高血压脑出血属于临床治疗过程中的常见问题，患者发病较为突然，尤其是现阶段人口老龄化背景下，高血压脑出血发病率朝着逐年上升的趋势发展，当患者在患病后，会出现剧烈头痛、恶心、呕吐、语言不清、肢体麻木、感觉障碍、大小便失禁，在情绪激动或用力排便等情况下，易导致疾病的发生，引起患者出现高血压[1]。脑出血的原因是由于患者的高血压长期未得到有效的控制，在现阶段临床治疗干预过程中，需结合患者的实际情况展开对应治疗干预方法，可分为药物治疗与手术治疗需要根据患者脑出血的位置、出血量以及病情的轻重来综合性地进行确定。通过降血压药，如脱水机、止血药等，稳定患者的症状。微创手术治疗在现阶段治疗中得到了广泛的应用，通过微创血肿清除手术，可以改善患者病情的发展，保护患者正常脑组织功能，对于降低患者的病残程度有着关键的意义，但患者在实施治疗与干预过程中，容易引起各种并发症，需要全面做好护理。综合护理干预措施倡导以患者为中心，根据患者在治疗与护理过程中的需求展开对应的服务，对保障患者生命安全，优化管理质量有着关键的意义[2]，对此，本文进行了深入的研究与分析。
1资料与方法
1.1一般资料
以2023年1月至2023年10月间我院收治的高血压脑出血患者50例作为本次研究的对象，根据患者治疗时间将患者分为对照组（25例，常规护理）与观察组（25例，综合护理），观察组患者年龄为48岁至78岁（平均65.23岁）；对照组患者年龄为49岁至77岁（平均65.47岁）；纳入标准：患者经临床确诊为高血压脑出血、在研究时间内入院治疗、患者病情可控、实施微创手术治疗干预，积极配合参与本次研究活动、护理依从性相对较高。排除标准：患者合并脑动脉瘤等脑部疾病、患者多次发病、病情不可控、患有严重后遗症，患者凝血功能异常、患有免疫性疾病、妊娠期女性。
1.2方法
两组患者在治疗与干预的过程中，均采用微创手术，实施微创颅内血肿清除术。
对照组：采用常规护理干预方法，密切监测患者生命体征的变化情况，严格遵医嘱展开用药管理，告知患者在手术实施之前的相关注意事项，协助患者完成对应的检查工作，术后对患者的病情进行监测，实施基础的护理管理工作活动，及时帮助患者及家属解答在护理过程中的问题，保障患者护理安全[3]。
观察组：
（1）心理护理
由于高血压脑出血患者发病较为突然，再加上患者在现实生活中长期受到高血压疾病症状的影响，生活质量严重下降，部分患者缺乏对疾病的正确认识，患病后心理会出现严重的负面情绪，需及时做好心理护理干预工作措施，强化健康教育指导。结合患者的年龄、受教育程度、采用通俗易懂的语言向患者讲解高血压脑出血疾病相关知识，强化患者对疾病的了解程度。根据微创手术治疗管理的重点展开讲解，确保患者能够对疾病以及微创手术治疗，树立全面的认识，明确治疗优势，保持平静的心态积极进行治疗；若患者负面情绪严重，则由心理医师对患者实施心理疏导，利用注意力转移法、心理疗法等各种方式，强化患者负面情绪，降低患者不良情绪的发生[4]。
（2）病情监护
在微创手术结束后，全面做好患者的病情监护活动，强化基础性的护理措施，监测患者生命体征的变化情况，注意指导患者及家属做好皮肤与口腔卫生清洁，强化导管护理干预工作措施；针对不同的导管做好固定，并采用不同的颜色进行标识，详细记录导管引流量、引流液、颜色性质的变化，强化管理；避免出现变形、扭曲、脱落情况的发生，保障护理安全，指导患者进行有效的咳嗽，强化大小便训练指导。
（3）并发症预防护理
患者在术后容易出现各种并发症，需要及时做好并发症预防护理干预工作措施，监测患者血压及颅内压，及时警惕患者是否出现头晕、头痛等症状，若出现相似的症状，需要及时进行对应的处理。实施全面的管理，预防患者出现再出血情况的发生，部分老年患者呼吸功能有所降低，容易出现肺部感染，需及时做好呼吸道护理干预，维持患者呼吸道通畅，帮助患者摆放合适的体位。可将患者的头部偏向一侧，避免出现呼吸道分泌物堵塞呼吸道情况的发生，若痰液较多无法排出，需要对患者实施雾化护理，通过雾化吸入的方式稀释痰液，必要时进行吸痰操作；预防压力性损伤，帮助患者翻身按摩四肢，避免同一部位长期受压，降低并发症的发生率[5]。
（4）营养护理
高血压脑出血在疾病治疗与干预的过程中，身体消耗能量相对较多，需及时做好营养干预指导，对于无法经口进食者需要严格遵医嘱给予患者肠内营养，帮助患者维持正常的营养状态；随着患者疾病的恢复，能经口进食后，要逐渐恢复正常的饮食，在食物选择过程中，选择高热量、高蛋白质、低脂肪食物，满足患者的营养需求[6]。
1.3评价标准
（1）心理状态：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA），总分≥29分，可能为严重焦虑；总分≥21分，肯定有明显焦虑；总分≥14分，肯定有焦虑；总分≥7分，可能有焦虑；总分＜7分，没有焦虑症状。汉密尔顿抑郁量表（HAMD），评分参考值：<7 分，无抑郁；7-17 分，轻度抑郁；18-24分，中度抑郁；>24 分，重度抑郁。
（2） NIHSS评分：使用NIHSS量表评估患者的神经功能缺损情况，总分为42分，评分越高说明患者神经缺损功能越严重，评分越低相反。
1.4统计学指标
采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者心理状态比较
观察组心理状态评分优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
表1：两组患者心理状态比较
2.2两组患者NIHSS评分
观察组NIHSS评分优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
表2：两组患者NIHSS评分
3.讨论
在当前背景下，随着老年人口的增多，高血压发病率正在不断提升，脑出血比例也出现了明显的增加，高血压脑出血严重降低患者的生活质量，留下各种后遗症，严重者导致患者的死亡，具有较为严重的威胁。微创手术治疗属于常见的治疗干预方法，在实施治疗过程中，为保障治疗的效果，要全面做好护理干预工作措施，在常规护理干预的基础上，以患者为中心，采用综合护理干预的方法，优化护理管理流程，明确护理人员的职责所在，强化心理护理干预措施，缓解患者的负面情绪，保证患者护理安全有效展开[7]。
在本研究中，两组患者心理状态比较，观察组护理后HAMA 评分11.54±1.43，优于对照组15.67±1.24；观察组护理后HAMD评分为11.43±0.36，优于对照组15.43±0.54；两组患者NIHSS评分，两组护理前差异无意义，护理后观察组NIHSS评分4.11±0.43，优于对照组5.43±0.64；差异有统计学意义，P<0.05。
综上所述，在高血压脑出血患者治疗干预过程中，通过采用微创手术治疗干预的方法，全面做好综合护理干预措施，有利于保障患者生命安全，缓解患者负面情绪，改善患者神经功能缺损情况，整体护理应用效果较好，在今后护理中值得推广。
参考文献
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[4]吴燕妮.综合护理在脑立体定向超早期微创冲水法治疗幕上高血压脑出血患者中的护理效果[J].智慧健康,2022,8(29):154-157.
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