子宫脱垂属于现阶段妇科疾病治疗过程中的常见类型之一，通常指的是患者的子宫从正常的位置沿着患者的阴道下降，甚至会脱离出阴道之外情况，任何年龄段的女性均有可能发病，患者在患病后，轻度的子宫脱垂问题一般不会引起明显的症状。随着疾病的不断发展，患者会感觉到腹部坠涨、腰酸背痛，中度的则会出现明显的盆腔下坠感或者是牵拉，严重者会出现子宫从阴道脱出情况，出现尿频排尿不畅，排尿无力，性交困难，阴道出血等相关的问题。在现阶段临床研究的过程中，有关于子宫脱垂的原因往往是由多个方面因素导致，比如妊娠分娩、患者超重肥胖、绝经后雌激素水平降低、营养不良、长期便秘、慢性咳嗽、遗传因素等问题影响，在实施治疗与干预的过程中，轻度的子宫脱垂通常不需要进行针对的治疗和干预，可指导患者进行盆底肌锻炼，而随着疾病的不断发展之后，患者则需要采用手术治疗干预的方法，比如使用器械来进行子宫的支撑[1]。但是器械植入之后，会使得患者出现局部溃疡糜烂的问题，加重患者的症状发展。在手术治疗干预过程中，子宫切除手术属于常见的手术治疗方式之一，尤其是内镜技术的快速发展，阴式全子宫切除术等微创技术的应用十分广泛，可以提升治疗过程中的安全性和有效性，缓解患者的疼痛程度。在实施传统治疗干预过程中，虽然能够起到治疗的效果，但是对于患者来说创伤性相对较大，在手术后容易出现各种并发症，增加了患者的痛苦。随着医学技术的快速发展，改良式阴式子宫切除术得到了应用[2]。对此，本文进行深入的研究，分析具体的临床效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2022年1月至2022年12月间我院收治的子宫脱垂患者80例作为本次研究的对象，根据患者治疗时间将患者分为对照组（40例，常规治疗）与观察组（40例，改良式阴式子宫切除术），观察组患者年龄为28岁至62岁（平均42.65岁）；对照组患者年龄为27岁至61岁（平均41.57岁）；纳入标准：患者经临床诊断确诊为子宫脱垂、患者符合子宫切除术治疗指标、病情可控、精神认知能力正常、知情病情并参与签订知情同意书。排除标准：患者合并子宫肌瘤、阴道感染、患者合并凝血功能障碍、精神认知能力正常，无法与患者实施沟通与交流，临床资料不完整、中途由于患者个人原因退出参与研究活动。
1.2方法
对照组
本组的患者在进行治疗干预的过程中，利用常规的治疗干预方法，在全麻的状态下实施手术在手术室之前全面做好对应的检查干预工作活动，确定患者现阶段病情发展的情况，并确定手术治疗的方案，行常规外阴部消毒铺巾，将术区暴露出来，做好常规导尿。根据患者的实际情况，利用阴道拉钩将阴道壁拉开，应用宫颈钳向外牵引子宫，环切宫颈－阴道黏膜，离断子宫周围韧带离断，使用7 号线缝针，子宫切除后进行缝合，缝合完毕后，在阴道内置入碘伏纱布予以加压止血，结束手术[3]。
观察组
本组的患者在治疗有干预的过程中，采用改良式阴式子宫切除手术治疗干预，观察组患者的麻醉方式以及准备工作与对照组相同。应用阴道拉钩将阴道壁拉开后，据患者的实际情况选择膀胱沟下水平 0. 5 cm处，切开 9－3 点的宫颈阴道黏膜，向前翻出子宫，周围韧带离断，使用7 号线缝针，经阴道后隆切开并取出子宫后缝合切口，使用纱布进行压迫止血干预。术后注意监测患者生命体征的变化情况，尤其是出血量的问题，出现异常，及时给予患者对应的处理，保障患者在治疗过程中的安全[4]。
1.3评价标准
（1）两组患者临床指标对比：手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间
（2）两组患者治疗满意度评分比较：服务态度、症状改善、手术操作
1.4统计学指标
采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床指标对比
观察组在手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间评分为57.57±4.86、121.56±7.29、23.56±1.79、6.12±0.54，优于对照组132.34±4.56、212.24±7.65、26.26±1.76、9.25±0.76，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
表1：两组患者临床指标对比
2.2两组患者治疗满意度评分比较
观察组在服务态度、症状改善、手术操作评分为91.24±0.53、92.34±0.76、91.43±0.65，优于对照组87.36±0.65 、89.54±0.98、88.35±0.98，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。
表2： 两组患者治疗满意度评分比较
3.讨论
子宫脱垂属于临床疾病治疗过程中的常见问题之一，患者发病通常是由于盆底筋膜、韧带以及肌肉松弛变得薄弱，无法为子宫提供足够的支持，患者在患病后会出现腹部坠涨、疼痛、阴道有肿物脱出等问题[5]。对于患者的生活质量来说，受到了严重的影响，妊娠期女性以及老年女性，出现子宫脱垂的发病率较高，常会出现尿频尿急、尿潴留、腰酸背痛，严重影响患者的心理健康，在现阶段临床治疗干预过程中，可以结合患者的实际情况，选择保守治疗干预和手术治疗干预的方法，具体要根据患者的情况来进行确定。保守治疗干预的方式不切除子宫，但是需要使用器械来对患者的子宫进行支撑，该种方法能够降低疼痛的问题，但是也有一定的弊端，比如器械长期植入之后，患者会出现溃疡、糜烂的问题，后期则会更加加重患者的痛苦[6]。所以，在实施治疗过程中，应当尽可能的选择手术治疗干预的方式，手术治疗过程中有多种不同的手术类型可以进行选择。阴式子宫切除术对于没有生育需求的女性患者来说，治疗应用效果较好，经阴道自然腔道来进行操作，对于患者的胃肠道等多个系统的影响较小，同时还可以满足患者对于手术美观的需求。但是在传统治疗干预的过程中，传统的阴式子宫切除术往往会受限于患者子宫的大小以及操作医生操作水平，容易出现复发的风险，还可能会对患者的盆底支撑结构造成破坏。随着医学技术的快速进步和发展，子宫切除术的技术创新方面得到了良好的应用，改良式子宫切除术在现阶段疾病治疗过程中应用十分广泛[7]。
在具体治疗与干预的过程中，改良式阴式子宫切除术治疗改良方案应用后，对于传统的方法来说有多个不同方面的优势，手术切口设置不会对患者的腹壁造成伤害，有利于满足女性患者对于形体美的需求，同时还可以降低糖尿病等肥胖患者手术实施过程中的难度。在手术治疗干预过程中，不会对患者的腹腔造成功能性的损伤，对缓解患者的术后疼痛问题，可以起到更好的效果，有利于促进患者康复。此外，在改良式手术实施干预的过程中，有利于强化患者盆底的托力，避免出现疾病复发情况的发生，缩短患者在手术实施治疗过程中的时间，降低患者术中出血量，有多个不同方面的优势，对促进患者术后恢复来说，也可以起到较好的效果。但需要注意的是，由于患者的情况不一，因此在进行子宫脱垂治疗干预过程中，应当根据患者的实际情况来综合性地进行确定保障提升治疗的效果。
在本研究中，两组患者临床指标对比，观察组在手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间评分为57.57±4.86、121.56±7.29、23.56±1.79、6.12±0.54，优于对照组132.34±4.56、212.24±7.65、26.26±1.76、9.25±0.76。两组患者治疗满意度评分比较，观察组在服务态度、症状改善、手术操作评分为91.24±0.53、92.34±0.76、91.43±0.65，优于对照组87.36±0.65、89.54±0.98、88.35±0.98，差异有统计学意义，P<0.05。由此可以看出，在子宫脱垂治疗干预过程中，利用改良式阴式子宫切除手术治疗的应用效果更为理想，可以缩短患者在手术治疗过程中的时间，对降低出血量，缩短患者的住院时间来说都可以起到较好的效果。此外，在经过改良式的手术治疗干预后，患者对于整体的治疗满意情况更为理想，手术操作部位属于人体盆腔内的最低部位，不会对患者的肠道产生负面影响，所以患者在手术之后的疼痛程度会更轻，同时术后排气排便的时间也会更快，对于患者的术后恢复来说较为理想。
综上所述，改良式阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的整体应用效果更为理想，可以提升患者的整体治疗效率，优化手术指标，同时还可提升患者在治疗过程中的满意度，在今后子宫脱垂患者治疗过程中可结合患者的情况展开应用。
参考文献
[1]崔巍,张宇,刘丽丽.改良阴式子宫切除手术治疗子宫脱垂的临床效果[J].中国妇幼保健,2023,38(01):19-22.
[2]李轻霞.改良阴式子宫切除术在老年女性子宫脱垂患者治疗中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2022,43(17):1639-1642.
[3]肖茜.改良阴式子宫切除术在子宫脱垂治疗中的有效性及安全性探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(24):26-29.
[4]吴秀贞.改良阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗老年子宫脱垂临床效果观察[J].名医,2021,(09):71-72.
[5]徐媛.阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果分析[J].中国社区医师,2020,36(31):60-61.
[6]王建.改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的临床效果[J].中国误诊学杂志,2020,15(08):352-354.
[7]丁正风.改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):104+106.
