目的：分析在辨证原则下，为小儿上呼吸道感染患儿中成药治疗的效果。方法：实验时间为2021年3月—2023年5月，选取我院收治的小儿上呼吸道感染患儿，选入60例，随机数字表法分组后，对照组（30例）施以常规治疗，实验组（30例）施以中成药辨证治疗，观察和比对组间治疗效果，治疗前后中医症状积分。结果：实验组的治疗有效率（96.67%）相比对照组（80.00%）要高（P<0.05）。治疗前组间不同证型症状积分相近（P>0.05），治疗后，组间中医症状积分均较低，且实验组的咳嗽（0.00±0.00）分、发热（0.15±0.03）分、流涕症状积分（1.08±0.24）分均比对照组要低（P<0.05）。结论：在小儿上呼吸道感染治疗中应用中成药辨证治疗的效果确切，可改善病症。