(CA)均>90%。检测结果经AES修正后，GN13对亚胺培南的一般错误(MIE)和重大错误(ME)均降低了0.6%，对厄他培南的MIE增加了0.6%，均未出现严重错误(VME)； NM38对亚胺培南的MIE、ME、VME分别为1.19%、1.19%、2.97%，对厄他培南的MIE、ME、VME分别为3.6%、0.0%、0.6%。mCIM表型检测结果显示碳青霉烯酶阳性率为27.4%(46/168)，经AES修正后GN13推测和NM38预测产碳青霉烯酶的阳性率分别为31.0%和30.4%，与mCIM一致(P>0.05)。结论 GN13与NM38检测肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的性能均可靠，但应重视AES的修正或预警作用。

TFCP2/YAP转录复合体调控蛋白CPE对肝细胞肝癌的诊断价值下载：91 浏览：520

方子祥张骁陈岩吴棋邾国庆刘雅王佳谊孙奋勇俞蕾《国际检验医学》 2019年7期

摘要:

目的探讨转录因子CP2(TFCP2)/Yes相关蛋白(YAP)转录复合体调控蛋白——羧肽酶E(CPE)在肝细胞肝癌(HCC)中的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验测定147例HCC患者、42例乙型肝炎患者、29例胃癌患者及100名健康志愿者(正常对照组)血清CPE水平。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测CPE mRNA水平，免疫印迹法检测CPE、TFCP2及YAP蛋白表达，双荧光报告实验检测CPE启动子基因的活性。CPE与甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的相关性采用Spearman等级相关分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CPE和AFP诊断HCC的价值。结果过表达YAP或TFCP2可促进CPE mRNA及蛋白的表达，而YAP和TFCP2共同过表达可明显促进CPE mRNA和蛋白的表达。YAP或TFCP2的敲减可抑制CPE mRNA和蛋白表达，而YAP及TFCP2共同敲减可明显抑制CPE mRNA和蛋白的表达。CPE启动子区域存在TFCP2结合基序，突变该基序后，TFCP2和YAP对CPE启动子的调控作用丧失。HCC组血清CPE水平明显高于乙型肝炎组、胃癌组和正常对照组(P<0.01)，而乙型肝炎组、胃癌组和正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。CPE与AFP、ALT、AST均呈正相关(r值分别为0.644、0.454、0.351，P值分别为0.000、0.000、0.001)。ROC曲线分析显示，CPE诊断HCC的曲线下面积(AUC)为0.937，明显高于AFP的AUC(0.679)。结论 CPE在HCC的诊断中具有较高的价值，可作为HCC的血清学诊断标志物。

血清嗜铬粒蛋白A检测在神经内分泌肿瘤中的应用价值下载：79 浏览：490

吴俊卢仁泉郭林《国际检验医学》 2019年7期

摘要:

目的探讨血清嗜铬粒蛋白A(CgA)在神经内分泌肿瘤(NEN)中的应用价值。方法检测63例NEN患者(NEN组)、16例胃肠胰肿瘤患者(消化系统肿瘤组)和30名体检健康者(正常对照组)的血清CgA及糖类抗原(CA)19-9水平。记录NEN患者的临床病理特征(性别、年龄、肿瘤原发部位、肿瘤分级、有无远处转移)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CgA诊断NEN的效能。结果 NEN组血清CgA水平明显高于消化系统肿瘤组和正常对照组(P<0.05)，消化系统肿瘤组与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。有远处转移的NEN患者血清CgA水平明显高于无远处转移的NEN患者(P<0.05)。不同性别、年龄、肿瘤原发部位、肿瘤分级的NEN患者之间血清Cg A水平差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示，以正常对照组为对照，血清Cg A诊断NEN的曲线下面积(AUC)为0.989，最佳临界值为47.31 ng/mL，敏感性为95.5%，特异性为92.3%；以消化系统肿瘤组为对照，血清CgA鉴别诊断NEN的AUC为0.948，最佳临界值为50.97 ng/mL，敏感性为84.8%，特异性为90.9%。血清Cg A与CA19-9联合检测鉴别诊断NEN的AUC为0.956，敏感性为90.5%，特异性为81.8%。在32例经手术治疗的NEN患者中，有25例患者手术后血清Cg A水平明显低于手术前(P<0.05)，有7例患者手术前后血清Cg A水平差异无统计学意义(P<0.05)。结论 Cg A可用于NEN的辅助诊断和疗效监测，在预测肿瘤转移中也有一定的价值。

CYP2C9及VKORC1基因多态性对心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗策略的影响下载：87 浏览：489

蒿叶霞1 郑璇2 胡元萍2 张李涛1 颜新生1 曹树正1 王章1 张真路1 《国际检验医学》 2019年6期

摘要:

目的评价CYP2C9及VKORC1基因多态性检测对心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗策略的影响。方法随机选取380例心脏瓣膜置换术患者，190例行CYP2C9和VKORC1基因多态性检测(基因检测组)，另190例不作相关检测(对照组)，记录患者服用华法林稳定剂量、国际标准化比值(INR)达标时间和住院时间。结果 190例行基因多态性检测的患者中CYP2C9*1/*1型170例(89.5%)，*1/*3型19例(10.0%)，*3/*3型1例(0.5%)；VKORC1 AA型155例(81.6%)，AG型35例(18.4%)，未检出GG型。基因检测组INR达标时间[(4.0±1.7)d]低于对照组[(4.6±2.1)d](P<0.01)，2个组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CYP2C9及VKORC1基因多态性检测对于抗凝治疗初期临床策略的制定起重要作用，可缩短患者INR达标时间，有助于减少患者出血及栓塞风险。

血浆醛固酮/肾素浓度比值诊断原发性醛固酮增多症的价值下载：98 浏览：525

吴冰1 俞芳2 张勇1 周云涛3 石璐3 田卫1 《国际检验医学》 2019年6期

摘要:

目的探讨血浆醛固酮/肾素浓度比值(ADRR)对原发性醛固酮增多症(PA)的诊断价值及最佳临界值。方法选取高血压患者222例，其中PA临床确诊患者33例(CPA组)。采用化学发光法检测血浆醛固酮及肾素浓度，并计算ADRR。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价ADRR对PA的诊断价值，并确定最佳临界值。结果高血压患者中PA患者的比例为14.86%(33/222)。PA组卧位和立位的血浆肾素浓度均明显低于高血压组(P<0.05)，ADRR则明显高于高血压组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血浆ADRR诊断PA卧位和立位的曲线下面积(AUC)分别为0.906和0.908；ADRR卧位的最佳临界值为31.32，敏感性和特异性分别为96.97%和73.54%；立位的最佳临界值为27.57，敏感性和特异性分别为81.82%和86.77%。结论血浆ADRR是筛查PA的有效指标。建议在PA初筛时采用25作为立位ADRR筛查的最佳临界值。

宁波地区腹泻患者副溶血弧菌毒力基因及耐药性分析下载：87 浏览：498

谢红意叶鸿雁周方满施露梅葛婷婷乐旭波《国际检验医学》 2019年6期

摘要:

目的分析宁波地区腹泻患者副溶血弧菌毒力基因、Ⅲ型分泌系统(T3SS)及其耐药情况。方法收集分离自腹泻患者粪便样本的副溶血弧菌49株，采用聚合酶链反应(PCR)检测其毒力基因tdh、trh和T3SS1、T3SS2，采用纸片扩散法检测分离的菌株对17种常用抗菌药物的敏感性。结果 49株副溶血弧菌中有48株tdh阳性，1株trh阳性，47株tdh(+)trh(-)，1株tdh(+)trh(+)，1株tdh(-)trh(-)；49株副溶血弧菌均携带T3SS1基因，47株携带T3SS2α基因，1株携带T3SS2β基因。副溶血弧菌对氨苄西林的耐药率最高(75.5%)，对三代头孢、四环素类抗菌药物的敏感性较高，对头孢吡肟、左氧氟沙星和碳氢酶烯类抗菌药物(亚胺培南、美洛培南)的敏感性为100%。结论宁波地区腹泻患者副溶血弧菌毒力基因携带率高，对常见抗菌药物较敏感，应及时监测其耐药率变化，指导临床合理用药。

福州地区体检女性HPV感染及基因亚型分析下载：95 浏览：503

杨阳1 陈良远2 曹鹏驹3 陈少婷2 张秋琴2 黄春莉3 吴秋妹3 陈发林2 《国际检验医学》 2019年6期

摘要:

目的了解福州地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及其基因亚型分布特点，为该地区宫颈癌的预防、诊治提供理论依据。方法收集2014年2月—2017年12月福建省立医院18 542位体检女性宫颈脱落细胞样本，采用通用引物多重聚合酶链反应(PCR)及流式荧光杂交分型法检测HPV的27个基因亚型。结果18 542例样本中HPV阳性2 902例，阳性检出率为15.7%。27个基因亚型均被检出，高危型居前4位的依次为52、58、53和16型，低危型居前4位的依次是61、81、44和55型；单一感染2 267例(78.1%)，二重感染493例(17.0%)；不同年龄段女性HPV阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论福州地区体检女性HPV感染高危型别为52、58、53和16型，以单一感染和二重感染为主。加强对50岁以上女性的HPV筛查工作，对于宫颈癌的预防及早期治疗具有重要意义。

苍南县革兰阳性菌监测状况与耐药性分析下载：91 浏览：503

杨绍佑1 黄孟启2 曾松芳3 林元爽1 方光辉1 《国际检验医学》 2019年5期

摘要:

目的探讨苍南县革兰阳性菌分布情况，并分析其耐药性，为临床积极预防与控制医院感染提供参考依据。方法对2016年1月—2017年12月苍南县第二人民医院分离的517株革兰阳性菌、苍南县第三人民医院分离的463株革兰阳性菌和苍南县人民医院分离的869株革兰阳性菌进行菌种鉴定和体外药物敏感性试验。结果 1 849株革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌718株(38.83%)、表皮葡萄球菌431株(23.31%)、溶血葡萄球菌240株(12.98%)、肺炎链球菌60株(3.24%)、无乳链球菌100株(5.41%)、粪肠球菌200株(10.82%)、屎肠球菌100株(5.41%)。718株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为481株(66.99%)。所有葡萄球菌均对替加环素和利奈唑胺敏感。粪肠球菌对万古霉素和替加环素均敏感(100.0%)，对利奈唑胺的耐药率为2.0%。屎肠球菌对利奈唑胺及替加环素的耐药率均为1.0%。肺炎链球菌对替加环素和万古霉素均敏感(100.0%)。结论苍南县革兰阳性细菌中主要以金黄色葡萄球菌为主，其次为表皮葡萄球菌；且MRSA高达66.99%，肠球菌也存在不同程度的耐药性。

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