静脉留置针是临床上常见的输液治疗方法，由于患儿年龄较小，治疗依从性差，静脉留置针能够减少患儿穿刺痛苦，降低对患儿血管损伤[1]。但患儿治疗期间容易出现渗液、脱针、血肿等不良反应，需要采用有效护理干预，降低不良反应发生情况，提高临床治疗效果，本次研究，分析了采用静脉留置针患儿采用优质护理的应用效果，具体方法如下：
1 对象与方法
1.1对象
选择我院儿科于2018年7月-2019年7月收治的采用静脉留置针儿童患者186例作为研究对象，采用双盲法随机分为对照组（98例，男56例，女42例，年龄1-12岁，平均年龄5.65±1.64岁），观察组（98例，男51例，女47例，年龄2-11岁，平均年龄5.48±1.39岁）。纳入标准：（1）患儿凝血功能正常，并无其他器官疾病（2）患儿家属均了解本次研究内容并签署知情同意书，分析两组患儿性别、年龄等资料均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均采用常规护理，包括心理护理、用药护理等，观察组患者在常规护理基础上，采用优质护理模式具体方法如下：
1.2.1常规护理
1.2.1.1心理护理，由于穿刺患儿的生理疼痛情况明显、容易出现不配合治疗、哭闹现象，影响穿刺成功率，还容易造成血管损害情况，护理人员需要在穿刺前分散患儿的注意力，消除治疗负面情绪，穿刺成功后，及时肯定患儿并安抚患儿的情绪。
1.2.1.2用药护理，护理人员需要定期查看患儿的输液速度和治疗情况，进行液体更换，输液治疗结束后，进行封管护理。
1.2.2优质护理
1.2.2.1穿刺前，护理人员需要将静脉留置针的穿刺优点和注意事项告知家长，提高家长对静脉留置针的了解，有效提高家长的防护意识。同时护理人员需要仔细观察患儿的静脉血管，选择充盈、粗直的静脉血管和直径较小的输液导管，降低对血脉血管内部的刺激，降低患儿的疼痛情况，提高穿刺成功率。
1.2.2.2穿刺期间，护理人员需要做好穿刺局部的消毒工作，和患儿进行友好沟通，在分散患儿的注意力时，进行静脉穿刺，能够有效降低患儿的穿刺疼痛。穿刺成功后，采用3M透明敷贴进行静脉留置针固定，降低静脉留置针脱落的发生率。
1.2.2.3穿刺后，（1）患儿输液治疗期间，护理人员需要定期查看患儿的输液速度，并指导家长观察患儿穿刺部位情况，若患儿出现疼痛、穿刺部位血肿情况，需要及时同时护理人员，停止治疗并采取相应措施。（2）患儿输液治疗结束后，护理人员需要为患儿进行封管处理，同时告知家长，需保持患儿穿刺局部的干燥和情况，合理保护静脉留置针。
1.3 疗效标准
收集两组患儿留置针留置时间和不良反应发生情况，不良反应包括渗液、留置针脱落、穿刺部位血肿、感染等。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS23.0软件中分析，患者留置针留置时间比较均采用t检验，并以（x̄±s）表示，不良反应发生率采用x2检验，并以（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者留置针留置时间对比情况
通过分析对比显示，观察组患儿留置针留置时间明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：
表1两组患者留置针留置时间对比情况（x̄±s）
2.2两组患者不良反应发生率对比情况
对照组（n＝98），渗液5例、留置针脱落6例、穿刺部位血肿4例、感染3例，不良反应发生率18.37%；观察组（n＝98），渗液2例、留置针脱落1例、穿刺部位血肿1例，感染情况，不良反应发生率4.08%；（x2＝10.036，P＝0.002），经组间比较显示，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学比较价值。
3讨论
由于儿童年龄较小，静脉穿刺时容易出现紧张、恐惧的不良情绪，导致患儿出现哭闹、不配合的情况，直接导致穿刺成功率低。因此，儿科静脉输液护理工作的护理质量，也受到了广泛关注，临床多采用静脉留置针进行输液，具有操作简单、应用广泛、降低患儿穿刺痛苦的优点，同时需要才有有效护理措施，延长静脉留置针留置时间,降低不良反应发生率，提高静脉输液效果[2]。
优质护理在静脉留置针患儿治疗期间的护理路径为：首先为患儿家长进行静脉留置针健康告知，提高家长对静脉留置针的了解，能够在患儿治疗期间，观察患儿穿刺部位情况，有效降低不良反应情况；在穿刺前，为患儿进行心理护理，分散患儿的注意力，降低患儿穿刺疼痛，提高穿刺成功率，穿刺成功后进行静脉留置针固定，并指导家长进行静脉留置针观察和保护，有效延长静脉留置针留置时间，降低不良反应发生率[3]。本次研究结果显示，观察组患儿静脉留置针留置时间明显高于对照组，并且不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明对行静脉留置针患儿采用优质护理，护理效果显著。
综上所述，对使用静脉留置针患儿采用优质护理，能够有效延长静脉留置针留置时间，降低患儿不良反应发生率，降低患儿的生理痛苦，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 张璇. 静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J]. 中国社区医师, 2016, 32(26):159-160.
[2] 魏洁. 静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J]. 中国医药指南, 2018, 16(02):201.
[3]赵春玲.静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].中国医药指南,2018,16(24):258-259.
