支气管肺炎属于呼吸系统疾病的范畴，其出现的主要原因在于患者肺部被细菌或病毒感染，导致患者支气管壁与肺泡受到影响，临床医学中支气管肺炎的主要症状表现为发热、咳嗽、气促等，影响患者正常的呼吸，也会在一定程度上损伤患者神经功能，致使患者出现脓气胸等不良症状[1]。相较于成年患者而言，支气管肺炎在儿童人群中出现的概率较高，患儿可能会因此出现死亡[2]。现阶段临床医学中主要以雾化吸入等抗感染方式治疗支气管肺炎儿童患者，但患者受到自身年龄的限制，在治疗过程中存在依从性差的问题，阻碍治疗环节的顺利开展，积极有效的护理干预措施对于提升儿童患者的护理依从性具有积极作用，儿童出于对外界事物充满好奇心的年龄阶段中，具有童趣性[3]。基于此，本文以我院2021年11月-2023年9月之间接收的72名支气管肺炎儿童患者为研究对象，旨在探讨童趣化护理与视频教育联合护理模式在支气管肺炎儿童患者护理环节的应用对患者行为认知能力的影响，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1基础资料
以我院2021年11月-2023年9月之间接收的72名支气管肺炎儿童患者为研究对象，以患者家长的意愿为依据，将其分为两组，每组36人，应用常规护理模式的为对照组，应用童趣化护理与视频教育联合护理模式的为观察组，对照组患者中年龄最大的为14岁，年龄最小的为4岁，整组平均年龄为（7.56±2.15）岁，男女比例为17:19，观察组患者中年龄最大的为13岁，年龄最小的为5岁，整组平均年龄为（7.38±1.63）岁，男女比例为20：16，两组患者基础资料之间的差异具有可比性（P>0.05）。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：（1）确诊为支气管肺炎的患者；（2）患者年龄不超过15岁不低于3岁；（3）患者与患者家属已经签署有关本次研究的知情同意书。
排除标准：（1）有其他重大疾病的儿童患者；（2）有精神疾病或认知能力障碍问题的患者
1.3方法
1.3.1对照组
患者给予童趣化护理，详细如下：（1）听觉童趣化：病房电视设置单独台播放动画片，也可通过U盘播放儿歌及少儿电影等，并将电视音量调至 55分贝以下;护理人员应做到“四轻”—说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。（2）环境童趣化：以动物语言的形式与患儿交流，通过卡片、图片、书籍的形式模拟治疗过程，取得患儿配合治疗；个体化分析患儿兴趣爱好，依据患儿感兴趣内容进行互动，转移患儿注意力，交流过程中采用正性引导方式与患儿沟通，还可以通过奖励患儿贴花、玩具等方式激励患儿，使患儿积极配合治疗。（3）视觉童趣化：病房颜色以红、橙、黄、棕等暖色系为主，病房内摆放芭比娃娃等玩偶、车类等玩具以及不同颜色的积木，在墙壁张贴漫画图，病房地面可采用多彩泡沫地板拼接。（4）治疗童趣化：肺炎患儿大部分需做雾化吸入，我们特制“玩具雾化”系列——漫画书雾化吸入过程，科室自制卡通动漫雾化吸入视频，特制雾化吸入间（配备点读机），这样可以让患儿轻松自如接受雾化吸入治疗。（5）呼吸道护理干预：护理人员要及时探查患儿口腔、鼻腔分泌物，防止患儿因分泌物阻塞而发生窒息，同时指导患儿家属如何为患儿叩背以及协助患儿翻身，如果患儿病情较重且存在呼吸困难情况，要协助患儿侧躺，同时监测患儿疾病变化情况，如果患儿发生心率增加情况，要立即通知医生。
1.3.2观察组
在对照组基础上增加视频教育：（1）评估，收集患儿相关治疗，了解其性别、年龄、性格、兴趣爱好、家庭背景、心理承受能力等资料，制定护理干预措施。（2）健康宣教。护理人员对患儿及家属进行全面、规范的小儿肺炎知识介绍，帮助其了解疾病发病原因，干预对策及注意事项。帮助患儿及家属了解配合治疗的重要性。通过讲故事、播放视频、图片等方式，进一步宣传疾病知识。（3）心理护理。指导患儿家属多爱护、关心患儿，在陌生的环境中，尽快熟悉病房环境，做好患儿的保护。针对患儿存在哭闹、不配合的情况，采取与患儿做游戏、看动画、讲故事等方式，与其建立互相信任的关系，以提升其依从性。与患儿保持亲切地交流，使患儿保持情绪放松。（4）互动式交流。护理人员组织患儿及家属与护理人员开展沟通活动，听取患儿及家属的心声，指导患儿及家属小儿肺炎的家庭护理方法，指导患儿家属为患儿按摩，督促其保持适量运动，提升其机体抵抗力及免疫力。（5）营养饮食教育。肺炎患儿多存在高热症状，因此导致食欲不振情况。对于患儿出现腹泻及营养不良的情况，需要做好科学、合理饮食的指导，对原有的饮食习惯做出调整，以提升其营养补充效果。（6）护理指导教育。指导患儿家属对居家护理方法进行学习，主要是进行背部叩痰指导，将患儿身体翻转，轻拍背部，促使痰液咳出。在生活中注意保暖，避免患儿受凉。指导其保持清淡饮食，避免辛辣刺激、油腻食物对患儿造成刺激，引发小儿肺炎发病或者复发。(7)出院指导，指导患儿家属在其出院后，继续进行患儿的护理干预。帮助患儿注意保暖，避免受凉，平时多吃清淡易消化的食物，避免辛辣刺激食物的摄入，注意增强机体抵抗力。指导患儿平时多运动，提升体力及机体耐力。
1.4观察指标
观察两组患者在护理过程中依从性；观察两组患者中年龄在9岁以上儿童患者对支气管肺炎相关知识的了解程度。
护理依从性：在整体护理工作中可积极配合护理人员操作，不存在抵制行为的极为积极配合患者；在整体护理工作中偶尔对护理操作存在抵制情绪，但遵从护理人员安排的为一般配合患者，在整体护理工作中对护理人员及护理人员操作存在较多抵触情绪且表现出消极态度的极为不配合的患者[4]。
对健康知识的了解程度：选取年龄在9岁以上的两组儿童患者，邀请其填写医院自制的支气管肺炎健康知识问答表[5]，其中包含较为简单的支气管肺炎疾病知识，以0-100分为评分标准，60分以下即为对疾病认知程度较少的患者，60-80分即为对疾病认知程度一般的患者，80分以上即为对疾病认知程度较深的患者。
1.5统计学分析
两组指标数据使用SPSS20.0软件分析，构成比为率，x²检验n（%），计量指标为方差，满足正态分布则使用t检验(`x±s)指标数值，未满足正态分布或方差不齐则用秩和检验，检验水平取α=0.05，P＜0.05表明指标数据对比差异有统计学意义。
2结果
2.1护理依从性对比结果
观察组儿童患者的护理依从性高于对照组儿童患者，两组患者数据之间的差异存在意义，具有可比（P<0.05）,见表1。
表1：对照组患者与观察组患者护理依从性对比
2.2对疾病认知程度对比结果
观察组9岁以上儿童对疾病认识程度高于对照组儿童患者，两组患者数据之间的差异存在意义，具有可比性P<0.05）,见表2。
表2：对照组患者与观察组患者认知程度对比
3讨论
小儿及婴幼儿身体比较稚嫩，他们的免疫能力相对较弱，易出现感染引发疾病，如小儿支气管肺炎等，这会危害孩子健康，故需要引起警惕。接下来就带大家一起来认识小儿支气管肺炎[6]。支气管肺炎为小儿常见疾病，高发于婴幼儿，有着较高的致死率，严重威胁到小儿健康生长。有调查显示，国内发病率明显高于其他发达国家，因此病而住院的小儿占据儿科住院的百分之五十左右，成为五岁以下儿童首发疾病致死的主要病因。由此可见，小儿支气管肺炎危害极大，需警惕。小儿支气管肺炎的常见症状主要有咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定细湿啰音等[7]。(1)咳嗽：通常情况下，患儿的咳嗽和咽喉部位的痰液声音在早期表现十分明显，早产儿没有咳嗽症状，且表现为口吐白色唾沫等等症状。(2)气促：患儿发热后，严重情况呻吟不止，脉搏较快。(3)呼吸困难：呼吸困难以及指甲发紫，鼻翼微微扇动，有些患儿头部会向后仰，从而便于患儿得以保持呼吸的顺畅性。如果患儿被动地向前倾斜，则表现为抵抗性十分明显，这就表明了和颈部肌强直有明显的区别。(4)肺部固定细湿啰音：胸部体征在早期表现得不明显，或者仅仅表现为呼吸声音粗糙和低沉，以后便会渐渐地出现罗鸣音。
支气管肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，对患者器官存在恶劣影响，甚至会导致儿童患者出现死亡情况。随着空气质量的逐渐下降，我国儿童出现支气管肺炎症状的概率也在随之增加，科学有效的护理措施对于保障治疗环节的效率具有积极作用。儿童患者受到自身年龄阶段特点的限制，在治疗期间存在依从性差的问题，童趣化护理联合视频教育护理模式的应用优势逐渐显现出来[8]。本次研究结果显示，观察组儿童患者对支气管肺炎相关知识的了解程度更深，且观察组儿童患者在护理过程中的依从性更高，两组患者数据之间的差异符合统计学要求，具有可比性（P<0.05)。其根本原因在于童趣化护理模式的应用可借助玩具、儿童故事等转移患者在治疗过程中注意力，从而减轻患者疼痛程度，提高儿童患者的护理依从性[9]。除此之外，视频教育护理模式的应用可促使儿童患者加深对支气管肺炎的认识，引导儿童患者重视治疗环节的作用[10]。
综上所述，童趣化护理与视频教育联合护理模式在支气管肺炎儿童患者护理中价值显著。
参考文献：
[1]邹长秀,王艳萍,谢拔群等.童趣化护理结合视频教育对支气管肺炎患儿的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(17):150-152.
[2]卢梦佳,方晓琴,倪静.漫画式视频教育手册联合简易游戏对支气管肺炎患儿的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(10):81-84.
[3]聂盼娜,郭娇.多媒体视频视频教育结合家庭参与式护理干预对支气管肺炎雾化吸入治疗患儿医疗恐惧感及配合度的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(12):156-158.DOI
[4]吴小燕.家长参与护理模式对住院支气管肺炎患儿的应用效果分析[J].基层医学论坛,2023,27(08):133-135.DOI
[5]闻以译.自制宣教视频对支气管肺炎患儿雾化吸入配合度的影响[J].当代护士(中旬刊),2023,30(03):67-69.DOI
[6]林李梅.个性化护理对支气管肺炎患儿护理依从性及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(01):102-104.
[7]徐玉,李钧,王亚楠,等.家属协同护理联合适时护理对支气管肺炎患儿症状改善,遵医行为的影响[J].武警后勤学院学报:医学版,2021,30(9):130-132.
[8]张清华.以家庭为中心的护理干预对小儿支气管肺炎病人肺功能恢复及生活质量的影响研究[J].现代消化及介入诊疗,2019(A02):112-114.
[9]王玉娣,刘细霞,陈如婷.童趣化护理对支气管肺炎患儿治疗配合度及家属满意度的影响[J].基层医学论坛,2021,25(36):5296-5298.
[10]张婷.家属参与的童趣化护理模式对小儿支气管肺炎治疗依从性及症状改善的影响[J].基层医学论坛,2021,25(33):4834-4835.
