中药制剂是中医辨证施治的关键环节，直接影响着患者的治疗效果。中药配方的制备过程包括审方、调配和发放等多个步骤，若其中一个环节出现问题，不仅会影响中药调剂的效率，更为重要的是将会影响中医配方的品质，对患者的用药安全造成一定的威胁[1-2]。而中药配方的制作工艺复杂，各个因素都会对其质量产生较大的影响。鉴于此，本次研究重点分析了中药调剂中存在问题，并以此实施相应的管理方法，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
抽取2021年1月～2022年12月本院接收的84例门诊患者进行研究，其中所分对照组（2021年1月～12月，42例）常规中药调剂管理，而观察组（2022年1月～12月，42例）分析问题的基础上针对性管理。纳入标准：1）临床资料完整；2）充分了解研究内容，自愿入组。排除标准：1）精神异常，难以沟通者；2）伴有重大疾病者。观察组男22例，女20例，年龄29～64（49.87±3.35）岁；对照组男23例，女19例，年龄30～65（49.93±3.41）岁。资料对比无差异(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组在治疗门诊患者的过程中，由医师对各类药剂的使用情况进行手工记
录，并叮嘱患者在医嘱下使用药物。
1.2.2观察组
观察组先对中药调剂运用中存在的问题进行深入分析，主要包括（1）门诊处方有误：少数医师在处方开具中，存在着标准不足的问题，如倾向于简化药品名称，而某些药品又存在多个别名，这给药师配药过程带来了各种问题。同时，药品名称的不一致也给患者的用药带来很大的麻烦。此外，还有一些医师在开具药方时，提供的特殊煎煮要求过于简略，导致调剂工作人员不能细致地向患者解释正确煎煮的方式，从而影响了中药的疗效。（2）调配不当：中药制剂的同名异物、同物异名等问题，往往容易造成用药的差错。一些药师在进行配药时，可能会将名称相同或形状相似的药品混淆在一起。如，桃仁和杏仁丸等形状相近的药材在混合时容易发生混淆[2]。此外，在配药过程中，一些工作人员为了按照处方的先后次序进行配药，使用目测法取代了称重，导致给药量不准确。
在此分析的基础上，采用电子设备进行药物数据记录，并实施针对性的管理， 具体如下：（1）提升门诊处方开具的质量：临床以《处方管理方法》[3]为依据，对医务人员进行集中教育和相关知识的培训。要求医务工作人员严格遵守相关规定，规范填写和开出处方。在开药时，医务工作者要清晰地说明用药的要点，并向患者及其家属做出详细的解释。还要求医务工作者统一自己的手写笔迹，以避免在印刷、流通等环节中出现差错，从而导致用药的错误，危害患者的健康。（2）建立完善的药品配方管理机制：为了保障中药的品质和患者用药的疗效，医疗机构的工作人员应充分利用自身专长，对各种中药材的品质进行检查，并在引入中药材的过程中严格遵守国家标准，以确保药品的一致性和疗效的可靠性。同时，定期对本院中医配方工作中存在的问题和缺点进行剖析，规范和改进工作流程，并督促有关部门切实执行，确保中医配方工作朝着高品质的方向不断发展。
1.3 指标观察
（1）分析中药调剂中的问题。（2）设计管理调查表，评估效果，百分制，分数越高越好。
1.4 统计学分析
经SPSS 21.0处理数据。
2 结果
2.1对比中药处方调剂中的问题
观察组发生问题风险更低（P<0.05），见表1：
表 1 比较中药处方调剂发生的问题[n（%）]
2.2对比两组中药处方管理效果
观察组各项评分更高（P<0.05），见表2：
表 2 比较中药处方管理质量（x̄±s分）
3 讨论
中药常常是由多种药材组合而成，每种药材都有其独特的药理作用。合理的处方能够根据疾病的特点和患者的个体差异，选用合适的药材进行组合，以达到协同作用的目的[4-5]。通过制定标准化的处方，可以规范中药材的采集、加工和储存过程，确保中药材的质量稳定性和药效一致性[6]。同时，标准化的处方还能够避免使用有毒或有副作用的药材，确保患者的安全性。
本研究结果显示，在中药配方调配的整个流程中，观察组的问题总体比例低于对照组（P<0.05）；观察组中药处方管理质量高于对照组（P<0.05）。提示加强问题管理，能减少药品不良反应的发生，保障药品的安全。定期对所需中草药进行补充，并做好管理，避免出现吸潮、变色等情况[7]。临床药师在处方中要准确把握“君臣佐使”成分，加强审评工作[8]。对处方需先审查、仔细地阅读，确保所有的信息都是准确无误的。核对每个药品的名称、剂量和用法，并与患者的个人信息进行匹配。
综上所述，在中药调剂中，需要加强问题分析，实施针对性管理，保障用药的安全合理。
参考文献
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