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经皮肺动脉血管成形术患者围手术期护理 下载:52 浏览:513

蒋亚辰 朱可佳 林梅 杨振文 李洪仕 《护理研究杂志》 2019年4期

摘要:
总结56例患者(110次)经皮肺动脉血管成形术的护理。术前做好患者评估,做好心理护理,完善肺动脉CT血管造影,术中严密观察患者生命体征,关注血氧饱和度变化,患者是否出现咳痰咯血,对肺动脉血管内膜撕裂,急性再灌注性肺水肿等并发症做到及早发现及时处理,术后预防伤口出血、肺水肿等并发症发生,加强对患者健康宣教,促进患者康复。

构建急性肺血栓栓塞症继发慢性血栓栓塞性肺动脉高压的临床预测模型 下载:66 浏览:402

周伟 《心脑血管病研究》 2018年9期

摘要:
收集急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)患者的相关临床指标,构建临床模型以评判该类患者继发慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)的预测价值。方法纳入我院收治的APTE患者为观察队列,收集相关临床资料,对其为期12个月的随访以确认预后转归,观察随访进程中是否出现继发性CTEPH。依据随访结果分析与继发CTEPH风险存在影响的相关临床指标,及其对继发CTEPH的评判效能。结果 211例APTE患者中9例失访,最终202例受试者中,42例于随访期内继发CTEPH,160例未见相关异常。(1)Cox回归分析显示,APTE继发CTEPH的风险模型由年龄(HR=1.18,P<0.05)、踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)指数(HR=0.36,P<0.05)、Wells评分(HR=1.52,P<0.05)、Qanadli栓塞评分(HR=1.22,P<0.05)组成,其中ABI为保护性因素,其余指标为危险性因素;(2)通过ROC曲线以进一步量化各项影响因素(连续性变量)对于APTE继发CTEPH的预测效能:年龄临界值取57.25岁、Wells评分临界值取5.28分、Qanadli栓塞评分临界值取26.43分均可获取最佳预测敏感度及特异度。结论年龄、ABI、改良Wells评分、PSAP压力为APTE继发CTEPH的独立影响因素,其中年龄≥57.25岁、Wells评分≥5.28分、Qanadli栓塞评分≥26.43分对于该患者群体继发相关不良预后具有显著评判效能。

单纯累及肺动脉的多发性大动脉炎合并重度肺动脉高压1例 下载:45 浏览:465

朱钢杰 杨建敏 徐鹏 《心脑血管病研究》 2019年9期

摘要:
<正>多发性大动脉炎(takayasu’s arteritis,TA)是一种慢性系统性炎症性疾病,以累及主动脉及其分支为主要临床特点,包括主动脉弓及其分支、降主动脉、肾动脉等。此外,在多发性大动脉炎患者中,肺动脉也常受累,但单纯累及肺动脉的多发性大动脉炎非常罕见。本病例为单纯双侧肺动脉受累的多发性大动脉炎,合并重度肺动脉高压。

超声心动图检测在肺动脉高压患者右心功能诊断中的临床作用研究 下载:215 浏览:2579

杨海霞 《医学研究杂志》 2021年10期

摘要:
目的:研究超声心动图检测在肺动脉高压患者右心功能诊断中的临床作用。方法:从我院2022.1-2023.1月就诊期间筛选40例肺动脉高压患者,将其标记为观察组,而从同一时间段中选取40例健康体检人员将其作为对照组,分析在肺动脉高压右心功能诊断中超声心动检查的诊断价值。结果:观察组右心室功能RVESV低于对照组,RVEDV、RSVS、RVEF均高于对照组;Tei指数均低于对照组,(P<0.05)。结论:在对肺动脉高压患者实施检查期间,使用超声心动图,能够对患者的右心室功能做出准确的评估,为临床临床中疾病的诊断提供了精准的数据支持,值得推广。

自拟培土生金汤对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效及对血清SOD、D-二聚体、NT-proBNP水平的影响 下载:94 浏览:537

​张丹芳1 孙诚2 何胜彬1 《中医研究杂志》 2018年3期

摘要:
观察自拟培土生金汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、D-二聚体、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法:将90例符合纳入标准的COPD合并PAH患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组给予解痉平喘、祛痰、利尿扩血管等常规基础治疗,观察组于对照组治疗基础上给予自拟培土生金汤治疗,疗程为12周;观察两组治疗前后血气分析、肺功能、肺循环指标、心功能变化情况;记录6 min步行试验距离(6 MWD)、m MRC呼吸困难量表评分以及血清SOD、D-二聚体、NT-pro BNP水平。结果:两组患者治疗后动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、氧分压(Pa O2)、动脉氧饱和度(Sa O2)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼吸容积(FEV1)、肺活量百分比(FEV1/FVC)、静息状态平均肺动脉压(m PAP)、肺动脉楔压(PCWP)均有显著改善,观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后左心室射血分数(LVEF)、E/A均优于对照组(P<0.05);两组治疗后6MWD、m MRC呼吸困难量表均显著改善,观察组的改善情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清D-二聚体、NT-pro BNP水平降低,而SOD升高,观察组以上指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:自拟培土生金汤能够显著改善COPD合并PAH患者心肺功能、缓解呼吸困难,提高运动耐量,其机制可能与其降低D-二聚体、NTpro BNP,上调SOD活性水平有关。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肺动脉高压的治疗分析 下载:269 浏览:2320

张萍萍 《医学研究前沿》 2021年4期

摘要:
评析对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肺动脉高压(OSAHS合并PH)患者在医治过程中使用鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗的临床价值。方法:此研究选取2015/01-2020/06期间治疗的30例OSAHS合并PH患者,随机分为15例为使用氨茶碱缓释片药物治疗的对照组,另外15例则作为观察组并加用鼻持续气道正压通气治疗,评价治疗后患者睡眠改善情况及脉动压力调节效果。结果:治疗结果表明加用鼻持续气道正压通气治疗的观察组患者夜间睡眠过程中呼吸暂停次数、缺氧时间及最低血氧饱和度等数值均优于使用氨茶碱缓释片的对照组(P<0.05);两组患者夜间睡眠时间无差异(P>0.05);观察组脉动脉压力更低(P<0.05)。结论:对OSAHS合并PH患者治疗时采用鼻持续气道正压通气对于改善患者呼吸暂停状况和脉动脉压力更有效果。
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