在妇科疾病中，子宫肌瘤（UM）较为多发和常见，尽管本病不会危及患者生命，但患者发病后可出现一系列并发症，如继发性贫血、瘤体流转、生殖系统感染等，较重病情者还会发生不孕、流产、恶变等，所以对其生活质量和身心健康影响极大[1-2]。目前在治疗该病症时，临床多实施手术治疗，尽管此种疗法可对患者病情加以改善，但因操作可侵入患者机体引起创伤，所以在治疗期间还是配合相应的护理，以保障患者快速康复[3]。作为一种新型护理手段，护理质量（QIC）持续改进近几年获得了广泛应用，此种手段可对护理问题不断总结和改进，以最大程度的提升QIC水平[4]。因此本文则探究了在护理UM患者中应用QIC持续改进的效果，现做以下阐述：
1. 资料与方法
1.1资料
本次试验病例共60例，疾病均为UM，就诊于2019.01~2020.12内，按排号均分为2组（30例/组），即双号-乙组和单号-甲组。年龄：35~58岁内；均龄项目：乙组（45.2±2.1）岁，甲组（45.3±2.4）岁。病程：0.5~3年；均值项目：乙组（1.6±0.2）年，甲组（1.7±0.4）年。调查前述资料，入组时2组明细无较大差别，同类对照后P＞0.05。参与方式：均为自愿入组；伦理批准：按照惯例已获得通过。
1.2方法
甲组护理时应用常规措施，首先对患者各项体征和病情变化予以密切监测和观察，采用药物遵医治疗；其次讲解疾病知识，涉及康复事项、治疗措施等；最后加强饮食指导，以耐心且亲切的态度解答患者的疑问。
乙组护理时应用QIC持续改进，步骤为：（1）建立小组：由5名护士、1名护士长、2名护理管理者组间，管理者主要对实施的护理措施予以监督，护士由护士长负责管理和组织；护士则负责交接班、查房等工作。由护士长对护理问题定时总结，以对解决方案加以制定。（2）实施QIC持续改进：①加强培训嗯嗯：全体组员首先接受相关知识培训，提升工作水平和责任感。小组共同编写护理手册，促使护士对QIC持续改进的方式和作用有充分认识和了解。②分析病情：首先需对患者出院后的病情做出详细分析与评估，对其有无月经增多和周期性出血加以询问，鼓励其对自身病情进行充分讲解，及时将异常现象报告给医生，以便采取相应措施加以干预。注意对患者的各种症状及原因进行分析，结合患者实际，并查阅文献资料，然后制定相应的处理方案。③心理疏导：发病后可产生一系列症状，并影响其日常生活，所以多数患者存在一些不良心理，如抑郁和烦躁等。因此小组成员需对患者心理变化予以充分评估，并然后制定针对性且科学性的疏导计划。在诊疗期间给予患者鼓励和安慰，可介绍疾病知识、注意事项和诊疗方案，告知护理的重要性和目的，介绍成功案例，以提升患者的配合度和治疗信心。另外注意详细分析和解答患者的各种问题或者疑问，告知其疾病康复过程中良好心理的重要性，帮助其缓解负性心理，提升心理健康水平。④饮食干预：在安排饮食方面需确保食物符合患者病情需求，对于高维生素和高纤维素食物，则可适当增加摄入量，注意食物需尽量减少刺激性。同时让患者保持良好生活方式，确保充分休息，督促其积极参与康复锻炼，结合病情与具体状况制定个体化方案，确保康复锻炼循序渐进。⑤解决问题：有小组成员共同组织讨论会议，定期分析护理问题，并针对存在的问题通过头脑风暴法总结应对策略和解决方案，然后在后续的护理过程中加以实施，以不断改进QIC。
1.3观察项目
对比项目如下：
1) 生活质量（QOL）[5]：以QOL量表评估，涉及1项物质生活及3项功能（躯体、心理、社会），各项以100分设分。
2) QIC评分：工具为自拟量表，总分为100分，评估4项因子，涉及护理安全、病房管理、护理文书、基础护理等，每项均为25分。
3) 满意率：自拟问卷于试验后做出调查，选项设置3项，满意程度为一般、十分及不等，以各项占比为最终统计。
1.4分析数据
本次方法为x²、t值处理，对象为1.3中指标，涉及计量和计数值类型，以SPSS22.0为本次软件，涉及[n（%）]、x̄±s 等形式呈现，统计后若所得结果为P＜0.05，则试验具备意义且满足统计要求。
1. 结果
2.1对照QOL评分
试验后对照QOL各因子评分，结论中乙组各项数值均高于甲组（P＜0.05）。明细见表1。
表1：比较QOL评分（x̄±s ，分）
2.2对照QIC评分
试验后对照QIC各项评分，结论中乙组各项数值均高于甲组（P＜0.05）。明细见表2。
表2：比较QIC评分（x̄±s ，分）
2.3对照满意率
试验后对照总满意率，结论中乙组该项数值高于甲组（P＜0.05）。明细见表3。
表3：比较满意率[n（%）]
1. 讨论
在女性生殖器官病变中，UM具有相对较高的发生率，且可以引起月经异常和白带增多等现象，若治疗不及时或者处理不恰当，则可造成病情不断恶化，从而降低患者生活质量。临床采取手术对UM进行治疗时，因操作可找成机体创伤，引起心理和生理等各方面应激反应，若护理不当，则会导致一些并发症，从而对其愈后恢复造成不利影响，以往护理中应用的常规措施缺乏全面的内容，且无法发现并及时解决各种护理问题，所以限制了护理的发展与效果[6]。而QIC持续改进则可对护理中各种问题及时发现并加以结局，可确保护理具有十分全面的内容，可不断改善护理工作模式，从而提升QIC水平。对于UM患者而言，QIC持续改进模式的实施涉及建立小组和实施QIC持续改进等两个方面，其中实施的内容涉及护士培训、饮食干预、心理疏导、分析病情、解决问题等各方面内容，不仅能确保护理的针对性和科学性，还可有效解决患者存在的各种问题，从而有效保障其病情恢复，进一步达到提升其生活质量的目的[7]。本文结果中，试验后对照QOL各因子评分、QIC各项评分及总满意率，结论中乙组各项数值均高于甲组（P＜0.05）。可见，在护理UM患者中应用QIC持续改进呈现出了极大的优势和作用。
综上，在护理UM患者中应用QIC持续改进的效果突出，可改善生活质量，提升QIC水平，且患者满意水平较高，可持续推广和借鉴。
【参考文献】
[1] 沈红丽. 护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2020,18(32):134-135.
[2] 何倩,任雪莲. 护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J]. 中国继续医学教育,2020,12(16):175-177.
[3] 王会静. 护理质量持续改进在子宫肌瘤患者围手术期的应用效果观察[J]. 首都食品与医药,2020,27(10):168.
[4] 闫丽华. 护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性研究[J]. 中国医药指南,2020,18(4):224-225.
[5] 叶平花. 护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的效果[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(9):154-157.
[6] 陈必云. 护理质量持续改进在子宫肌瘤手术患者中的应用[J]. 中国民康医学,2019,31(21):141-143.
[7] 汤艳艳. 实施护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的有效性研究[J]. 中外医学研究,2019,17(15):75-76.
