面神经炎也被称为面瘫，就是俗称的歪嘴巴，通常该疾病主要是分为两种类型，中枢性和周围性。目前大多数的面神经炎都是指周围性面瘫，是因为各种原因导致的耳后茎乳突孔内面神经发生急性非化脓性炎症而引起的以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病[1]。如果晚上超过12点还没睡觉的话，人体免疫力就会发生下降的情况，此时病毒就很容易侵入到人体，从而导致发生面神经炎的症状。另外，也和饮食习惯有一定关系，很多人都说炸鸡啤酒是绝配，但是，经常吃这些高热量的食物，可能会导致聚湿生痰，风痰相搏，亦容易发生面神经炎[2]。而该疾病可以发生在任何年龄段，男女比例相差不大，大多患者都有病侧面部表情肌瘫痪、眼裂扩大、口角下垂等等症状表现。通常在勾唇一笑的时候，口角下坠及面部歪斜会更加的明显，而且患病的那一侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等等动作[3]。另外，因为泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢，这些都会对日常活动造成一定的影响，从而导致出现不同程度的负性情绪，其中大多数患者都会出现焦虑、抑郁的情绪，这也会对疾病的康复产生严重影响[4]。目前临床上针对缓解面神经炎患者的负性情绪都是一些常规护理方式，包括心理护理、饮食护理、健康教育以及药物治疗等等，不过这些方式的效果都不是很大。而面神经炎患者应用中医情志护理不仅可以促进疾病的康复，还能改善负性情绪，其原则主要就是真诚体贴、全面关怀、贴身关怀、稳定情绪等等[5]。本研究就将中医情志护理应用到面神经炎患者负性情绪的护理过程中，在最大限度上改善焦虑和抑郁情绪，提高护理满意度，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2022年5月-2024年3月收治的60例面神经炎患者作为研究对象，然后按照简单随机分组法分为两组，各30例，其中对照组有18名男性患者，12名女性患者，年龄是21-59岁，平均年龄是（40±2.21）岁，病程在4-9d，平均病程是（6.5±1.45）d；研究组有16名男性患者，14名女性患者，年龄是20-62岁，平均年龄是（41±2.35）岁，病程在3-9d，平均病程是（6±1.56）d。两组患者一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。
纳入标准：1、所有患者都符合面神经炎的诊断标准； 2、焦虑自评评分≥50分的患者；3、所有患者以及家属都了解本研究的内容，自愿参与并且填写知情同意书。
排除标准：1、存在恶性肿瘤或者心脑血管疾病的患者；2、存在精神病史或者是心理疾病的患者；3、有认知或者是无法交流的患者。
1.2方法
1.2.1 对照组实施常规护理
护理人员对于对照组患者实施常规护理，主要包括眼部护理、饮食护理、康复护理和心理护理等等。眼部护理就是护理人员要让患者在发作的时候避免出门，保证眼部干净，还可以使用眼罩盖住患眼，或者是在医生指导下涂抹相关药物，从而预防结膜，以及角膜感染；而饮食护理是让有味觉异常的病人要警惕食物是凉的还是热的，最好不要吃一些太过坚硬的食物，同时还要注意，在吃完饭之后要让患者及时漱口，保持口腔干净；康复护理就是护理人员要用湿热毛巾对病人患病的那一些进行热敷，使血液进行良好的循环，而当面肌开始恢复的时候，需要做相关训练，主要就是训练面部的表情，包括抬眼、吸吮、露齿笑等动作，每一次大概做半个小时，每天一次，直到最终身体康复；最后心理护理就是护理人员要热情的对待患者，稳定他们的情绪，从而建立良好的护患关系，在护理的过程中，要使患者正确认识自身疾病，调整到一个好的心态，保持积极乐观的情绪，对于成功治疗疾病要有信心，不能对患者冷淡，或者是说出一些伤害患者自尊的言语。
1.2.2 研究组实施中医情志护理
护理人员在常规护理的基础上实施中医情志护理。①释疑解惑：护理人员要细心观察患者的情绪变化，厘清真情，分析本质，解除患者的心理负担，消除疑虑和误会，使患者摆脱困惑。护理人员可以用温和的话语去和病人进行交流和沟通，在言语中了解病人的疑虑和需求，关注其心理变化和情绪，然后及时解答其问题和进行心理疏导。②移情易性法：这在中医方面是一种很好的情绪护理方法，主要就是用一种情绪抑制另一种情绪来淡化甚至消除不良情绪，以保持良好的精神状态。护理人员可以根据病人的爱好和性格特点选择同样性质的音乐，以此来缓解病人焦虑的情绪。③发泄解郁：俗话说，“不如人意常八九，如人之意一二分”，当病人处于疾病当中时，万万不能郁闷在心，需要及时通过发泄、哭泣等方式发泄抑郁、悲伤等负面情绪，达到释放情绪、摆脱苦恼、感觉身心舒畅、恢复心理平衡的目的。护理人员可以采用哭泣法、“模拟发泄法来帮助患者排解心中郁闷。④以情胜情法：中医名家张子和指出：“悲可以治怒，以苦楚之言感之；喜可以治悲；恐可以治喜；怒可以治思，思可以治恐”。该方法也是利用了中医的喜胜优思想，来改善患者心中的焦虑情绪。护理人员要多让患者看一些搞笑的电影或者是电视剧，这样可以在一定程度上放松心情；也需要多和病人进行交流， 让他们多回想一些愉快的事情，从而缓解不良情绪。⑤五音疗法：该方法在《黄帝内经》中有提到，主要就是把五音、五行、五脏、五志相互对应关联，护理人员可以给患者播放一些音乐来缓解心中的郁闷，包括《庄周梦蝶》、《紫竹调》等等，这样也能在一定程度上畅达肝气，改善睡眠质量。⑥修心养性法：护理人员可以引导患者每天静坐，放空思绪，排除杂念，使心情舒畅，从而促进疾病的康复。在《素问》当中有提到，“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从何？”同时也鼓励病人可以保持一个良好的心态，用乐观积极的态度来面对病情。⑦暗示法：护理人员可以使用手势、动作、言语和表情等等，从而来影响病人的心理和行为，而且还能在一定程度上影响到病人的生理机能。在《三国演义》里“望梅止渴”的故事，就是暗示法的典型。⑧节制法：中医师常说，“欲有情，情有节，至人修养以止欲，故不过行其情也。”这就是所说的节制法，护理人员需要通过节制调和情感，防止病人七情过激，从而达到心理平衡的目的。
1.3 观察指标
第一，对比两组患者护理前后的焦虑评分，超过50分表明病人处于焦虑状态，50-59分为轻度，60-69分为中度，70分以上为重度；第二，对比两组患者对于护理服务的满意度，分为满意、基本满意和不满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS24.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（`x±s）表示 , 采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用x2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后焦虑评分对比
两组患者在护理之前焦虑评分差别不大，差异没有统计学意义（P＞0.05），在护理之后焦虑的情绪均有所改善，只不过研究组的焦虑评分为44.49±4.62，显著低于对照组的焦虑评分（56.68±4.19），P＜0.05，详细见表1：
表1 两组患者护理前后焦虑评分对比（`x±s）
2.2 两组患者对护理服务的满意度对比
研究组患者对于护理服务的总满意度有96.67%，显著高于对照组患者对于护理服务的总满意度（73.33%），P＜0.05，详细见表2：
表2 两组患者对护理服务的满意度对比[n,(%)]
3 讨论
面神经炎也被叫作为Bell麻痹，也就是大家常说的面瘫和吊线风，一般就是指因为各种因素而导致的神经非化脓性炎症，进而使周围性面神经麻痹，大多数情况下都是单侧，只有少数是双侧，目前，该疾病的原因还不完全清楚，不过，很多医生和学者都认为是由一种嗜神经病毒而引发的[6]。通常情况下，疲劳、焦虑以及工作强度比较大的人群是很容易发生面神经炎的，因为疲劳、焦虑以及压力和人体的神经系统以及免疫系统都有着千丝万缕的关系，这种多因素的关系作用就会导致最终发生面神经炎。除此之外，由于中老年人的抵抗力下降，就很容易受到病毒的感染，从而提高周围性面神经炎的发病率[7]。若是这类人群本身就有着其他疾病，比如高血压、糖尿病等等，并且生活习惯非常不好，爱喝酒抽烟，那么不仅容易诱发脑血管疾病，还容易出现中枢性面瘫。而患有该疾病的人群，通常都有着不同的临床表现，部分人群可能是舌前2/3味觉缺失、面部表情肌瘫痪，还有部分人群存在唾液分泌障碍，以及泪腺分泌障碍，该症状在疾病发作的时候，病人会不由自主的流眼泪，同时还可能眼睛特别干涩而导致流不出眼泪，这些都会给病人带来严重的危害，以及出现不健康的心理情绪[8]。因此针对面神经炎患者，采取有效的措施和护理方式是非常有必要的。
在常规的护理方式当中，主要就是实施生活护理、饮食护理以及康复护理等等，让患者保持面部的温暖，避免过度用眼，减少看电视和手机的时间，避免强光刺激眼睛，在患侧的面部使用湿热毛巾进行热敷，同时注意口腔的干净和卫生，在吃完食物之后及时漱口，清除患侧滞留的东西，保持口腔清洁，预防口腔感染[9]。此外，护理人员训练患者的自我表情动作，包括眉毛、闭眼、耸鼻等等。但是，在这些护理方式中，都是着重关注患者的症状和管理，在情绪和心理方面会照顾不到位，从而就会使负性情绪得不到一个很好的改善，同时对护理服务感到不满意[10]。所以，寻求更有效的护理方式是重中之重。
目前在临床上，中医情志护理是一种既简单又安全的干预方式，针对面神经炎患者可以得到很好的护理效果。该方式主要就是通过护理人员的语言、表情、态度、行为等影响和改善病人的负性情绪，排解其内心的担心以及忧虑，使患者对于强战胜疾病的意志和信心在一定程度上增强，减少和消除影响病情的因素，使患者能够以最佳的心理状态接受治疗和护理，以达到早日康复的目的[11]。同时，在中医的理论上，是很注重情志调节的，其中所说的七情致病、七情养生等等方法，可以帮助患者的病情好转。通常情况下，它需要护理人员足够了解患者，从他们的角度出发，分析其心态后，再进行一个针对性的处理，之后还需要带领患者多关注自己感兴趣的点，从而改善患者的焦虑、抑郁等等情绪，鼓励他们能积极乐观的面对生活。除此之外，医护人员还应该注重情志的调节，就是说要让患者保持一个积极向上的态度，这样对疾病的康复也有好处，如果整天对什么都提不起兴趣，情绪低落，很悲观，那么就很可能会让病情加重，所以，注重患者的心理调节，让他们放松身心，在最好的状态下进行护理和治疗，对于疾病的康复，症状的改善和提高对护理服务的满意度都是有益的。本研究也显示，在护理后，研究组患者的焦虑评分比对照组低，并且对护理服务的满意度也更高，这足以说明在面神经炎患者的护理当中，应用中医情志护理方式可以有效的改善患者焦虑情绪，提高满意度。
综上所述，中医情志护理对面神经炎患者的负性情绪及满意度的影响很大，不仅可以有效缓解病人焦虑的情绪，还能提高整个护理过程的满意度，对于身心健康和疾病康复都有着重大意义，值得临床推广和应用。
参考文献
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[7]赵士梅.早期康复护理模式在针灸治疗周围性面瘫患者护理中的效果分析[J].中外医疗,2021,40(18):105-108.
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