引言
健康教育属于有系统、有目标、有计划的护理工作，在对患儿家长实行健康教育后，可以改善其对疾病的了解情况，使其配合后续的护理与治疗活动，达到良好的治疗效果。发热主要代表患儿体温超过正常范围，属于儿童比较常见的病症[1-2]。受到家属文化水平的影响，患儿家长的处理方式不尽相同，在来医院就诊的时候，以体温降低作为治疗的关键标准。如果没有快速降温，或是出现反复发热的情况，就会出现不遵医嘱的行为，甚至怀疑医护人员的技术水平，导致医患纠纷问题发生[3]。因其年龄特点，患儿自控能力及表达能力差，可能会出现哭闹不安、不配合治疗，甚至随着病情的发展出现精神萎靡、拒绝进食、高热惊厥等情况，家长普遍都会表现出恐惧、焦虑的心理变化与情绪变化。本次研究对对照组患儿及家属实行常规护理干预，对观察组患儿家属实行健康教育护理干预，对比两组患儿家属的抑郁焦虑评分、家长健康知识掌握率、护理满意度，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院发热门诊2021年8月-2022年8月收治的68例发热患儿，年龄8个月-9岁，平均年龄5岁3个月，将家属随机分为对照组（n=34）与观察组（n=34）。对照组患儿家属男女数量比值是18：16，年龄为34-48，均龄值（40.36±2.14）岁,患儿家属文化程度：本科15例、专科12例、高中以下7例；观察组患儿家属男女数量比值是19：15，年龄34-47岁，均龄值（40.25±2.58）岁,患儿家属文化程度：本科16例、专科13例、高中以下5例；两组基础数据对比无显著区别，可分组对照研究（p＞0.05）。
1.2方法
对对照组患儿及家属实行常规护理干预：患儿保证卧床休息，环境通风性良好；患儿要多喝水，不能穿过厚的衣服，测量体温并遵医嘱给予物理降温、药物降温；确保皮肤清洁到位，及时更换被汗液浸湿的衣服；患儿要食用清淡、容易消化的饮食；对患者家属讲解本次护理、治疗的目的及注意事项，告知所用药物的名称、剂量、不良反应等，安抚患儿及家属的紧张情绪，使其配合后续的护理行为。
对观察组患儿在此基础上，实行健康教育：①在患儿入院的时候要热情地接待患儿，使其感受到医护人员带来的温暖与关爱，创造良好的就医环境。患儿家长要充分了解患儿发热的原因，对发热疾病有明确的认知。护理人员要讲解发热的原因，使得家长了解患儿出现发热症状可能是多种因素导致的，属于机体抵御病原微生物的正常反应，也是机体发动免疫系统抵抗感染问题的保护性反应。如果患儿体温低于38℃，可以暂时不进行处理，以此有效减轻家长的紧张情绪。②充分了解患儿是否存在发热、高热惊厥史。护理人员要示范如何测量体温、读取数字，并且观察患儿的精神状态、饮食情况。如果患儿有高热惊厥史，则需要加强体温监测，护理人员要教会患儿家属正确的体温测量方法。采用腋窝测量法，测量的时候需要擦干腋窝处的汗液，体温计贴近皮肤，置于腋窝中央稍微靠前的位置，测量10分钟左右，并观察温度计读数，37.5℃到38℃为低热；38℃-39℃为中度发热，超过39℃为高热。护理人员要安抚家长情绪，还需要对惊厥发作时的家庭急救措施进行讲解，实现早期心理护理干预。③充分了解患儿家属以往对患儿发热的处理经验，为患儿家属讲解疾病的转归过程，以及不同原因引起的发热处理方式。指导家长配合护理人员治疗。指导其进行正确的物理降温，不擅自使用降温药物。护理人员还要讲解不正确降温方法可能引发的不良反应，讲解降温药物使用的间隔时间，不按说明书私自增减药量可能引发的不良反应，有效提升患儿家属的护理依从性。④发热预防指导干预：指导家属适当安排患儿参与户外活动，注重日常的体育锻炼，需要按时进行预防接种，积极预防出现急性传染病感染、上呼吸道感染等情况。还需要根据季节的变化、活动量增减衣物，避免受凉。患儿还要多喝水，加速新陈代谢。
1.3观察指标
对比两组患儿家属进行干预后的抑郁、焦虑情绪变化，利用本院自制的抑郁、焦虑自评量表，分数为0-80分，分数越高表示抑郁、焦虑情况越严重。对比两组患儿家属健康知识掌握情况，主要内容包括疾病用药知识、发热认知情况、降温处理、家庭急救处理[4-5]。邀请患儿家属评价护理服务满意度，评分0-100分，≥90分为完全满意，60-89分为基本满意，＜60分为不满意（满意率=完全满意率+基本满意率）。
1.4统计学分析
SPSS 20.0统计数据，计量资料t计算，计数资料x2计算，p＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患儿家属抑郁、焦虑评分
观察组患儿家属抑郁、焦虑评分为（32.56±3.02）、（39.25±3.96），对照组为（60.34±3.44）、（62.21±3.81），两组数据相比差别较大，观察组明显更优（p＜0.05）。详见表1。
表1对照组与观察组患儿家属抑郁、焦虑评分比较（分，±s）
2.2对比两组患儿家属健康知识掌握情况
观察组患儿家属健康知识掌握率明显优于对照组，两组数据相比差别较大（p＜0.05）。详见表2。
表2对照组与观察组患儿家属健康知识掌握情况比较（%）
2.3对比两组患儿家属护理满意率
观察组患儿家属护理满意率为32（94.12%），对照组患儿家属护理满意率为25（73.53%），两组数据相比差别较大，观察组明显更优（p＜0.05）。详见表3。
表3对照组与观察组患儿家属护理满意度
3.讨论
发热患儿是本院发热门诊主要的就诊病患，护理人员要更加重视对发热患儿家长进行健康教育，提升门诊服务水平，促进患儿身体早日康复[6]。从相关资料研究了解到，我国患儿家长普遍存在缺乏发热儿童健康知识的情况，无法对发热现象进行及时处理。发热会给婴幼儿的健康带来一定的危害，还会浪费过多急诊资源，所以对婴幼儿发热实行临床护理干预，具有一定的现实意义[7]。在发热患儿入院的时候，对患儿家长进行心理评估，了解其对疾病的认知程度及应对能力，实行针对性健康教育，减轻患儿家属的心理压力与负担。因为门诊患儿停留的时间比较短，家属陪伴人数比较多，所以健康教育要保证具有实用性、普遍性的特点，内容精炼、通俗易懂[8]。在讲解的时候，也要使用大众化的词语，在患儿候诊的过程中对患儿家属进行个性化健康宣教，使得患儿家长感觉到自己被尊重。患儿的年龄越小，大脑皮质的发育越不完善，可能容易引起发热，甚至是高热现象。所以发热患儿更需要被得到人性化的护理，在发热门诊进行健康教育，满足人们对健康的个性化需求，在提出降温措施的基础上，缓解患者的病情，避免对患儿脏器产生损伤。对于有惊厥史的患儿家长实行健康指导干预，主要就是讲解惊厥常识、急救相关知识，还要告知患儿家属惊厥发作的实际频率、持续的时间，可能直接影响患儿的生命健康，导致严重后遗症发生，对小儿健康成长、智力发育产生影响。在有高热惊厥史患儿发热的时候，家属也需要观察患儿的实际情况，提前使用退热类的药物。如果出现惊厥的情况，则需要处于平卧位，将头偏向一侧，确保呼吸道通畅。另外，实行饮食指导干预，在患儿发热的时候，可能存在消化酶活力降低的情况，胃肠蠕动性也随之减弱，存在水分、营养物质被消耗的情况，因此确保饮食合理性十分重要。在向患儿家属阐述饮食重要意义的基础上，保证少食多餐，减少给患儿带来的胃肠负担。本次研究结果显示，观察组患儿家属抑郁、焦虑评分为（32.56±3.02）、（39.25±3.96），对照组为（60.34±3.44）、（62.21±3.81），两组数据相比差别较大，观察组明显更优（p＜0.05）。观察组患儿家属健康知识掌握率明显优于对照组，两组数据相比差别较大（p＜0.05）。观察组患儿家属护理满意率为32（94.12%），对照组患儿家属护理满意率为25（73.53%），两组数据相比差别较大，观察组明显更优（p＜0.05）。从中不难了解到，在形成良好护患关系的同时，增强护理人员的责任感，体现其自身的工作价值，避免发生不必要的医疗纠纷。通过开展健康教育活动，促进家长形成良好的参与意识，改善家长的认知行为，使其积极配合后续的检查与治疗，以使患儿达到良好的治疗效果，提升护理质量[9-10]。通过有计划、有目的的健康教育活动，满足家长的实际需求，有效减轻患儿家长恐惧、急躁的情绪，避免发生盲目使用药物降温引发的并发症。通过开展健康教育干预活动，使得患儿家属对患儿发热形成正确的认知，了解如何对发热患儿进行护理，积极配合护理人员的后续护理行为，缩短治疗时间，保证护患关系的融洽性，提升家属疾病知识知晓率。
综上内容，对于发热门诊患儿来说，实行健康教育护理干预，有助于患儿家属充分了解疾病相关的知识，减轻其焦虑、恐惧心理，形成良好的护患关系，避免发生不良护理事件，提升患儿家属满意率，具有较高的临床推广与应用价值。
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