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加速康复外科理念下不同术式对颞叶癫痫患者术后认知功能的影响分析 下载：115 浏览：1186

廖莎 《现代康复医学》 2024年2期

摘要:
目的：探究加速康复外科理念下不同术式对颞叶癫痫患者术后认知功能的影响。方法：收录2021.7——2023.7期间于我院接受手术治疗的颞叶癫痫患者，合计收录样本量为60例，将其应用摸球法进行分组并开展不同手术方案，比较组间效果差异。纳入对照组、观察组样本量均有30例，所对应的手术方案为单侧前颞叶切除术、选择性海马杏仁核切除术。结果：于手术前后评价两组认知功能，术前组间差异较小，术后两组总智商、语言之上均有所改善，且FIQ、VIQ评分均以观察组更高，P＜0.05。评价两组治疗效果，观察组、对照组评价值86.67%、83.33%差异较小，两组疗效相当，P＞0.05。于手术前后评价两组生活质量，术前组间差异较小，术后两组均有所改善，P＜0.05；且QOLIE-31评分组间未见明显差异，P＞0.05。结论：单侧前颞叶切除术、选择性海马杏仁核切除术在治疗颞叶癫痫患者时均具有较为显著的价值，而在加速康复外科理念加持下选择性海马杏仁核切除术治疗，更有利于促进患者认知功能的改善。

右美托咪定对术后认知功能障碍小鼠血浆及海马组织中血小板活化因子含量的影响 下载：81 浏览：514

​董丽娟 杨光辉 吕红杰 李红军 《神经科学研究》 2018年9期

摘要:
探讨右美托咪定对术后认知功能障碍(POCD)小鼠血浆及海马组织中血小板活化因子(PAF)含量的影响。方法将30只SPF级C57BL/6J小鼠采用随机数字表法分为3组:假手术组、POCD组和右美托咪定组,每组10只。右美托咪定组小鼠和假手术组、POCD组小鼠分别于术前30min腹腔注射右美托咪定25μg/kg或等体积生理盐水,假手术组小鼠只麻醉而不行部分肝脏切除术,POCD组、右美托咪定组小鼠采取麻醉下行部分肝脏切除术的方法制备POCD模型。于术后第3天采用条件恐惧实验(包含场景恐惧记忆实验、声音提示恐惧记忆实验)对各组小鼠进行行为学测试,记录实验中大鼠僵直时间百分比;测试结束后留取小鼠血液及海马组织,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测PAF含量。结果 (1)与假手术组比较,POCD组小鼠在场景恐惧记忆实验中的僵直时间百分比明显降低(57.3%±9.1%vs.30.0%±5.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。与POCD组比较,右美托咪定组小鼠在场景恐惧记忆实验中的僵直时间百分比明显升高(30.0%±5.4%vs.46.5%±6.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与假手术组比较,POCD组小鼠血浆和海马组织中PAF含量均明显增高[血浆:(0.5±0.3)ng/mLvs.(22.5±2.2)ng/mL;海马组织:(5.7±1.0)ng/mL vs.(9.8±1.4)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。与POCD组比较,右美托咪定组小鼠血浆和海马组织中PAF含量均明显降低[血浆:(22.5±2.2)ng/mLvs.(14.6±1.6)ng/mL;海马组织:(9.8±1.4)ng/mL vs.(7.4±1.2)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可通过减少血浆和海马组织中PAF含量而改善行部分肝脏切除手术小鼠早期的POCD。

丙泊酚与气体麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响 下载：20 浏览：244

杨帆1 宋俊2 《中国医学研究》 2019年8期

摘要:
目的分析丙泊酚与气体麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法将我院收治的70例行手术治疗的老年患者作为研究对象,将其分为对照组(n=35,七氟烷维持麻醉)和研究组(n=35,丙泊酚维持麻醉)。比较两组患者的效果。结果手术后24 h,研究组认知功能评分、S100β蛋白水平优于对照组(P<0.05);研究组麻醉苏醒时间短于对照组(P<0.05);两组患者疼痛评分比较,差异不显著(P>0.05);研究组认知功能障碍发生率低于对照组(P<0.05);两组躁动发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论对行手术治疗的老年患者采用丙泊酚与气体麻醉,均有良好的镇痛效果。丙泊酚对患者神经系统的损伤更小,不仅能减少患者术后认知功能障碍的发生,还能缩短其术后苏醒时间。

瑞芬太尼与芬太尼对老年人全身麻醉术后认知功能影响的比较研究 下载：168 浏览：1768

杨学玲 《老龄研究进展》 2024年1期

摘要:
研究并比较老年人全身麻醉术后，其认知功能在芬太尼和瑞芬太尼下受到的具体影响。方法：从我院手术室选出54例行全麻手术的老年患者，分别使用芬太尼（对照组）和瑞芬太尼（观察组）药物，均与丙泊酚复合用药，比较认知障碍发生率、满意率、精神状态和认知功能评分、临床时间指标。结果：观察组与对照组患者POCD发生率0%、22.22%；疏忽睁眼时间（16.38±1.72）min、（20.39±2.37）min，复苏等待（85.48±3.15）min、（100.28±4.23）min，前者数据偏小；满意率96.3%、70.37%；术后6hMMSE评分（27.03±1.90）分、（25.34±1.88）分，WAIS评分（27.22±1.83）分、（21.89±1.63）分，前者数据略高，组间有统计学比较差异（P＜0.05）。结论：瑞芬太尼对全麻术后老年患者认知功能的影响比芬太尼小，且麻醉时效性强，应将其视为优选药物。

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响观察 下载：29 浏览：316

雷育华 《中国医学研究》 2018年3期

摘要:
目的探究不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响。方法回顾性分析2013年12月至2016年12月于我院进行手术治疗的300例老年患者的临床资料。基于麻醉类型将其分为对照组和观察组,每组150例。对照组行全身麻醉,观察组行硬膜外麻醉。比较两组患者的智力状态评分与术后中枢神经系统并发症发生情况。结果对照组患者术后6、12、72 h的智力状态评分均低于术前,且低于观察组(P<0.05)。观察组患者术后6、12 h的智力状态评分低于术前(P<0.05),术后72 h的智力状态评分与术前比较,差异不显著(P>0.05)。观察组患者的术后中枢神经系统并发症总发生率为7.3%,明显低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉和硬膜外麻醉都会影响老年患者术后认知功能,但硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响更小,患者恢复快,临床效果佳,值得推广应用。

环磷酸腺苷反应元件结合蛋白与老年患者术后认知功能障碍的研究进展 下载：331 浏览：3502

吕亚男 邱颐 《老龄研究进展》 2022年8期

摘要:
术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）在近年来逐渐受到人们的重视。但术后认知功能障碍的确切病因及发病机制目前尚未明确。为进一步阐明老年患者POCD的发生机制，研究环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein, CREB)与老年患者POCD发生机制之间的关系以及CREB下游细胞信号转导通路的激活途径就显得尤为重要。
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