护理专业要求学生学会运用所学的理论知识对病人进行全面护理，并在护理过程中对病人进行心理护理，即对病人护理评估，发现病人的健康问题，提出护理诊断，制定护理目标和相应的护理措施，在所有环节中需发现病人心理反应，提供心理护理。因此在护理心理学教学中，应加强对学生思维能力和整体护理能力的培养。实践证明，在护理专业层面引入了教师标准化病人（TSP）教学模式，具有良好的可操作性。现以护理心理学课堂教学为基础，对教师标准化病人的应用优势和问题进行反思。
一、TSP具有独特的优势和较强的可操作性
1.标准化病人
标准化病人（简称SP）是指经过系统化培训后，可准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人。可应用于医学院校学生的培训与考核。其有三个功能：病人、评估者、指导者。然而SP的应用并不广泛，因为SP的要求是：一是SP要求非医务人员并具备一定的理解能力、表演技能、沟通技巧、体力、记忆力和注意力，招聘合适的人员非常困难。二是SP是专门的职业，他们经过专门培训和考核，获得资格证书。专业SP的维护需要高昂的成本，而大部分职业院校的经费非常有限，因此很难使用专业SP进行教学。
2.教师标准化病人（TSP）
教师标准病人（TSP）是简易标准化病人的一种，利用教师标准病人（TSP）教学是使用标准化病人的延伸。以教师为中心，以丰富的临床知识和临床教学经验为基础，进行全面培训、指导和考核，组建TSP团队。TSP的优势在于其能充分承担SP的功能，并具有以下优势：一是专业教师具有医学背景和丰富的基础医学和护理临床知识，经过简单的培训就可以完成从教师到TSP的转变，培训的难度降低，效率更高。二是教师具有高尚的职业道德和奉献精神，在条件允许的情况下可在教学中免费使用TSP，降低招聘、培训和使用成本。三是教师工作相对稳定，所组建的TSP团队也相对稳定。四是TSP可以在模拟环境中更充分地发挥自己的创造力，更准确地把握学生的优点和缺点，更好地完成学生的指导和评价工作。
二、TSP的招募、培训和管理
1.TSP的招募
该项目针对所有医学专业教师。原则上优先考虑医学专业教师和医院教学教师。选拔条件：一是50岁以下；二是身体健康或患有轻度慢性病，但能轻松从事日常教学工作；三是预计在TSP工作3年以上的人员；四是具有良好的职业道德和敬业精神；五是必须有一定的表演技巧。
2.TSP培训
选拔后统一培训。培训内容包括三个方面：一是根据教师年龄、案例中病人心理反应的具体情况确定培训内容；二是接受相关专业培训，重点理解“剧本”，掌握表演内涵；三是请临床老师指导表演。情景剧本的编制与医院合作完成，获得临床真实案例，钻研案例，钻研人物面部表情、肢体动作、语言、语气、语调等。教师标准化病人（TSP）首先了解《护理心理学》的基本知识，然后通过阅读教科书、看视频、进病房、跟门诊等形式，由浅入深逐步过渡到所模拟的病人。培训结束后，要对教师标准化病人（TSP）进行考核 。
3.TSP管理
在管理方面，强调TSP培训和教学使用的科学化。利用教师业余时间培训，线上线下结合。需使用TSP教学时，提前做好沟通，做好各方面的协调，以防止TSP教师无法参与TSP教学。条件允许的情况下，最好可以给TSP提供补贴，激发TSP的参与积极性。
三、研究对象
本研究以243名护理专业学生为研究对象，健康职业学院2018级高职护理专业班,按随机数字表格将班别分为两组,其中1.3班共118名学生为实验组,采用标准化病人的教学方法，4.5班共125名学生为对照组。采用传统教学法，对照组和实验组均为大二学生，且在大一结束时，年级和性别差异不显著（P>0.05）。
四、TSP的应用
1.课堂教学
（1）课堂教学前授课教师与TSP准备：授课前，课题组所有成员与TSP一起进行集体备课，授课教师和TSP演示教学项目，其余成员找出不足并提出建议。
（2）课堂教学前学生准备：授课前一周，将教学病例发给实验组学生，让学生熟悉案例，了解案例中人物发生哪些心理反应，思考如何对该病人进行心理护理。
（3）实验组学生分4个组，每组约15人，一个授课教师负责两个小组。学生根据之前给的教学案例进行分组讨论，综合小组意见，提出心理护理措施。授课教师与TSP合作演示临床真实心理护理过程。每小组再次讨论与修整，然后每组学生和一位TSP组成一组，模拟心理护理过程。
（4）对照组学生分为四组，每组约15人，每位老师负责两组。教师展示教学目标与教学案例，提出问题，学生讨论，师生讨论、总结，书写案例分析报告。对照组所有案例、教学时数、授课老师均和实验组一致。
2.期末考核。
进行护理心理学理论和实践考核。实践考核方式：抽签选择案例，使用教师标准化病人进行，学生扮演护士的角色，模拟实际场景，“护士”和教师标准化病人展开对话。在结束沟通后，教师标准化病人根据“护士”的表现进行评分。
五、总结与反思
对实验组与对照组的学生进行心理护理实践能力测评，并对成绩进行统计学分析得出以下研究结果：
使用教师标准化病人的实践教学，坚持将护生的职业能力放在首位，实现知识传授与能力训练良好结合，提高了护生的观察能力、沟通能力、口头表达能力，培养了护生与病人接触的技巧，提高了护生的人文关怀能力，更好地把护生培养成优秀的临床型人才。
在TSP的实际应用过程中，也有其缺点。护生接触的TSP具有典型的病人心理反应和良好的口头表达能力，但实际中的病人其患病后的心理和反应复杂多样。TSP模式可能会引导学生在护患沟通时形成单一、简单、程式化的逻辑思维和习惯，在真实病人面前可能不知如何沟通。
实践表明，TSP教学模式能使学生把理论和实践有机结合，更深刻地理解整体护理。TSP教学模式是具备独特优势的教学模式。在现有教学资源、资金相对短缺的情况下，在护理心理学教学中实施TSP教学是可行的。
参考文献
[1]李明芳.以能力培养为核心的高职《护理心理学》实训课教学体系研究[J].医药高职教育与现代护理,2022,5(02）:116-120.
[2]黄辛.以岗位需求为导向的高职护理心理学实训教学研究[J].广西教育,2016(23）:51-52.
[3]王撬撬.实践能力与自我成长并重的《护理心理学》TPS教学模式构建与应用[J].临床护理杂志,2014,13(02）:64-66.
