引言
近年来，大型医院对医院内门诊诊所的服务质量和管理越来越关注。门诊诊所是医院的联系点，其医疗水平直接影响医院的声誉，尤其是皮肤病学。由于诸如抗生素和激素之类药物的传播，真菌感染的患者人数正在逐年增加。皮肤病诊所的日常接受是巨大的，并且患者在统一的诊所中接受治疗，因此患者和患者，医务人员，患者甚至患者和其他会诊人员均会接受治疗。医生之间的交叉感染正在增加皮肤感染的数量。因此，需要加强医院皮肤科人员的管理，以控制医院感染，提高控制水平，确保患者和医务人员的安全。最近，该部门通过分析过去的皮肤病医院的感染控制缺陷和漏洞，提出了一种优化的管理模型，并在临床实践中取得了良好的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
通过分析医院皮肤病诊所预防和管理医院感染的危险因素，从2019年1月至今，已提出并应用了优化的控制措施。在此期间，随机选择55名皮肤科临床患者作为研究组，并在实施优化对照之前，随机选择55名相同类型的患者作为对照。入选标准：（1）第二阶段皮肤科门诊医务人员相同；（2）患者的临床资料和实验室资料齐全。排除标准：（1）患有精神疾病，例如阿尔茨海默氏病和抑郁症的患者；（2）在登记之前发生了交叉感染。对照组中，男性29例，女性26例。研究组由28名男性和27名女性组成。
1.2管理方法
对照组：按照皮肤科诊所的常规管理程序进行卫生教育，医疗废物，手部消毒和环境管理。
研究小组：实施优化的管理模型，包括管理系统，诊所和治疗室管理，基本管理和监督增强等。具体操作如下。
（1）完善感染预防控制体系。该部门开发了一系列医院皮肤病学管理系统，例如特殊区域清洁，消毒和隔离系统，经常组织医务人员学习上述系统并进行定期评估，确保的医务人员熟悉该管理系统。可以在实际的医疗工作中使用。始终记得实施，预防皮肤科医院感染。
（2）加强检查室和治疗室的管理。就诊所而言，医生的手与患者的病变直接接触，是主要的感染源，如果不及时消毒，很容易感染。在诊断和治疗每位患者之后，医务人员应洗手并迅速消毒。检查室也应每天消毒。治疗室应每天使用氧气消毒器进行1小时的空气消毒，消毒后进行登记，并每天清洗一次浴室。卫生洁具应及时消毒并专用。
（3）加强基础管理。监督并鼓励医务人员正确洗手和消毒双手。图形化说明可以帮助医护人员成功完成“六步洗手法”的要求，增强自卫意识，并降低风险。交叉感染。按照规定使用和处置一次性医疗器械。另外，请详细记录使用后的处理方法。其中，需要进行高压灭菌的器械必须根据初始清洁，消毒并输送到中央供应室进行消毒的过程进行严格消毒。加强对门诊病人的知识教育，以防止因不当行为而引起疾病和感染的蔓延。在部门的各个部门都成立了知识促进委员会，并定期进行交流。基于准确的诊断，我们将有针对性地使用敏感的抗生素，避免滥用，并注意保持患者的微生态平衡。
1.3观察指标
（1）计算两组患者的医院感染发生率。医院感染的标准是通过皮肤和生化检查确认患者是否被交叉感染。
（2）首席护士长定量制定的自行制定的消毒/隔离管理质量问卷评价项目包括四个方面：消毒存储，废物处理，患者隔离与保护，消毒以及个人得分，计算出消毒/隔离总体得分。隔离控制质量基于0到25分和20分或更高，得分越高，消毒/隔离控制质量的水平越高。
1.4统计方法
使用SPSS20.0统计软件分析数据。医院感染的发生率等计数数据以（％）表示，进行χ2检验，消毒总分，分离控制质量等测定数据进行t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.12组医院感染发生率
研究组的医院感染发生率为5.45％（3/55），低于对照组的20.00％（11/55）。差异具有统计学意义（χ2=5.238，P<0.05）。
2.2两组消毒检疫管理质量水平
研究组皮肤消毒和隔离管理的质量得分为（94.62±2.91）分，高于对照组的（80.45±6.64）分，差异有统计学意义（t=14.495，P=<0.05）。
3讨论
随着关于皮肤疾病和传染病的健康知识的传播，对这些疾病的易感性增加并且对感染的预防的意识提高了，但是许多传染病的传播仍然是不可避免的。皮肤感染的治疗和预防以医院为基础。对于大多数皮肤病患者，首选是医院皮肤科诊所。医院的皮肤病传染科分为两大类病原体。一种是内源性病原体。其他是外在病原体。内在因素主要反映在皮肤和其他地方的正常菌群和固定值细菌中，外在因素来自医疗设备，器械，外部人群和环境因素。医院内的感染控制与所有医护人员密不可分，不仅医护人员有感染的风险，而且在医疗过程中因不当操作造成的隐性感染风险更加严重。当然，引起医院感染的大多数因素几乎都是可控的。保持医生室内空气的清洁和严格隔离等有效方法和对策，以控制皮肤病感染源并阻断感染途径，感染患者，保持双手等。与器官的皮肤接触改善了医疗保健专业人员的正确外科手术行为和从业人员的行为，增强了医疗保健专业人员的机敏性，并降低了发病率。医院感染。
综上所述，建议在皮肤病诊所中应用针对医院内感染预防管理而优化的管理模型。这可以有效地防止患者发生医院感染。这项研究仅观察到患者的医院感染，而没有分析医务人员的感染。将来需要进一步的研究。
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