摘要:
目的 本研究旨在构建一套客观、全面、适应老年科的护理绩效评价指标体系。将更科学、更个性化、更客观的评价指标应用于护理绩效管理中,从而全面提高医院的医疗和护理质量,提高患者对医院和科室的满意度,减少纠纷。
方法 通过查阅大量国内外文献和咨询、访谈国内资深护理管理者,拟定我院老年科护理绩效的评价指标体系。设计三轮专家调查问卷,运用德尔菲专家咨询法进行匿名方式的专家调查,共进行三轮调查,研究小组对每一轮的专家意见进行综合整理分析,修订出合理的护理绩效评价标准。根据专家赋值对评价指标体系的内容进行筛选,对入选的指标按照层次分析法构建判断矩阵,利用 Microsoft Excel 2010 计算各级指标的权重并进行一致性检验。采用 SPSS22.0 软件包计算各级指标的专家意见协调系数及协调程度的显著性检验。
结果 三轮咨询问卷的回收率均为100%,有效回收率均为 100%。各级指标重要程度的计算如下:一级指标均值最小为 4.25,最大为 4.90;二级指标均值最小为3.65,最大为 4.90;三级指标均值最小为 3.95,最大为 4.95,均高于 3.50 分。一级指标标准差最小为 0.31,最大为 0.72;二级指标标准差最小为 0.31,最大为 0.79;三级指标标准差最小为 0.22,最大为 0.81,均小于 1.00。一级指标变异系数最小为 0.06,最大为 0.17;二级指标变异系数最小为 0.06,最大为 0.19; 三级指标变异系数最小为 0.05,最大为 0.19,均小于 0.2,专家意见一致性较高。专家权威程度为 0.89,在 0.7 以上,表示专家权威程度高,结果是可信的。通过对三轮咨询问卷进行统计分析,专家意见协调系数的显著性检验为P<0.05,表明专家意见是一致、可信的。经过三轮专家咨询,最终形成的我国公立医院护理绩效评价指标体系包括 4 项一级指标、10 项二级指标和 35 项三级指标。
结论 本研究基于平衡计分卡原理,并结合实际护理工作情况,建立了以社会经济效益、护理流程、患者、护理人员学习成长为中心的 4 项一级指标、10 项二级指标、35 项三级指标的护理绩效评价指标体系,突出了绩效评价指标的科学性、客观性以及个性化,减少了科室平均分配带来的工作效率低下、不积极,体现了按劳分配的工作原则,进而使更多的护理人员愿意留在临床一线工作。公平公正的护理绩效考核体系是护理管理的重要前提,通过定期对科室的护理工作进行考评,可以全面提高大家的工作积极性,促进彼此间相互学习相互督促,有利于科室高效、科学的运行和发展。