文章-世纪中文出版社

代书英王亚楠徐红佳孙卫锋《中国眼科杂志》 2020年5期

摘要:

目的探讨斜视手术中不同切口对患者泪膜功能与预后疗效的影响。方法选择我院手术治疗的109例斜视患者(2017年7月至2019年2月)进行前瞻性研究。按照随机数字表法划分为对照组51例，观察组58例，对照组术中作角膜缘梯形结膜瓣切口，观察组术中作改良Parks切口，比较两组的干眼症状评分、临床疗效、泪液分泌量、角膜荧光染色评分、泪膜破裂时间、术后并发症发生率、手术满意度。结果 (1)组间临床疗效比较，观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗后的角膜荧光染色评分、干眼症状评分均较治疗前降低(P<0.05)，两组治疗后的泪液分泌量均较治疗前增多(P<0.05)，两组治疗后的泪膜破裂时间均较治疗前延长(P<0.05)，而在治疗后，观察组的干眼症状评分、角膜荧光染色评分都低于对照组(P<0.05)，其泪液分泌量、泪膜破裂时间多于对照组(均P<0.05)。(3)组间术后并发症总发生率比较，观察组低于对照组(P<0.05)。(4)组间手术满意度比较，观察组的总满意率高于对照组(P<0.05)。结论在斜视矫正手术中作改良Parks切口，可有效缓解患者的干眼症状，改善泪膜功能，还可减少术后并发症，有利于提高患者的临床疗效和手术满意度。

局部注射曲安奈德治疗小儿睑板腺囊肿疗效观察下载：47 浏览：363

苏安乐1，2 刘钊1 《中国眼科杂志》 2018年9期

摘要:

目的观察局部注射曲安奈德治疗小儿睑板腺囊肿的疗效。方法将2015年3月至2016年8月在我院就诊并遵医嘱完成随访的睑板腺囊肿153例(153只眼)纳入研究，分为3组:小儿注射组，成年注射组和成年手术组。结果入组小儿注射组60例，入组成年注射组44例，入组成年手术组49例。3组患者性别构成、病程、睑板腺囊肿位置、大小相比无显著性差异(P>0.05)，3组患者睑板腺囊肿消失时间亦无显著性差异(方差分析，P=0.48)。在随访期间，3组均未发现任何治疗相关并发症。结论小儿睑板腺囊肿患者可考虑行曲安奈德囊肿内注射治疗。

OCT对弱视儿童黄斑区视网膜参数测量分析下载：54 浏览：425

张艳芳1 周妍丽2 《中国眼科杂志》 2018年7期

摘要:

目的应用相干光断层扫描(OCT)对弱视儿童黄斑区视网膜参数进行测量，探讨弱视发病机制。方法选取2014年11月至2017年1月在我院收治5～14岁单眼屈光参差性弱视患者38例(38只眼)为观察组，其中近视性弱视17例(17只眼)，远视性弱视21例(21只眼)，38例患者对侧非弱视眼为对照组(38只眼)。行SD-OCT快速扫描黄斑各区视网膜厚度。结果近视组患者视盘周围平均视网膜神经纤维层(RNFL)厚度薄于对照组患者，远视组患者视盘周围平均RNFL厚度厚于对照组和近视组患者(P<0.05)。观察组患者黄斑A1、A2、A3区视网膜厚度均厚于对照组患者，视网膜容积均大于对照组患者(P<0.05)。两组患者黄斑A4、A5、A6、A7、A8、A9区视网膜厚度和视网膜容积比较，差异无统计学意义(P>0.05)。远视组患者黄斑A4、A6、A7、A8区视网膜厚度均厚于近视组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者黄斑A1、A2、A3、A5、A9区视网膜厚度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OCT可以准确测量弱视儿童黄斑各区视网膜结构和厚度，并且安全可靠，可客观评估弱视预后情况。

手术量范围公式在共同性外斜视手术设计中的应用下载：42 浏览：353

潘美华杨梅《中国眼科杂志》 2018年1期

摘要:

目的探讨斜视手术量范围公式在共同性外斜视手术设计中的应用价值。方法采用手术量范围公式设计手术，追踪随访观察患者，比较术后早期和晚期眼位变化，分类观察眼位影响因素。结果术后早、晚期正位率分别为94.6%和85.0%。术前的斜视类型、斜视度及立体视功能状态均对术后早、晚期眼位有不同程度的影响。结论手术量范围公式可为斜视手术设计提供良好的借鉴。

龙牡壮骨颗粒治疗小儿磨牙症脾虚风动证50例疗效观察下载：55 浏览：463

陈斐斐周晓燕李亚楠徐辉甫《中国儿科杂志》 2020年12期

摘要:

目的观察龙牡壮骨颗粒治疗小儿磨牙症脾虚风动证的临床疗效。方法选取2017年6月至2018年12月在武汉市第一医院儿科睡眠专科门诊就诊的磨牙症脾虚风动证患儿52例，均给予龙牡壮骨颗粒口服治疗，连续治疗4周后统计临床疗效和用药安全性。结果 50例中痊愈6例(占12%)，显效30例(占60%)，有效12例(占24%)，无效2例(占4%)，总有效率为96%(48/50)。结论龙牡壮骨颗粒治疗小儿磨牙症脾虚风动证临床疗效满意，不仅口感较好，服用方便，易于患儿接受，而且用药安全性良好，临床值得推广应用。

蜜煎导栓联合洗痔散熏洗治疗小儿肛裂40例临床观察下载：53 浏览：415

林奇方善光《中国儿科杂志》 2020年12期

摘要:

目的观察蜜煎导栓联合洗痔散熏洗治疗小儿肛裂的临床疗效。方法选取2014年2月至2018年2月在舟山市中医院肛肠科门诊治疗的肛裂患儿80例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，各40例。对照组予马应龙麝香痔疮栓及换药护理治疗，治疗组予蜜煎导栓联合洗痔散熏洗治疗。2组均连续治疗14 d后比较临床疗效、中医证候积分以及治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗组总有效率为95.0%(38/40)，明显优于对照组的75.0%(30/40)，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组中医证候积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；治疗后2组中医证候积分均较同组治疗前明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)，且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前2组血清hs-CRP和IL-6水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；治疗后2组血清hs-CRP和IL-6水平均较同组治疗前明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)，且治疗组下降更显著(P<0.05)。结论蜜煎导栓联合洗痔散熏洗能显著改善肛裂患儿的临床症状，提高排便通畅度，减轻患儿疼痛，降低炎症反应程度，加速创面愈合，值得临床推广应用。

虞坚尔教授运用四君子汤合戊己丸加味治疗小儿脾胃病经验下载：45 浏览：443

武明云1，2 蒋沈华1，2 李利清1 白莉1 虞坚尔《中国儿科杂志》 2020年11期

摘要:

虞坚尔教授认为小儿脾胃病的病因病机为脾虚失运，木旺乘土和气滞肝郁，木不疏土。治以健脾理气、和胃降逆止痛，并行柔肝疏肝之法，常以四君子汤合戊己丸为基础方，随症加减，疗效满意。附案例4则，以资验证。

王孟清教授以运脾法治疗小儿脾胃病探析下载：55 浏览：369

张凡王孟清《中国儿科杂志》 2020年11期

摘要:

王孟清教授认为小儿脾胃病多以脾胃运化受阻为主要病机，治疗应顺应脾胃生理特性，以恢复气机升降的动态功能为要，主以健运脾胃之法，分辨虚实，随证施治，临床效果显著。附典型案例1则，以资验证。

陈华德教授运用针刺治疗小儿脑瘫的临床特色下载：50 浏览：400

陈晓陈华德《中国儿科杂志》 2020年11期

摘要:

陈华德教授认为小儿脑瘫多与肝肾脾胃等脏腑功能失调有关，先天禀赋不足，后天气血精气失养，他强调在治疗上应从调理阳脉之海——督脉功能入手，督脉经气的充盈与否直接关系到大脑功能活动的正常，因此常选取督脉的神庭、百会、命门、腰阳关等穴。患儿为稚阴稚阳之体，皮肤脏腑娇弱，在治疗上运用多针浅刺的手法，结合头皮针长留针法及穴位注射，取得了满意的疗效。附典型案例1则，以资验证。

李新民教授运用“宣透风热，三阳合治法”治疗小儿外感发热经验下载：46 浏览：414

律扬李新民《中国儿科杂志》 2020年11期

摘要:

李新民教授结合小儿独特的生理病理特点，认为小儿外感发热的病因多为风热犯肺，三阳热盛，临床以宣透风热、三阳合治法为基本治则，方用银翘散合柴葛解肌汤加减。临证中根据患儿症状灵活加减药物，并重视煎服方法，面面俱到，退热效果显著。附验案1则，以资验证。

陈四文主任医师内外合治小儿食哮经验下载：54 浏览：399

方芳陈四文《中国儿科杂志》 2020年11期

摘要:

因小儿的生理及饮食特点，食哮在儿童哮喘中常见，且多因饮食而诱发。陈四文主任医师认为伏痰乃哮喘的内在因素，肺气虚津凝为痰，脾气虚湿聚成痰，久咳痰郁终成哮。治疗时在消除食积诱因的同时，兼以宣肺平喘，采用经验方消积止哮方，配以挑四缝穴，内外合治，使得肺脾胃调和，痰液得运，则咳喘自止，临床疗效满意。附典型案例1则，以资验证。

陈四文主任医师内外合治小儿食哮经验下载：54 浏览：398

方芳陈四文《中国儿科杂志》 2020年10期

摘要:

因小儿的生理及饮食特点，食哮在儿童哮喘中常见，且多因饮食而诱发。陈四文主任医师认为伏痰乃哮喘的内在因素，肺气虚津凝为痰，脾气虚湿聚成痰，久咳痰郁终成哮。治疗时在消除食积诱因的同时，兼以宣肺平喘，采用经验方消积止哮方，配以挑四缝穴，内外合治，使得肺脾胃调和，痰液得运，则咳喘自止，临床疗效满意。附典型案例1则，以资验证。

基于数据挖掘探讨小儿疫病组方用药规律下载：56 浏览：363

季小钰1 柳莺南1 宋安然1 阎兆君2 《中国儿科杂志》 2020年10期

摘要:

目的运用数据挖掘技术探讨温病古籍中治疗小儿疫病的组方及用药规律。方法检索查阅温病古籍，选取治疗小儿疫病的方剂纳入Excel数据库，运用SPSS 25.0与SPSS Modeler 18.0软件分别进行描述性分析、聚类分析、因子分析及关联分析。结果本研究共纳入41首方剂、药物138味。治疗小儿疫病内服方剂中使用频数≥3次的38味药物，居前6位的依次是甘草、黄芩、麻黄、麝香、白芍、朱砂，药性以寒凉为主，药味以辛、苦、甘为主，归经以肺、脾、胃、心、肝为主，按药物功效分为13类，以清热药、解表药、补虚药为主。外用方剂中使用频次≥2次的药物有升麻、甘草、大黄、黄柏。关联分析与聚类分析共得到26条关联规则、4个聚类方，因子分析不理想。结论通过研究整理温病古籍，分析认为治疗小儿疫病以清热解表、宣降肺气为主，兼顾益气健脾，传变入里者佐以息风安神，用药多选用寒凉药物以及辛散之品，结果与中医学理论及现代药理学研究相契合，以期为小儿疫病不同发病阶段选方用药提供参考和借鉴。

小儿推拿退热凝胶制备工艺及质量标准研究下载：55 浏览：397

万力生1 陈争光1 张辉2 闫志翻2 《中国儿科杂志》 2020年10期

摘要:

目的建立小儿推拿退热凝胶的制备工艺及质量控制方法。方法以萃取量作为考察指标，评价萃取釜温度、萃取釜压力、萃取时间等；以凝胶剂的均匀性、涂展性、稳定性为评价指标，确定小儿推拿退热凝胶剂的最佳处方配比。结果小儿推拿退热凝胶的最佳萃取工艺参数为萃取温度35℃，萃取压力25 MPa，萃取时间1.5 h；制备工艺处方为0.1%氮酮、16%吐温-80，10%丙二醇。结论本研究初步建立了小儿推拿退热凝胶的最佳萃取工艺及凝胶制备工艺，凝胶剂在均匀性、涂展性、耐热和耐寒稳定性方面均良好，且该方法稳定、可行。

小儿益气平喘颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘缓解期肺脾气虚证84例临床观察下载：49 浏览：370

邱艳艳1 张林猛1 贾岩辉1 张玉倩1 王醊恩2 《中国儿科杂志》 2020年10期

摘要:

目的观察小儿益气平喘颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年1月于滨州市中心医院儿科门诊就诊的CVA缓解期肺脾气虚证患儿共172例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各86例。对照组予二丙酸倍氯米松定量气雾剂，治疗组予小儿益气平喘颗粒口服。2组在治疗过程中若出现急性感染，则加服希舒美，连续服用不超过5 d。2组均治疗6个月后统计疗效。结果对照组总有效率为78.0%（64/82），治疗组为92.8%（78/84），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组用力肺活量（FVC）、最大呼气峰流速（PEF）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性；治疗后，2组上述指标均显著升高，与同组治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗组升高更显著（P<0.05）。治疗前，2组IgA、IgG、IgE和CD+3、CD+8、CD+4/CD+8水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性；治疗后，治疗组IgA、IgG、CD+3、CD+8水平明显升高，IgE、CD+4、CD+4/CD+8水平明显下降，对照组除CD+8和CD+4/CD+8指标外，其他指标也明显升高或下降，与同组治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗组升高或下降更显著（P<0.05）。治疗前，2组炎症因子白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性；治疗后，2组IL-6、TNF-α水平均显著下降，与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05），且治疗组下降更显著（P<0.05）。结论小儿益气平喘颗粒治疗小儿CVA缓解期肺脾气虚证，可以明显改善患儿的肺功能、免疫功能及炎症状态，临床效果显著，值得临床推广应用。

柴葛解肌汤加减辅助治疗小儿急乳蛾风热证30例临床观察下载：54 浏览：398

刘素云《中国儿科杂志》 2020年10期

摘要:

目的观察柴葛解肌汤加减辅助治疗小儿急乳蛾风热证的临床疗效。方法选取2018年11月至2019年4月开封市中医院儿科门诊及住院部就诊的60例急乳蛾风热证患儿，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各30例。对照组予阿洛西林钠静脉滴注，高热时予对症处理，治疗组在对照组治疗方法的基础上予柴葛解肌汤加减治疗。4 d后统计2组的临床疗效及热退时间、扁桃体充血缓解时间、咽痛好转时间。结果对照组总有效率为86.6%(26/30)，治疗组为100.0%(30/30)，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组在热退时间、扁桃体充血缓解时间及咽痛好转时间方面均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴葛解肌汤加减辅助治疗小儿急乳蛾风热证疗效显著，能明显缩短热退时间，改善咽痛及扁桃体充血症状，值得临床推广应用。

雷氏通利州都法辅助治疗小儿泄泻湿热证38例临床观察下载：49 浏览：377

王静松1，2 邱根祥2 方昉2 《中国儿科杂志》 2020年9期

摘要:

目的观察雷氏通利州都法辅助治疗小儿泄泻湿热证的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年1月就诊于衢州市中医医院儿科门诊的76例腹泻湿热证患儿，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各38例。2组均采用常规对症治疗，对照组在常规对症治疗的基础上口服蒙脱石散，治疗组在对照组治疗方法的基础上予雷氏通利州都法治疗，2组均治疗3 d后比较临床疗效和临床症状缓解时间。结果治疗组总有效率为92.11%(35/38)，显著高于对照组的78.95%(30/38)，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在止泻时间、退热时间、止吐时间等方面明显短于对照组，2组比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论雷氏通利州都法辅助治疗小儿泄泻湿热证疗效确切，可明显缩短病程，值得临床推广应用。

大柴胡汤辨治小儿腹型过敏性紫癜湿热证经验下载：52 浏览：395

刁娟娟《中国儿科杂志》 2020年9期

摘要:

小儿腹型过敏性紫癜湿热证的病机为湿热蕴结导致肝脾失调、气血失和、络破血溢，临床可引起腹痛、呕吐、便血等消化道症状，治疗原则为调肝理脾、调和气血、祛除湿热。大柴胡汤能和解少阳，调和肝脾，泻热逐瘀，可较快缓解患儿的腹痛、便血等症状，疗效满意。附典型案例1则，以资验证。

中药熏蒸联合地奈德乳膏治疗小儿慢性湿疹血虚证55例临床观察下载：50 浏览：408

陈书悦单筠筠徐田红温伟为黄骏《中国儿科杂志》 2020年9期

摘要:

目的观察中药熏蒸联合地奈德乳膏治疗小儿慢性湿疹血虚证的临床疗效。方法选取2016年6月至2018年5月于杭州市第三人民医院皮肤科诊治的慢性湿疹血虚证患儿110例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，各55例。对照组外用地奈德乳膏治疗，治疗组在对照组治疗方法的基础上联合中药熏蒸治疗，2组均治疗7 d后，比较临床疗效、临床症状改善情况及血清炎症因子水平。随访6个月，比较2组的复发率。结果治疗组总有效率为89.09%(49/55)，显著高于对照组的69.09%(38/55)，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，2组的湿疹面积及严重度指数(EASI)、瘙痒程度和中医证候积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；治疗后，2组的EASI、瘙痒程度和中医证候积分均较同组治疗前明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)，且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前，2组白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；治疗后，2组IL-4、IL-10及TNF-α水平均较同组治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗组降低更显著(P<0.05)。随访6个月，治疗组复发率为6.12%(3/49)，明显低于对照组的23.68%(9/38)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸联合地奈德乳膏治疗小儿慢性湿疹血虚证，可有效改善临床症状，提高临床疗效，降低炎症反应，且复发率低，值得临床推广应用。

大柴胡汤辨治小儿腹型过敏性紫癜湿热证经验下载：52 浏览：11

刁娟娟《中国儿科杂志》 2020年9期

摘要:

小儿腹型过敏性紫癜湿热证的病机为湿热蕴结导致肝脾失调、气血失和、络破血溢，临床可引起腹痛、呕吐、便血等消化道症状，治疗原则为调肝理脾、调和气血、祛除湿热。大柴胡汤能和解少阳，调和肝脾，泻热逐瘀，可较快缓解患儿的腹痛、便血等症状，疗效满意。附典型案例1则，以资验证。

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