目的探讨半夏泻心汤治疗2型糖尿病的可能作用机制。方法 MIN6细胞分为空白组、模型组、利拉鲁肽组及半夏泻心汤低、中、高剂量组,半夏泻心汤低、中、高剂量组分别加入0.25、0.5、1.0mg/ml浓度的半夏泻心汤10μl预预处理12h,利拉鲁肽组加入0.18μg/ml利拉鲁肽注射液10μl处理12h。半夏泻心汤各剂量组、利拉鲁肽组和模型组用过氧化氢叔丁醇(TBHP)孵育4h建立细胞凋亡模型,MTT法检测各组细胞的凋亡抑制率,Western blot法检测各组细胞中蛋白激酶B(AKT)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、叉头转录因子1(FOXO1)、磷酸化叉头转录因子1(p-FOXO1)及P27蛋白的表达。结果与空白组比较,模型组对MIN6细胞凋亡的抑制率明显升高(P<0.05);与模型组比较,利拉鲁肽组及半夏泻心汤中、高剂量组凋亡抑制率均降低(P<0.05);各干预组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,模型组p-AKT/AKT、p-FOXO1/FOXO1表达明显下调,P27表达明显上调(P<0.05);与模型组比较,除半夏泻心汤低剂量组p-FOXO1/FOXO1外,利拉鲁肽组及半夏泻心汤各剂量组p-AKT/AKT、p-FOXO1/FOXO1表达均明显上调,P27表达均明显下调(P<0.05);与半夏泻心汤高剂量组比较,利拉鲁肽组、半夏泻心汤中剂量组p-FOXO1/FOXO1表达明显上调(P<0.05);与半夏泻心汤低剂量组比较,半夏泻心汤中、高剂量组及利拉鲁肽组P27表达均明显下调(P<0.05)。结论半夏泻心汤可显著抑制MIN6胰岛β细胞的凋亡而发挥防治2型糖尿病的治疗作用,以高剂量效果更佳,其机制可能是通过激活PI3K/AKT/FOXO1信号通路,从而调节相关蛋白表达。

半夏泻心汤是辛开苦降法的代表方。气机失调、痰湿壅滞是半夏泻心汤临证应用的主要病机指征,只要病机相符,遣药精当,均可灵活化裁运用于多种病症。以验案4例分析临床运用此方随症加减治疗嗜睡、哮喘、眩晕、自汗经验。

目的:研究半夏泻心汤辛开苦降法联合mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌患者的临床效果。方法:选取符合纳入标准的结肠癌患者100例,根据随机原则将患者分为观察组(48例)和对照组(52例)。对照组采用mFOLFOX6方案化疗,观察组患者在化疗的基础上,同时给予半夏泻心汤辛开苦降法治疗。对比两组患者治疗后的临床疗效、症状评分、生活质量评分以及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的近期临床疗效及客观缓解率无显著统计学差异(P=0. 575,0. 432);观察组中医证候积分更低(P=0. 022),中医症候总有效率更高(P=0. 013);观察组KPS评分及QLQ-C30评分更高(P=0. 003,0. 012);观察组治疗后部分临床不良事件发生率更低,包括SGOT/SGPT及WBC(P=0. 001,0. 004),而其余统计的不良事件无显著统计学差异(P> 0. 05)。结论:采用半夏泻心汤辛开苦降法结合mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌有一定的临床疗效,能够改善症候评分,提高生活质量,降低部分不良反应发生情况。

中医认为本病的发生是由饮食不节、劳逸失度、感受外邪、情志失调等诸多因素所致，该病往往反复发作，迁延难愈。左振素主任中医师根据其多年的临床观察，发现今时之人往往暴饮暴食、过食肥甘、嗜食辛辣，而且工作生活压力较大，以致脾胃受损、纳运失常，中焦“郁”而不化，湿热内生、阻滞气机，久则气血瘀滞，从而导致慢性萎缩性胃炎的发生发展，故左主任主张中医应从“湿、热、瘀”辨治慢性萎缩性胃炎，并取得了很好的疗效，其辨治思想值得深入研究。

目的：探讨分析半夏泻心汤加减对48例慢性胃溃疡的临床疗效。方法：2020年1月至2021年1月，抽取126例胃溃疡患者展开研究分析，基于随机分组法将患者分为对照组和观察组，前者采用西药常规治疗，后者在西药常规治疗基础上联合半夏泻心汤治疗，获取两组治疗效果并采用统计学方法对比。结果：观察组治疗有效率为98.41％，对照组治疗有效率为82.54％，两组比较有差异（P＜0.05）。两组治疗后的中医症状积分比较有显著差异（P＜0.05）。结论：胃溃疡患者同时应用西药常规治疗与半夏泻心汤治疗，治疗效果显著，患者的中医症状积分显著改善，用药安全性有保障。