重症监护室危重症患者病情严重，生命体征不稳定，常伴有多器官功能障碍。鼻肠管留置是为这类患者提供营养支持的重要方式，可减少胃潴留、反流等并发症。其护理需求包括严格的无菌操作、妥善固定管道、密切观察患者反应、定期检查管道位置等，以确保鼻肠管留置的安全和有效，促进患者康复[1]。为此，我医院将2023年1月至2024年1月期间重症监护室接收的危重症鼻肠管留置患者中筛选出80例开展分组对照研究，将量化精细护理与临床常规护理取得的效果进行了对比分析，具体对比详情见下文叙述：
1资料与方法
1.1一般资料
在2023年1月至2024年1月这段时间内，从我院重症监护室接收的危重症鼻肠管留置患者中随机抽取80例，通过随机选取的方法，将其划分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组中有22例男性患者，18例女性患者，患者的年龄处于50岁至85岁之间，年龄的平均值为（67.50±5.20）岁；对照组中包含23例男性患者，17例女性患者，入选患者的年龄在50岁至86岁的范围之内，平均年龄值为（68.0±5.3）岁。经对比，组间患者的临床基础资料不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取临床常规护理，护理内容包括在重症监护室危重症鼻肠管留置患者的常规护理中，首先密切观察患者生命体征，包括体温、心率、血压等。定时检查鼻肠管的固定情况，防止移位或脱出。注意患者的口腔护理，保持口腔清洁。同时，做好皮肤护理，防止压疮发生。还要确保患者的营养支持，记录出入量，维持水电解质平衡。
观察组患者开展量化精细护理，1）置管前护理：对患者的病情、营养状况、鼻腔情况等进行详细评估，为选择合适的鼻肠管和置管方法提供依据。向患者及家属解释鼻肠管留置的目的、方法和注意事项，缓解患者的紧张和恐惧情绪，提高其配合度。2）置管中护理：护理人员严格按照操作规程进行鼻肠管置入，确保操作的准确性和安全性。在置管过程中，密切观察患者的生命体征、面色、表情等，如有异常及时处理。3）置管后护理：妥善固定鼻肠管，防止移位、脱出。定期检查固定情况，及时更换固定敷料。保持鼻肠管的通畅，定期冲洗管道，防止堵塞。观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。根据患者的病情和营养需求，制定个性化的营养方案，合理调整营养液的输注速度和量，保证患者的营养供给。每日进行口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。密切观察患者有无腹胀、腹泻、恶心、呕吐等并发症的发生，及时采取相应的措施进行处理。向患者及家属进行健康教育，告知其鼻肠管留置后的注意事项，如避免牵拉管道、注意饮食卫生等，提高患者的自我管理能力。4）护理质量监控：根据护理内容制定详细的量化指标，如管道固定合格率、管道通畅率、并发症发生率等，定期进行评估和分析。根据评估结果，及时发现问题并进行分析，采取针对性的改进措施，不断提高护理质量。
1.3观察标准
①评分指标：通过自制的调查问卷表进行评价，内容包括护理管理质量以及患者依从性，每一项指标的总分值为10分，得分越高则证实指标改善越好。②将组间患者发生的护理不良事件、并发症、胃肠功能恢复时间和住院时间进行详细记录对比。③检测并对比两组护理前后患者机体营养指标改善情况。
1.4统计方法
本次研究内容通过SPSS25.0软件进行处理,组间计量指标用(±s)来描述，并采取t检验；计数指标用n（%）进行描述，另外实施x²检验，两组结果对比后有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
2.1两组指标对比情况
护理前，两组护理质量以及患者依从性评分对比无差异（P＞0.05）；护理后与对照组相比，观察组护理质量得到显著提升，患者依从性也明显增强，(P＜0.05)，如表1。
2.2两组临床相关指标对比
与对照组最终结果比较发现，观察组患者的护理不良事件以及并发症发生率均显著降低，胃肠功能恢复以及住院所用时间均短于对照组，(P＜0.05)，如表2。
2.3组间患者营养指标改善情况
护理前两组患者机体各项营养指标对比差异性较小(P＞0.05)；然而与对照组护理后结果比较发现，观察组患者机体各项营养指标改善效果均占据优势，(P＜0.05)，见下表3。
3讨论
重症监护室中的危重症患者，身体机能往往严重受损，营养支持至关重要。鼻肠管留置为患者提供了重要的营养途径，有助于维持身体机能，促进康复。同时，护理管理也具有重要意义。有效的护理管理能确保鼻肠管留置的安全和有效，减少并发症的发生，提高患者的治疗效果和生活质量，对患者的康复起着关键的支持作用[2-3]。而常规护理在重症监护室危重症鼻肠管留置患者中存在一些缺陷。例如，护理操作可能不够精细，对患者的病情评估不够全面，难以准确把握患者的需求。在鼻肠管留置护理方面，可能存在固定不牢、管道通畅性维护不足等问题。此外，常规护理对患者的营养支持和心理护理可能不够重视，影响患者的康复效果和生活质量[4-5]。为进一步提高本病患者的治疗效果及护理服务质量，我院对其患者开展了量化精细化护理干预，且最终取得了较好的干预效果。量化精细化护理理念强调以科学的方法和精准的措施为患者提供护理服务。在重症监护室危重症鼻肠管留置患者的护理中，具体体现为依据患者的病情及个体差异，制定详细的量化护理目标和计划。精确评估患者的营养需求、管道护理要点等，确保各项护理措施准确、有效地实施，从而提高护理质量，促进患者康复[6-7]。
综上所述，量化精细护理能提升护理的准确性与科学性。它对护理工作进行量化，明确操作标准和要求，确保精准执行；精细化护理注重细节，提供个性化服务。此护理模式可提高护理质量，减少并发症，促进患者康复，对重症监护室危重症鼻肠管留置患者，能保障其治疗效果和生活质量。
参考文献
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