临床治疗过程中，昏迷患者一般指在意识、觉醒状态以及运动意识完全丧失，并出现了意识障碍情况，这个过程中，对患者采取相应的刺激方式，也很难将其叫醒。出现这种问题的主要原因是患者在患病期间，自身的生理机能出现了不同程度的障碍，这也是神经内科治疗过程中较为常见的病症。据相关研究资料显示，神经内科患者在昏迷之后还会引发多种并发症状，如患者不能自主进行吞咽、呼吸道分泌物增多等。对于昏迷症患者而言，发病因素较多，如果这个过程中，不能进行有效的诊断，那么则不能采取有效的治疗措施，从而给予常规的治疗工作增加难度，严重者会危及到患者生命。本次研究过程中，随机选取2022年01月-12月来我院接受治疗的30例患者作为研究对象，并对于患者的发病因素、治疗情况等问题进行分析，以期找出更为有效的治疗路径。
一、资料与方法
1.资料
随机选取2022年01月-12月来我院接受治疗的30例患者作为研究对象，其中男性患者12例，女性患者18例，年龄35-85岁，经检验符合昏迷症状特性，符合研究症状标准（所选取对象中排除抑郁症以及其他假性昏迷患者）。所选取的30例昏迷症患者中，轻度昏迷患者8例，中度昏迷患者9例，重度昏迷患者13例。
2.方法
2.1研究方法
研究过程中，首先需要对选取的30例患者的相关资料进行全面分析，具体內容主要涉及治疗效果、引发昏迷的因素、治疗方式以及诊断方式等。研究过程中，需要对于相关数据信息进行相应的记录，经统计学分析后，得出最终的结论。
2.2诊断方法
诊断过程中，应该对患者的各项生命体征进行检测分析，在有患者家属陪伴的情况下，应该对于患者的发病史、用药情况进行详尽的询问，对于患者的昏迷级别进行科学判定，并根据患者的发病史进行有针对性的检查。检查过程中，主要涵盖患者头部CT、电解质、血糖、血尿常规、皮肤瘀点以及心电图等。
2.3治疗方式
患者在实际治疗过程中，为了进一步确定发病特征，找出引发该病症的因素，前期需要对患者进行全面的检查，并在此基础上采取相应的治疗方式。在患者常规的检查过程中，还需要考虑到患者的年龄、性别、常规饮食以及工作等，通过各种的因素综合对患者病症进行诊断、分析。在患者进入到医院急救过程中，需要对患者的血常规、心电图、头颅CT等指标进行检查，并对于相应的数据进行记录。在临床治疗过程中，对于已经昏迷的患者，为了保障其生命安全，需要提前采取相应的抢救措施，如对患者进行药物注射，以保证患者血液循环的畅通，防止患者这个过程中出现血液梗阻的情况。同时，还应该结合患者的实际身体状况，构建相应的静脉通路，给予患者体内水分、酸碱度以及电解质平衡的科学补充，让患者体内的各项指标趋于平衡；对于患者各项身体指标严格进行监测，并保证患者呼吸道能够处于通畅状态，对于患者口腔内的分泌物，及时进行清理，通过及时供氧来缓解患者缺氧问题。（1）中毒引发昏迷 在治疗过程中，如果发现患者出现了中毒的症状，应该及时对患者进行洗胃或者采用解毒剂进行注射。（2）颅脑疾病引发昏迷 所治疗的昏迷患者是由于颅脑疾病引发的症状，在治疗过程中，应该及时采取相应的脱水降颅压措施，并且这个过程中，还应该对患者脑细胞采取相应的保护治疗措施；（3）糖尿病引发昏迷 对于糖尿病患者因代谢引发的昏迷，首先需要对于患者采用静脉胰岛素注射来缓解症状，并且患者的血糖情况进行检测分析。在检测患者血糖偏低，或者当患者因血糖低而出现昏迷情况时，应该及时进行葡萄糖注射来改善患者症状。本此研究过程中，遵循分类治疗原则，即不同病症采取相应的治疗措施，取得了较为理想的治疗效果，大大提升了患者的整体治疗成功率。
3.观察指标
对比所有患者在治疗前后的PaO2（动脉血氧分压）、SaO2（动脉血氧饱和度）、PaCO2（二氧化碳分压）以及RR（呼吸频率）等指标具体情况。同时对本次研究患者的昏迷原因进行分析和统计。
4.统计方法
本次研究数据采用SPSS19.0软件进行分析，采用t检验，计数资料以%表示，采用x2检验，以P<0.05(差异具有统计学有意义）。
二、结果
本次研究过程中，据相关资料可知，选取的30例患者中，28例患者成功抢救过来，并脱离了危险，现已经能够进行常规生活，抢救成功率达到93%，其中2例患者由于错过了最佳治疗期，未能够抢救成功。后期资料表明，该2例患者的主要发病因素1例是由于代谢性脑病患者，另一例为脑栓塞患者，该2例患者均为家属未能及时发现病症，待病情严重送至医院错过了最佳治疗期，终导致抢救不成功。后期对于已经出院的患者进行追踪访问，得知患者没有发现其他病症，且生活状态趋于正常。
三、讨论
昏迷是一种严重的意识障碍病症，其主要发病因素是患者机体大脑皮层以及下方中枢内网状结构系统出现高度化的抑制状况，很大一部分患者已经失去自我意识，对于外界刺激不能给予回应。患者一旦昏迷，往往是由于身体机能出现问题所引发的，如果这个过程中，不能及时采取相应的治疗措施，那么往往会由于耽误最佳治疗时期，造成不可挽回的后果。当前伴随生活节奏的加快，人们的生活压力也在不断增大，由此引发的各类疾病也在不断升高，这种情况在神经内科昏迷患者中体现也较为显著，当前已经成为不可忽视的问题，引起了医护人员的广泛关注。格拉斯哥昏迷评分是当前临床治疗中较为常用的评价方式，其主要评价指标是结合患者的运动反应、睁眼反应以及说话反应而制定的。据据相关研究可知，采用格拉斯哥昏迷评分中患者所得分值越低，则表示患者昏迷程度越严重，患者的治疗难度也就越大。本次研究过程中，所选取的30例患者昏迷评分处于3-9分，由此可以推断所选取的患者均存在昏迷状态可能，因此，应该结合患者的实际情况，采取相应的抢救措施。
经研究发现，脑血管病是引发神经内科患者昏迷的一个重要因素，临床治疗过程中，可以通过了解患者发病史、药物治疗情况等，对于患者病情展开分析，以此找出相应的发病因素，从而采取相应的治疗措施。同时，在发病过程中，很多患者都是由于多种因素所导致，在相关诱因分析中，很难发现较为典型的引发因素，这个过程中，如果仅仅依靠自身的经验来判定病因，那么则容易出现评判标准不准确情况，并且很多患者为新发病，采用传统的治疗手段来诊治，那么则达不到相应的治疗效果，最终会适得其反。在医疗技术快速发展过程中，医学影像技术和实验室技术水平也在不断提升，这为神经内科昏迷症患者的常规治疗，提供了更优质的医疗诊疗手段，让整体质量水平得到了有效提升。本次研究采用回顾性分析的方式，在研究的过程中需要在最大的限度上确保患者的治疗有效率得到提升且提高患者的生存率，这就要求相关的医护人员要根据患者的实际身体病情制定具有针对性的治疗方案，并在进行抢救前对患者的身体进行全方位的检查，从而更加确保抢救的方式和重点，更加明确诊断方向和患者的发病原因，可以将治疗效果有效提升。同时在治疗的过程中医护人员还需要和家属进行充分沟通，对患者的基本资料和发病时间以及年龄、疾病史和过敏史等信息进行充分的了解。如果患者昏迷和自身的颅脑疾病有关就需要采取有效的急救措施，例如降颅压治疗方式，抢救的同时要确保脑细胞的保护治疗措施。如果患者昏迷原因是由于代谢疾病，比如糖尿病等，就要及时对其静脉进行胰岛素的注射并检测患者的血糖。如果患者昏迷的原因是由于低血糖所导致的，就需要及时为患者静脉滴注葡萄糖或静脉推注葡萄糖来改善患者的症状。在本次研究中，致神经内科患者出现昏迷主要原因是由于患者的脑血管疾病和颅内感染等，且经过治疗后患者的PaO2、SaO2、PaCO2以及RR指标有明显的改善。
昏迷患者是神经内科治疗中较为常见的病症，其主要发病因素是由于患者生理机能上损伤所引发的，且患者昏迷后各项生命体征受到影响，可能导致病情恶化，增加患者的病死率。对于该病治疗过程中，应该采取早发现、早治疗的原则，这样才能最大程度保证患者的生命安全。 因此，在昏迷患者治疗过程中，需要强化相关工作，对于患者的发病情况全面进行分析，从而不断优化相应的治疗方案，达到最佳治疗效果。患者在昏迷过程中，缺乏应有的自我防护意识，这个过程中容易引发身体的二次伤害，因此，作为医护人员在转移患者过程中，不仅需要做好相应的防护工作，而且患者在医院治疗期间同样需要对患者体征严格进行监护，从而判断分析患者的病情发展状况。
一定程度而言，对于昏迷患者治疗期间更容易出现意外情况，这主要是患者处于昏迷状态，作为医护人员并不能与患者进行有效的交流，对于患者的感受、症状等不能通过问询获取，这给予相应的治疗工作增加了难度，在医护人员检查过程中，可能就错过了最佳治疗时间，这都是引发该病死亡率高的重要因素。同时，神经内科昏迷患者往往已经病情较为严重，由于很多患者身体机能已经出现了障碍，这个过程中，患者也极容易出现感染的情况，这给予常规的治疗工作增加了更多不确定因素。因此，为了进一步提升救治成功率，则有必要对于患者的发病情况进行全面了解，最快对于相关信息做好准确的预判、分析，在此基础上制定最佳治疗措施。本次研究过程中，30例患者中，有2例患者因抢救不及时而失去了生命，该2例患者的主要发病因素1例是由于代谢性脑病患者，另一例为脑栓塞患者，该2例患者均为家属未能及时发现病症，待病情严重送至医院错过了最佳治疗期，终导致抢救不成功。同时，在抢救过程中，患者出现中枢神经系统抑制、自身呼吸道分泌物增多影响患者正常呼吸等情况，这与患者死亡也存在一定的联系。通过相关资料可知，神经昏迷患者治疗过程中，不仅需要做到早发现、早治疗，而且还需要相关医护人员具有较高的专业素养，这样在救治患者过程中，才能够通过患者情况，第一时间发现问题所在，在最短的时间内采取合理的治疗方案，从而做到真正为患者的生命健康负责。
总而言之，神经内科昏迷患者治疗中，由于病情较为复杂、发病因素较多，给予常规的治疗工作增加了难度。因此，在实际治疗过程中，需要医护人员对于患者的实际情况进行全面了解，并在此过程中采取相应的治疗方案，这样才能够让整体治疗更具有针对性，真正做到为患者的健康、生命负责。
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