临床常见肛肠类疾病为肛瘘，是指：切口引流或直肠肛管脓肿引起的后遗症，具患病率高、病程长及预后差特征，分析病因尚未明，与肛管外伤、肛周脓肿等因素有关，患病后呈分泌黏液、疼痛及肛周肿胀等表现，病情加重引起肛门失禁，影响日常生活。目前治疗此病以手术为主，切除病灶、稳定病情，但肛周因存在大量神经元、术后引起肛门疼痛，增加身心痛苦，故早期给予护理办法尤为重要。王巧[1]证实，口头宣讲、病情评估及口头宣讲等均是常规内容，虽可协助了解疾病、但疗效有限，未获得患者青睐，鉴于此，本文分析综合护理用于肛瘘中的价值，汇总：
1 资料和方法
1.1 基线资料
随机对照研究，选取本院2020年1月-2020年12月收治的90例肛瘘患者，研讨组(45例):男女比例24:21，年龄22-49岁，均值(35.14±5.19)岁；病程1-8年，均值(4.31±1.15)年；参照组(45例):男女比例25:20，年龄23-50岁，均值(35.29±5.24)岁；病程1-9年，均值(4.53±1.26)年。P>0.05、可比较。患者知情、经伦理委员会审批同意。
1.2 方法
参照组(常规护理)：给予口头宣讲、病情监测及常规指导等。
研讨组(综合性护理干预)：①心理护理：记录患者基础资料，根据教育背景，通俗阐述病因、术后注意事项及配合要点等，协助其了解疾病，并用问答的形式了解患者心理状态，明确焦虑、抑郁情绪产生原因，给予对症心理疏导，也可辅助音乐、眼神及肢体接触等，转移疾病注意、提高配合度；
②疼痛护理：术后评估患者疼痛程度，主诉轻度疼痛者，给予面对面沟通、播放轻柔音乐及谈及感兴趣话题等方式，转移疼痛注意、并做好隐私保护，且保持轻柔的动作更换敷料，保持伤口清洁干燥，协助患者取舒适体位、提高配合度，若伤口、敷料有粘连现象，给予温热无菌溶液浸湿后轻轻的揭开，避免发生感染，且主诉剧烈疼痛者，遵医嘱给予镇痛药缓解；③排便护理：术后给予流质饮食，逐渐过渡于半流质、普食，增加纤维素、维生素B摄入，达到促进排便目的，避免便秘、大便干结刺激肛门，若患者出现排便障碍，引导其正确排便，平时禁忌用力排便、憋便及长期蹲厕等，必要时不保留灌肠处理，且鼓励患者术后早期下床活动，促进膀胱功能恢复。
1.3 观察指标
临床指标：评估两组自护能力(参考“自我护理能力评估量表(ESCA)”，总分172分，得分越高越好)、疼痛程度(参考“视觉模拟评分法(VAS)”，总分10分，0分为无痛，10分为剧痛，得分越低越好)。
并发症：统计两组出现感染、便秘及尿潴留的例数。
1.4 统计学方法
excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差（x̄±s），t检验。计数资料构成比[n(%)]，x2检验。检验水准P=0.05。
2 结果
2.1 临床指标
干预前比较临床指标无差异，P>0.05；干预后与参照组比较，研讨组ESCA值更高，VAS值更低，P<0.05，见表1。
表1 临床指标比较（x̄±s，分）
注：组内比较，*P<0.05；组间比较，#P<0.05。
2.2 并发症
与参照组比较，研讨组并发症率更低，P<0.05，见表2。
表2 并发症比较[(n),%]
3 讨论
有文献报道[2]，综合性护理干预用于肛瘘患者中具可行性，分析发现：①给予健康宣教、心理疏导等，可协助其正确了解疾病、掌握病情的前提下接受治疗，消除疾病盲区、改善患者心理负担，减轻心理刺激性、应激性，减缓心理负担，稳定情绪、协助树立乐观心态，可提高患者主观能动性；②加强疼痛疏导可减轻疼痛，做好隐私保护、轻柔的动作更换敷料，可避免伤口感染，并协助取合理体位，提高患者舒适度、促进术后恢复，并增加饮食摄入可满足机体营养，解决排便障碍问题、引导患者正确排便，可减缓肛周括约肌痉挛，促进疾病恢复。
本研究示：①研讨组ESCA值高于参照组，VAS值低于参照组(P<0.05)，分析：术后患者因肛周疼痛、缺乏疾病理解，易有焦虑或紧张情绪，影响自理能力，故综合护理可减轻疼痛刺激、提高自理能力，可改善预后；②研讨组并发症率较参照组更低(P<0.05)，说明本文与安利[3]文献一致，故综合护理可提高手术疗效、保证手术安全，降低并发症风险、具实践价值。
综上所述：肛瘘患者行综合性护理可提高自理能力、减轻痛苦，减少并发症发生、效果显著。
参考文献：
[1]王巧.综合性护理干预对肛瘘患者术后疼痛及自我护理能力的影响[J].首都食品与医药,2019,26(20):144.
[2]张雪艳.综合性护理干预对减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留的作用探讨[J].现代消化及介入诊疗,2019(A01):0985-0986.
[3]安利.综合护理干预对肛瘘术后疼痛及康复效果的影响[J].中国肛肠病杂志,2020,40(3):67-68.
