摘要: 目的:采用潜在类别分析(Latent Class Analysis，LCA)方法研究遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic Mild Cognitive Impairment，aMCI)的证候规律。方法:采用调查问卷的方式，对沈阳市2家三级甲等性医院及6家养老中心进行筛查，经纳排标准筛选后纳入符合aMCI诊断标准的老年样本共300例。收集患者基本资料和临床症状学资料建立数据库，以频数分析方法研究患者在aMCI的症状分布情况，再通过潜在类别分析方法，得出aMCI核心的中医证候类型。结果:排在前15位的症状是:善忘、智能减退、反应迟钝、头晕、乏力、腰膝酸软、失算、神疲、尿频、大便干、胸闷、耳鸣、气短、心烦、口干。经LCA分析后，可根据专业知识将aMCI中医证型分为6个潜在的类别，肝肾不足证占34.33%、心脾两虚证占21.33%、痰浊蒙窍证占14.00%、肝郁气滞证占12.00%、脾肾阳虚证占11.33%、肾精不足证占7.00%。结论:aMCI涉及多脏腑的功能失调，以肝肾心脾为核心，痰浊、气郁为标，呈现出本虚标实的证候特征。
摘要: 目的:观察清肝凉血解毒汤对咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠模型皮损的影响。方法:72只BALB/c雄性小鼠，背部刮毛，随机分为空白对照组（Control，C）、模型组（Model，M）、复方高、中、低剂量组（Q-H、Q-M、Q-L）和甲氨蝶呤组（MTX），5%咪喹莫特乳膏（IMQ）背部涂抹诱导皮肤银屑病样模型。采用银屑病皮损面积和疾病严重程度（Psoriasis area and severity index，PASI）每日进行评分，光镜下观察皮损组织形态学变化及表皮厚度；免疫组化法检测皮损中增殖细胞核抗原（PCNA）和T淋巴细胞表面标志CD3表达情况；免疫荧光法检测皮损中CD11c+树突状细胞、CGRP、NK1R表达情况；采用实时PCR技术检测皮损中IL-1β、IL-12、IL-23mRNA表达水平；Western Blot法检测皮损中NPY、SP蛋白表达情况。结果:M组小鼠皮损上鳞屑厚，浸润明显，红斑重；其余各组皮损均较M组轻。与C组相比，M组表皮厚度、PCNA、CD+3 T细胞及CD11c+细胞均明显增多（P<0.01）；复方各剂量组与M组相比，表皮薄，PCNA、CD+3及CD11c+细胞表达个数均明显减少。M组与C组相比，CGRP、NK-1R、IL-1β、IL-12、IL-23mRNA表达均上调（P<0.05），而余组与M组相比，上述指标的表达均明显下调（P<0.05）。与C组相比，M组小鼠皮损中NPY的表达增高（P<0.05），MTX、Q-M、Q-L组表达量较M组低（P<0.05）；M、MTX、Q-M、Q-L组皮损中SP的表达均呈增高趋势，但组间相比无统计学差异。结论:清肝凉血解毒汤可通过下调NK-1R、NPY、CGRP的表达水平改善小鼠银屑病样皮损，降低表皮细胞的异常增殖、减轻炎症细胞的浸润，减少皮肤中CD11c+树突状细胞数量，下调IL-1β、IL-12、IL-23细胞因子的表达水平。
摘要: 目的:系统评价益肾蠲痹丸联合西药治疗类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis，RA)的临床疗效与安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、Cochrane Library、PubMed、Embase，查找使用了益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎的随机对照试验(RCTs)，检索时间均为建库至2018年1月。由2名研究员严格按照预先制定的纳入与排除标准，独立筛选文献并完成资料提取与录入，评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan 5.3软件进Meta分析。结果:共纳入9个研究，病例总数824例。Meta分析结果显示，益肾蠲痹丸联合西药在治疗RA的总有效率上高于单纯使用西药[RR=1.20，95%CI(1.13， 1.27)，P<0.000 01]，且在改善RA患者关节肿胀数[SMD=-1.03，95%CI(-1.51，-0.54)，P<0.000 1]、压痛数[SMD=-1.36，95%CI(-1.92，-0.79)，P<0.000 01]、晨僵时间[SWD=-1.07，95%CI(-1.44，-0.70)，P<0.000 01]及ESR[SMD=-0.73，95%CI(-1.02，-0.44)，P<0.000 01]、CRP[SMD=-0.72，95%CI(-0.98，-0.45)，P<0.000 01]、RF[SMD=-0.99，95%CI(-1.70，-0.29)，P<0.000 01]水平方面均具有优势，在不良反应发生率方面二者差异无统计学意义。结论:益肾蠲痹丸联合西药治疗类风湿关节炎在临床疗效上要优于单纯使用西药，同时并不会增加药物不良反应的发生，但受纳入研究数量及质量的限制，仍有待于更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步证实。
摘要: 目的:探讨消癌平注射液联合紫杉醇对乳腺癌MCF-7细胞增殖的抑制作用及机制。方法:体外培养人乳腺癌MCF-7细胞，以不同浓度的消癌平注射液联合紫杉醇进行干预，并与消癌平注射液、紫杉醇单药组进行比较，采用MTT法、细胞克隆实验和LDH检测细胞增殖和细胞毒性，DCFH-DA荧光探针检测细胞内ROS的产生，RT-PCR检测Mfn2 mRNA的表达。结果:消癌平注射液可显著抑制MCF-7细胞的增殖和克隆，增加LDH的释放，且消癌平注射液联合紫杉醇组较紫杉醇单药组作用更为显著；消癌平注射液可显著增加ROS的生成，但联合用药组与单药组相比无统计学差异；消癌平注射液可上调Mfn2 mRNA的表达，并显著提高紫杉醇引起的Mfn2 mRNA低表达。结论:消癌平注射液联合紫杉醇可能会通过调控Mfn2 mRNA的表达，引起线粒体功能损伤并抑制乳腺癌细胞的增殖，对紫杉醇抗乳腺癌发挥增效作用。
摘要: 目的:探讨与肾阳虚型自然流产发生相关的卵泡液(follicular fluid，FF)代谢物组，以期为科学预测和诊断自然流产肾阳虚证、探讨其证候本质做初步尝试。方法:利用超高效液相色谱-高分辨质谱(HPLC-MS)技术对因输卵管因素行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的肾阳虚型自然流产患者即肾阳虚流产组(n=32)及分娩者即对照组(n=40)的卵泡液进行代谢组学分析。结果:肾阳虚流产组及对照组卵泡液共计32种差异代谢物，主要有氨基酸类、胆固醇类、维生素类、脂肪酸类、胆酸类、溶血卵磷脂类以及其它等七大类，其中上调的有Dehydroepiandrosterone sulfate，LysoPC(16:0)，Palmitoylglycerophosphocholine等8种，下调的有L-valine，6-Oxohexanoate，L-Phenylalanine，2-Oxoglutarate，Linoleate等24种。结论:本研究鉴定的32种特征性化合物与中医肾阳虚证存在相关性，为肾阳虚型自然流产提供可能的诊断依据和治疗靶点，从FF代谢组学层面丰富发展了中医证候学。
