医院口腔科中，慢性单纯性牙龈炎十分常见，通常是由牙菌斑所致，并以牙龈出现炎症反应为主要病理特征，可引起牙龈松软与红肿等症状，若不积极干预，将会导致牙齿松动等问题，危害性极大[1]。目前，医生可采取牙周基础疗法来对慢性单纯性牙龈炎病人进行干预，但总体疗效欠佳[2]。本文选取慢性单纯性牙龈炎病人96名，择取时间范围2023年1月-2024年5月，旨在分析牙周基础治疗和米诺环素联合用于慢性单纯性牙龈炎的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2023年1月-2024年1月，本科收治慢性单纯性牙龈炎病人96名。随机均分2组。试验组：女22人、男26人，年纪31-72，均值范围（43.68±7.34）岁；病程2-17个月，均值范围（8.39±0.91）个月。对照组：女21人、男27人，年纪30-71，均值范围（43.92±7.18）岁；病程2-16个月，均值范围（8.03±0.86）个月。病人知情本研究。病人有齐全的病历资料，且病人的依从性也较好，认知正常。排除其它口腔疾病、传染病、癌症、中途退出研究、全身感染、沟通障碍与严重心脑血管疾病[3]。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
试验组采取牙周基础治疗和米诺环素联合疗法，详细如下：（1）牙周基础治疗。选择HW-3H型的超声波洁牙机，对病人牙龈周围及牙齿表面的牙石进行有效的清除，同时对牙齿表面的不平进行平整，然后再用细砂浆与抛光器对根面进行抛光处理。嘱病人餐后立即用盐水对口腔进行清洁。每周治疗1次，疗程是2周。（2）米诺环素，单次用药量0.5g，需将药物规范化的注入病人的牙龈袋中，1次/周，疗程是2周，嘱病人用药后60min之内不得进食水。
对照组行牙周基础治疗：其治疗方式同试验组。
1.3 评价指标[4]
1.3.1 疗效评估。（1）无效，牙龈出血与肿痛等症状未缓解，牙龈颜色未改善。（2）好转，牙龈出血与肿痛等症状有所缓解，牙龈颜色改善。（3）显效，牙龈出血与肿痛等症状消失，牙龈颜色呈粉红色。最终结果计算：（好转+显效）/n*100%。
1.3.2 记录2组治疗前/后菌斑指数、探诊深度与龈沟出血指数。
1.3.3 统计2组不良反应（恶心，及局部刺激等）发生例数。
1.3.4 生活质量评估：工具选择sf-36量表，其涉及到的内容有社会功能和总体健康等，总分100。评分和生活质量的关系：正相关。
1.4 统计学分析
数据处理软件：SPSS 24.0，x²和t依次检验的是计数及计量资料，并分别用（%）及（±s）进行表示。若统计学意义成立，P＜0.05。
2 结果
2.1 疗效分析
通过评估，我们发现：总有效率的数据，试验组高达97.92%，但对照组仅83.33%。比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。如表1。
表1 观察疗效数据 [n，（%）]
2.2 牙周指标分析
对比菌斑指数、探诊深度和龈沟出血指数的数据，未治疗：试验组（2.31±0.57）分、（4.19±0.82）mm、（3.21±0.79）分，对照组（2.29±0.59）分、（4.17±0.84）mm、（3.19±0.73）分，差异不显著（t1=0.1435，t2=0.1296，t3=0.1185，P＞0.05）；治疗后：试验组低至（0.87±0.31）分、（2.41±0.56）mm、（1.24±0.35）分，但对照组却达到（1.09±0.43）分、（2.81±0.64）mm、（1.54±0.57）分，比较发现：试验组数据更低（t1=3.9714，t2=3.7436，t3=4.0216，P＜0.05）。
2.3 不良反应分析
通过统计，我们发现：关于不良反应发生者，试验组有2人，占比是4.17%，包含恶心者1人与局部刺激者1人；对照组有3人，占比是6.25%，包含恶心者2人、局部刺激者2人。比较发现：2组不良反应相关数据无显著差异（X2=2.0438，P＜0.05）。
2.4 生活质量分析
通过评估，我们发现：sf-36的数据，未治疗：试验组（60.34±5.28）分，对照组（60.12±5.69）分，差异不显著（t=0.2641，P＞0.05）；治疗后：试验组高达（90.59±3.16）分，但对照组却仅有（84.02±4.17）分，比较发现：试验组数据更高（t=7.9215，P＜0.05）。
3 讨论
目前，牙龈炎在我国临床上十分常见，主要包含非菌斑性龈炎与菌斑性龈炎这两种病理类型，而慢性单纯性牙龈炎则是菌斑性龈炎之一，以牙龈出血与肿痛等为主症，可损害病人健康，降低病人生活质量，需积极干预[5]。
牙周基础治疗乃慢性单纯性牙龈炎比较重要的一种干预方式，能对病人牙齿表面的牙石与菌斑等进行有效的清除，但总体疗效欠佳[6]。米诺环素为四环素类抗生素，其抗菌作用非常强，能对细菌蛋白质的合成进行抑制，并能阻滞细菌的繁殖与生长，能有效去除病原菌，同时也能减少炎症介质的释放量，从而有助于减轻病人的病情，促进病人相关症状的缓解[7]。米诺环素副作用轻，且见效快，能减轻病人的炎症反应，利于疾病的控制。牙周基础治疗期间，对慢性单纯性牙龈炎病人辅以米诺环素治疗，可显著提升病人疗效，改善病人预后[8]。
陈源育等人的研究[9]中，对100名慢性单纯性牙龈炎病人进行了牙周基础治疗，并对其中50名病人加用了米诺环素，结果显示：米诺环素组的总有效率达到96.0%，比常规组84.0%高；米诺环素组治疗后的菌斑指数低至（0.9±0.24）分、探诊深度低至（2.48±0.57）mm、龈沟出血指数低至（1.28±0.32）分，比常规组（1.06±0.31）分、（2.79±0.62）mm、（1.51±0.45）分低。表明，牙周基础治疗和米诺环素联合疗法对提升病人疗效和改善病人牙周指标具有显著作用。本研究，通过评估，我们发现：疗效的数据，试验组更高（P＜0.05）；对比菌斑指数、探诊深度和龈沟出血指数的数据：治疗后，试验组更低（P＜0.05），这和炎等人的研究结果相似。通过统计，我们发现：不良反应的数据，2组差异不明显（P＞0.05）；通过评估，我们发现：sf-36的数据，治疗后：试验组更高（P＜0.05）。
综上，慢性单纯性牙龈炎联用牙周基础治疗和米诺环素，病人的不良反应少，疗效高，牙周指标改善也更加明显，生活质量提升更为迅速，值得推广。
参考文献：
[1] 姚远,莫如昌,叶志. 康复新液联合米诺环素对固定正畸早期牙龈炎患者疼痛程度及牙周指标的影响[J]. 世界复合医学,2020,6(7):175-177.
[2] 刘倩. 盐酸米诺环素软膏联合龈上洁治术治疗慢性单纯性牙龈炎的效果研讨[J]. 健康女性,2023(48):179-180,182.
[3] 顾玉红,梅幼敏,张敏,等. 盐酸米诺环素软膏联合龈上洁治术治疗慢性单纯性牙龈炎[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2022,32(6):3-4.
[4] 刘孙辉. 盐酸米诺环素软膏联合碘甘油治疗牙龈炎患者的效果[J]. 中国民康医学,2022,34(1):49-51.
[5] 范秀艳. 盐酸米诺环素软膏与碘甘油治疗牙龈炎的疗效及对牙周袋深度的影响[J]. 当代医学,2022,28(6):138-140.
[6] 翟玛丽. 分析盐酸米诺环素软膏治疗固定正畸牙龈炎的临床效果[J]. 中国现代药物应用,2021,15(21):170-172.
[7] 张春鑫,任捷,孙国辉,等. 盐酸米诺环素软膏治疗固定正畸牙龈炎的效果观察[J]. 中国合理用药探索,2019,16(3):53-56.
[8] 颜明,宋燿光. 盐酸米诺环素对固定正畸牙龈炎患者龈沟液中前列腺素E2及人基质金属蛋白酶8水平的影响[J]. 中国当代医药,2018,25(14):116-118.
[9] 陈源育,周泉,柳杰钊. 牙周基础治疗联合米诺环素在慢性单纯性牙龈炎治疗中的疗效观察[J]. 罕少疾病杂志,2024,31(4):27-28.
