良性发作性位置性眩晕患者纯音测听与前庭功能检查的相关性研究
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王秀琴
田梅芹
李慧卿
张文博
张慧玲
王文娟
史学珍
2023年5期
摘要:
目的重点研究并深入探讨良性阵发性位置性眩晕（BPPV）在纯音测听和前庭功能检查的特点，进一步了解BPPV的可能发病机制。方法 ：选取2021年7月至2022年7月耳鼻喉科良性阵发性眩晕患者210例为研究对象，包括后半规管管石症（posterior semicircular canalithasis, PSC-Can )95例,水平半规管管石症 (horizontalsemicirculacanalcanalithasis，HSC—Can)53例，平半规管嵴顶结石(horizontalsemicircularcanalcupulolithiasis．HSC—Cup)64例，三组患者均完成纯音测听、高频视频头脉冲(videoheadimpulsetest，vHIT)及低频冷热水试验三项试验，以气导听阈的损失分级分为正常、轻、中、重度，视频头脉冲以vHIT增益值、扫视波，冷热试验单侧半规管反应非对称值为指标，分析三组不同半规管BPPV患者的三项试验结果及相互关系。结果：良性阵发性眩晕患者210例中，听力组间比较，正常者占83例（40%），存在不同程度的听力损失者占127例（60%），听力正常者后管耳石症占38例（41%）水平管耳石占22例（42%），重嵴帽耳石占21例（33%），听力异常患者后管耳石占55例（59%），水平管耳石占31例（58%），重嵴帽耳石占41例（67%），在听力下降患者中，三组耳石症侧别与听力下降同侧别者占107例（51%），耳石症侧别与听力下降不同侧别者占103例（49%），经 x 检验，差异具有统计学意义(P值 均 <0．05)。三组 BPPV患者均完成纯音测听、vHIT、冷热试验 ，结果进行组间比较 ，耳石症纯音听阈、视频头脉冲视频头脉冲vHIT的水平增益、代偿性扫视正常、双温试验正常例数（74），占35%，异常例数136（65%）。结论：BPPV患者存在一定程度听力、半规管损失，并且随着年龄的增加，听力损失加重，耳石器功能逐渐退化，导致耳石症的发生率增高。
