《基础护理学》是一门对学生临床操作能力要求高，实践性较强的综合性应用学科。传统的教学模式无论是课堂的互动性，还是教学过程的形象化、真实性都不强，严重影响学生的学习积极性和学习成绩[1]。案例化教学是老师选择典型的案例将学生带入规定情景的一种传统的教学方式。本次研究是在案例教学的基础上引进模拟仿真教学方式，以期提高学生《基础护理学》的学科成绩，培养学生在案例分析中能发现问题、解决问题，具有良好的沟通能力、团队协作能力和发散性思维培养，为护生进入临床见习、实习打下良好的基础，现将研究方法如下：
1. 资料与方法
1.1一般资料
选取我校2018级护理学专业两个班级67名学生作为研究对象。随机选择一个班级34名学生为实验组，另外一个班级共33名学生为对照组。在实验组，年龄17～19（17.47±0.67）岁。在对照组中，年龄17～19岁（17.533±0.49）岁。两组学生的平均年龄、人数、上学年期末平均成绩等方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对两个班级的学生均进行《基础护理学》的教学，使用相同的课本。对照组：单纯采用标准化案例教学法进行教学。具体的操作是：（1）授课老师提前选择案例：《基础护理学》研究组的老师在授课前2周集体备课，根据某章节的重难点，并参照学生的认知理解水平，邀请多名临床上的护理老师，共同编写案例，设计问题等。（2）学生提前预习案例：组成讨论小组，提前将案例公布于学生。让学生提前熟悉案例内容，并带着问题去查阅相关文献资料进行课堂预习。小组之间通过讨论，分析解决部分问题[2]。（3）授课：授课前由学习委员对关于案例未解决的问题进行汇总，上报给老师。教学中授课老师根据学生存在的问题进行逐一解答。（4）教学反馈：教师对本次案例教学进行系统性评价，对案例的目的、步骤及注意事项进行示教，加强理解。实验组：对实验组的学生实施模拟仿真教学联合标准化案例教学法，标准化案例教学法同对照组。模拟仿真教学法的过程是（1）教师准备：教师提前完成对教学设备、教案、病例预演、模拟工具、模拟患者的准备。（2）模拟仿真教学过程：学生提前观看上一届的模拟实践录像。根据案例学习组的分组情况，每组负责一段情景的模拟，待情景模拟完成后，回放且进行引导性反馈。各组对片段进行轮流体验，加强系统性理解[3]。
1.3 评价方法
（１）成绩考核，理论知识考试和病例分析考试。两门总分均为100分，总成绩=理论考试成绩*50％+病例分析考试成绩*50％。（2）对观察组采取问卷调查方式，针对本次教学研究制定教学评价表，主要分析模拟仿真教学联合标准化案例教学对提高学生发现问题、解决问题能力等方面的效果评价。
1.4 统计学方法
使用SPSS 17.0进行数据分析，以x̄±s表示计量资料，组间比较用t值检验；用百分比（%）表示计数资料，采用χ2检验。当P<0.05时，表示差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组学生考试成绩的比较 实验组的理论知识考试成绩、病例分析考试成绩及总成绩均高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表１ 两组学生考试成绩的比较 [（x̄±s），分]
注：与对照组比较，＊P＜0.05
2.2 教学效果满意度评价 实验组学生对模拟仿真教学联合标准化案例教学的满意度评价，见表2。
表２ 实验组学生对教学效果的满意度评价 （n=34）（n，%）
3. 讨论
模拟仿真教学法是一种应用计算机技术模拟真实案例情景的智能化的教学模式。这种新型的教学模式可以使学生在真实案例情景中能够发现问题，也能很好的培养学生解决问题的能力、沟通能力、团队协作能力和发散性思维培养，同时提高了学生的理论考试成绩，促进学生更好地理解病例，巩固了《基础护理学》的相关理论知识。《基础护理学》学科是一门理论性和实践性均很强的综合性学科，是多种学科的理论基础，与其它学科相互渗透，所以要求学生在平时的学习中加强练习，反复操作。模拟仿真教学不仅具有仿真性，还具有评价功能，可以进行反复练习，不断加强对理论知识的练习、记忆、理解等[4]。根据表1可知，实验组的基础知识考试成绩和病例分析考试成绩均高于对照组（P＜0.05），李红梅[5]的研究结果也证明了这一点。不仅如此，模拟仿真教学可以激发学生对《基础护理学》的学习兴趣，促进学习的主动性，提高各方面的能力。根据表2可知，通过模拟仿真教学联合标准化案例教学，学生对各个方面教学效果的满意度均很高，有利于培养学生的综合能力。
总之，模拟仿真教学联合标准化案例教学在《基础护理学》教学中教学效果良好，值得在其它学科的教学中推广应用。
参考文献
[1] 宋艳丽,刘晓亭,刘伟,董博,王大遒,马景双,王艳杰,孙茜. 基于案例教学法的翻转课堂在《基础护理学》实训教学中的应用及评价[J]. 护理学报,2016,23(09):8-11.
[2] 吴涛,刘蕾,吴波. 护理仿真实训基地实验教学对护生创造力的影响[J]. 护理管理杂志,2014,14(07):518-519..
[3] 任峰,李健,常海敏,张金华. 案例教学法与同伴互助式学习法结合在基础护理学教学中的应用[J]. 新乡医学院学报,2014,31(07):590-591.
[4] 韩燕红,袁杰,徐兰兰. 多阶段高仿真模拟教学在基础护理学中的应用探索[J]. 护理研究,2014,28(16):2032-2033.
[5] 李红梅,田朝霞,张红,高欢玲. 虚拟仿真训练在基础护理学教学中的应用[J]. 中华护理杂志,2017,52(03):275-279.
