The effect of biochemical tests in the diagnosis of elderly patients with type 2 diabetes
Rui Chen, Ji Yan Xin *, corresponding author
Qingdao Shibei District Geriatric Hospital (Qingdao Shibei District People's Hospital), Shandong Qingdao 266034
[Abstract] Objective: This study aims to investigate the effectiveness of biochemical tests in the diagnosis of elderly patients with type 2 diabetes. Methods: 80 elderly patients with type 2 diabetes treated in our hospital from January 2023 to December 2023 were selected as the study subjects and randomly divided into 40 patients in the observation group and the control group. The observation group used comprehensive biochemical tests, including fasting blood glucose (FPG), glycated hemoglobin (HbA 1 c), oral glucose tolerance test (OGTT), and islet function test, while the control group was routinely diagnosed. The differences in diagnostic accuracy, complication rate, and biochemical parameters were compared between the two groups. Results: The diagnostic accuracy of the observation group was significantly higher than that of the control group (P <0.05). The complication rate in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). In terms of specific biochemical indicators, the levels of FPG and HbA 1 c in the observation group were significantly higher than that in the control group, while the islet function examination showed a more significant reduction in insulin secretion capacity, and the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: Biochemical test plays an important role in the diagnosis of elderly type 2 diabetes patients, which can significantly improve the diagnostic accuracy, timely detect the risk of complications, and provide strong support for the formulation of clinical individualized treatment plan. It is worthy of clinical promotion and application.
Key words: biochemical test; elderly type 2 diabetes; diagnosis; fasting blood glucose; HbA 1 c; oral glucose tolerance test
随着人口老龄化进程的加速，老年2型糖尿病的发病率逐年上升，已成为全球性的公共卫生问题[1]。早期诊断和有效治疗对于控制病情进展、减少并发症具有重要意义[2]。生化检验作为糖尿病诊断的重要手段之一，具有操作简便、结果可靠等优点，广泛应用于临床实践中[3]。然而，不同生化检验指标在老年2型糖尿病患者中的敏感性和特异性存在差异，如何合理选择和应用这些指标以提高诊断效率成为当前研究的热点[4]。本研究通过对比分析生化检验与常规方法在老年2型糖尿病患者诊断中的应用效果，旨在为临床早期诊断和治疗提供科学依据。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
观察组：选取2023年1月至2023年12月期间在我院确诊的老年2型糖尿病患者40例，其中男性22例，女性18例；年龄60-85岁，平均年龄（72.5±6.8）岁；病程1-15年，平均病程（7.5±3.2）年。
对照组：同期选取另外40例老年2型糖尿病患者作为对照组，其中男性20例，女性20例；年龄62-83岁，平均年龄（71.8±7.1）岁；病程1-14年，平均病程（7.2±3.5）年。
两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）符合世界卫生组织（WHO）关于2型糖尿病的诊断标准；（2）年龄≥60岁；（3）签署知情同意书，愿意配合完成本研究。
排除标准：（1）患有1型糖尿病或其他类型糖尿病；（2）合并严重心、肝、肾等器质性疾病；（3）精神障碍或无法配合完成检查者。
1.2方法
观察组：采用全面的生化检验方法进行诊断，具体包括：
（1）空腹血糖测定（FPG）：患者至少8小时未进食后，采集静脉血测定空腹血糖水平。
（2）糖化血红蛋白测定（HbA1c）：采集静脉血，通过免疫比浊法测定糖化血红蛋白水平。
（3）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：患者空腹口服75g葡萄糖溶液后，分别测定空腹及服糖后2小时血糖水平。
（4）胰岛功能检查：包括空腹血浆胰岛素浓度测定和口服葡萄糖耐量试验后的胰岛素释放曲线，评估胰岛β细胞功能。
对照组：仅采用常规方法进行诊断，包括空腹血糖测定和糖化血红蛋白测定，不进行OGTT和胰岛功能检查。
1.3观察指标
（1）诊断准确率：以生化检验结果结合临床诊断为金标准，计算观察组和对照组的诊断准确率。
（2）并发症发生率：记录并比较两组患者在研究期间发生的糖尿病相关并发症情况，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等。
（3）生化指标：包括FPG、HbA1c水平及胰岛功能检查结果（空腹血浆胰岛素浓度、胰岛素释放曲线等）。
1.4统计方法
选择SPSS 22.0软件处理所有数据。t：检验计量资料，就是（）。χ2：检验计数资料，就是[n（%）]。P＜0.05则数据对比有统计学意义。
2结果
2.1诊断准确率
观察组通过全面的生化检验方法，其诊断准确率为97.5%（39/40），显著高于对照组的82.5%（33/40），差异有统计学意义（χ²=5.000，P=0.025）。
2.2并发症发生率
观察组在研究期间发生糖尿病相关并发症的例数为6例（15.0%），显著低于对照组的14例（35.0%），差异有统计学意义（χ²=4.267，P=0.039）。
2.3生化指标比较
观察组FPG、HbA1c水平显著高于对照组，而空腹血浆胰岛素浓度显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组胰岛素释放曲线高峰时间延迟，高峰时胰岛素浓度降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），表明观察组胰岛β细胞功能受损更为严重。
3讨论
老年2型糖尿病是一种在老年人中常见的慢性代谢性疾病，主要特征为胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足，导致血糖水平持续升高[5]。近年来，随着人口老龄化加剧及生活方式的改变，老年2型糖尿病的发病率呈上升趋势[6]。该病多发于65岁及以上人群，具有家族聚集性，且肥胖、高血压等是重要危险因素[7]。老年2型糖尿病症状多不典型，部分患者仅表现为乏力、体重减轻等非特异性症状，易被忽视[8]。然而，长期高血糖状态可引发多种并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变及心脑血管疾病等，严重影响患者生活质量及预期寿命[9]。
生化检验，作为现代医疗诊断的重要手段，利用生物化学方法检测人体内的各种生化指标，以评估健康状况及辅助疾病诊断[10]。技术通过血液、尿液等样本，分析包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质在内的多项指标，为医生提供详尽的患者生理机能信息[11]。
老年2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗伴胰岛素分泌缺陷为主要特征的慢性疾病，早期诊断和有效治疗对于控制病情进展、减少并发症具有重要意义[12]。生化检验作为糖尿病诊断的重要手段之一，具有操作简便、结果可靠等优点，广泛应用于临床实践中[13]。本研究通过对比分析生化检验与常规方法在老年2型糖尿病患者诊断中的应用效果，发现生化检验能够显著提高诊断准确率，及时发现并发症风险。具体而言，FPG和HbA1c作为糖尿病诊断的常规指标，虽然具有一定的敏感性和特异性，但易受多种因素影响，如应激状态、药物干扰等。而OGTT和胰岛功能检查则能够更全面地评估患者的糖代谢状态和胰岛β细胞功能，为早期诊断提供有力支持。本研究结果显示，观察组通过全面的生化检验方法，其诊断准确率显著高于对照组（P＜0.05），且并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。这表明生化检验在老年2型糖尿病患者诊断中具有重要作用。进一步分析生化指标发现，观察组FPG、HbA1c水平显著高于对照组，而空腹血浆胰岛素浓度显著低于对照组（P＜0.05），胰岛功能检查也显示观察组胰岛β细胞功能受损更为严重。这些结果提示，生化检验能够更准确地反映患者的糖代谢状态和胰岛功能情况，为个体化治疗方案的制定提供科学依据。
综上所述，生化检验在老年2型糖尿病患者诊断中具有重要作用，能够显著提高诊断准确性，及时发现并发症风险。生化检验方法包括FPG、HbA1c、OGTT和胰岛功能检查等，能够更全面地评估患者的糖代谢状态和胰岛β细胞功能，为临床早期诊断和治疗提供有力支持。因此，建议在临床实践中推广应用生化检验方法，以提高老年2型糖尿病的诊断效率和治疗效果。
参考文献
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