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经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤致肢端肥大症患者的疗效及早期生化指标缓解因素分析 下载：82 浏览：494

​黄银兴1 张芳芳2 张建鹤2 王守森1 《神经科学研究》 2019年5期

摘要:
探讨垂体腺瘤引起的肢端肥大症患者经鼻蝶入路手术的临床疗效及早期生化指标缓解患者的临床特点。方法 南京军区福州总医院神经外科自2014年9月至2017年6月采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗33例肢端肥大症患者,本研究回顾性分析患者的临床资料和疗效。根据术后3个月时患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后血清生长激素(GH)谷值与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,将患者分为生化指标缓解组和生化指标未缓解组,比较2组患者的临床资料与内分泌学检测结果。结果 33例患者均成功施行经鼻蝶垂体腺瘤切除术,其中全切除24例,次全切除2例,大部分切除5例,部分切除2例。术后3个月时,9例患者的高血压较前改善,由Ⅱ级降为Ⅰ级或恢复正常；3例患者的心肌肥厚较术前程度减轻；4例患者的心脏扩大较术前改善；1例患者的窦性心律不齐恢复正常；心脏彩超检查显示患者的室间隔厚度较术前降低[(8.36±1.56) mmvs. (9.22±1.24) mm],差异有统计学意义(P<0.05)；与生化指标未缓解组(n=14)比较,生化指标缓解组(n=19)患者的腺瘤直径、体积较小,肿瘤包绕颈内动脉角度<135°、Knosp分级0～2级者所占比例较高,肿瘤全切除率较高,术后1周、3个月时IGF-1水平较低,术后1 d、2 d、3 d、1周和3个月时GH水平较低,术前及术后1周、3个月时OGTT后GH谷值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是肢端肥大症患者的有效治疗手段,有助于改善患者的心血管并发症。大部分患者能够在术后3个月时达到早期生化指标缓解。早期生化指标缓解患者具有腺瘤较小、OGTT后GH谷值较低、术后IGF-1和GH水平较低等特点。

蒙药珍宝丸治疗糖尿病周围神经病变痰瘀互阻证54例临床观察 下载：89 浏览：523

易文明1 张芳芳2 王颖1 孙宏峰1 胡燕1 吴淑馨1 刘铜华3 《当代中医药》 2019年1期

摘要:
目的评价蒙药珍宝丸干预糖尿病周围神经病变(DPN)痰瘀互阻证的临床疗效。方法将120例DPN患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组患者均进行糖尿病基础治疗,包括饮食控制、运动治疗、药物控制血糖及对症治疗。治疗组口服珍宝丸,每次3. 0 g,每日2次,对照组口服硫辛酸胶囊,每次0. 6 g,每日1次,两组疗程均为24周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、密歇根糖尿病神经病变积分(MDNS)、双侧正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)以及血糖、血脂水平。结果与本组治疗前比较,治疗后两组中医证候积分、MDNS积分均明显降低(P <0. 05),且治疗组中医证候积分、MDNS积分显著低于对照组(P <0. 05)。与本组治疗前比较,治疗组正中神经、腓总神经MNCV和SNCV明显提高(P <0. 05),与对照组治疗后比较,治疗组正中神经、腓总神经MNCV和SNCV明显提高(P <0. 05)。两组治疗前后及治疗后血糖、血脂水平比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论蒙药珍宝丸能明显改善DPN患者症状,提高正中神经和腓总神经神经的传导速度。

“双减”政策下游戏化体育教学助力小学生体质健康的应用研究 下载：149 浏览：1484

李若楠1 张芳芳2 《中国体育科学》 2023年2期

摘要:
“双减”政策下，国家对学生体质健康状况越来越重视，体育课上采用什么措施让“双减”落地，并达到“提质增效”的目的呢？本文采用文献资料法、专家访谈法以及逻辑归纳法对游戏化体育教学助力小学生体质健康的应用进行了研究。在教学中体育教学游戏化即能提升学生锻炼兴趣，又能牢牢抓住学生坚持锻炼的意志，克服练习中遇到的困难，从而促进小学生体质健康水平的提高，让“双减”政策落地，并达到“提质增效”的目的。从而帮助更多的体育一线工作者，有效运用游戏化体育教学，改变课堂现状，让游戏化体育教学真正助力小学生的体质健康。
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