维持性血液透析是指通过血液透析或者腹膜透析挽救患者生命，延长尿毒症患者生命的方法[1]。患者长期进行维持性血液透析治疗并发症发生风险较高，加上患者治疗时间较长，对病情担心，极容易引起较多不良情绪，比如：焦虑、抑郁等，会直接降低生活质量。常规延续护理方法单一，实施效果较弱，难以达到当前护理目标。随着互联网广泛应用，基于互联网随访管理的延续性护理干预开始被应用于维持性血液透析中，能够全方位对患者院后实施护理保障，以达到患者护理满意标准[2]。本文则分析基于互联网随访管理的延续性护理干预在维持性血液透析患者中的应用效果。具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2022年10月到2023年10月接收的70例维持性血液透析患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，分为对照组（n=35,常规延续护理，男18例，女17例，年龄范围43岁-68岁，平均年龄50.12±2.11岁）与观察组（n=35,互联网随访管理的延续性护理干预，男19例，女16例，年龄范围42岁-67岁，平均年龄50.06±2.08岁）。对照组与观察组年龄，性别无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组为常规延续护理，观察组为互联网随访管理的延续性护理干预。
1.2.1 对照组
给予常规延续护理，具体操作：科室发放血液透析健康知识宣导手册，患者透析时进行宣导。提醒患者下次透析时间和注意事项等。
1.2.2 观察组
互联网随访管理的延续性护理干预，具体操作：①患者首次进行血液透析后，护理人员收集患者基本信息，即住址、联系电话、紧急人电话、既往住院史等。将信息整理到信息管理系统-手机客户端APP，以便于及时更新、查看。按照患者首次住院号登录，查看每次血液透析数据和有关检查情况，同时指导患者掌握查看方法。②手机客户端APP需具有数据统计学，将每次数据制作为图表。护理人员每月总结患者资料，对其中变化浮动较大的指标引起重视，分析原因，给予针对性处理。③建立微信平台，将患者、家属拉入到微信群中。微信平台由专门的护理人员进行管理，每日保持2名护理人员实时在线。制定有关疾病、血液透析注意事项、饮食、运动类科普知识。设置打卡内容，指导患者在线打卡。引导患者勇于在群中分享病情恢复感受，并提出不足之处，护理人员对护理不足内容进行整理，并优化护理内容。对患者院后提出的问题及时进行解决，积极解答疑惑，全面保障院后护理效果。
1.3 观察指标
分析两组并发症发生率。并发症发生率=（瘘闭+脑血管意外+心律失常）/总例数。
根据生活质量评分量表（SF-36）分析两组护理前，后1个月生活情况。主要从社会领域、生理领域、心理领域、环境领域方面进行分析。每项总分为100分，分数越高则说明所代表领域越好。
根据自我护理能力测定量表(ESCA)分析两组护理前，后自我护理能力。总分为172分，分数越高自我护理能力越强。
根据护理满意度调查表分析两组护理满意度。采取百分制，90分以上为非常满意，60分-90分为基本满意，60分以下为不满意。护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 分析两组并发症发生率
得出结果，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 分析两组并发症发生率[n,(%)]
2.2 分析两组护理后SF-36评分
护理前：观察组：社会领域（71.24±0.36）分、生理领域（70.19±0.33)分、心理领域（72.18±0.32）分、环境领域（71.29±0.30）分。对照组：社会领域（70.29±0.31）分、生理领域（70.22±0.30)分、心理领域（70.19±0.28）分、环境领域（70.18±0.22）分。两组社会领域（t=1.019,p=0.110）、生理领域（t=1.010,p=0.210)、心理领域（t=0.175,p=0.100）、环境领域（t=1.122,p=0.111）。
护理后：观察组：社会领域（91.24±1.22）分、生理领域（90.04±1.15）分、心理领域（90.06±1.13）分、环境领域（90.05±1.10）分。对照组：社会领域（80.03±0.23）分、生理领域（80.05±0.11）分、心理领域（80.04±0.10）分、环境领域（81.25±0.09）分。两组社会领域（t=9.035,p=0.005）、生理领域（t=10.056,p=0.012）、心理领域（t=11.064,p=0.010）、环境领域（t=12.684,p=0.008）。得出结果，观察组SF-36评分明显高于对照组（P<0.05）。
2.3 分析两组护理前，后ESCA评分
护理前：观察组ESCA评分（78.12±1.24）分，对照组ESCA评分（76.22±1.20）分，两组ESCA评分（t=1.054,p=0.108）。护理后：观察组ESCA评分（152.11±3.75）分，对照组ESCA评分（104.49±2.11）分，两组ESCA评分（t=32.664,p=0.002）。得出结果，观察组ESCA评分明显高于对照组（P<0.05）。
2.4 分析两组护理满意度
观察组非常满意15例，基本满意18例，不满意2例，满意度94.29%（33例）。对照组非常满意12例，基本满意17例，不满意6例，满意度82.86%（29例）。两组护理满意度（X2=6.455，P=0.011）。得出结果，观察组护理满意度明显高于对照组；均为（P<0.05）。
3. 讨论
维持性血液透析治疗是终末期肾病主要治疗方法，但是治疗时间长，患者不仅需要承担较高治疗费用，还需要极强的心理素质[3]。另外长时间治疗，患者并发症风险还较高，对患者生活质量会造成较大影响。所以对于维持性血液透析患者护理干预需要引起高度重视。
常规延续护理效果较弱。基于互联网随访管理的延续性护理干预是在常规延续护理基础上的创新和完善[4]。基于互联网随访管理的延续性护理干预具有灵活性、科学性和完整性。将患者基础信息输入到手机客户端APP中，能够供患者随时查看，不局限于常规性的各类纸质检查报告，所以具有一定灵活性。通过图标形式将患者各项检查指标情况进行呈现，能够提前了解患者并发症风险，提前采取针对性措施降低风险性，从而减少并发症发生率[5]。所以基于互联网随访管理的延续性护理干预具备一定科学性。通过建立微信平台，对患者饮食、运动、治疗后注意事项等有关知识进行全面性宣导，能够提高患者认知度和自我护理能力[6]。所以基于互联网随访管理的延续性护理干预具有完整性。此次研究则分析基于互联网随访管理的延续性护理干预在维持性血液透析患者中的应用效果。结果发现，护理实施后，观察组并发症发生率明显低于对照组；观察组SF-36评分明显高于对照组；观察组ESCA评分明显高于对照组；观察组护理满意度明显高于对照组；均为（P<0.05）。说明基于互联网随访管理的延续性护理干预在维持性血液透析患者护理中能够发挥较大价值。
综上所述，基于互联网随访管理的延续性护理干预在维持性血液透析患者护理中效果较佳，值得推广积极采纳。
参考文献
[1]尚雁茹,胡馨羽,郭君丹.基于微信平台的延续性护理干预对维持性血液透析患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2024,30(01):62-65.
[2]霍晋熠,李阳,刘洋洋.基于循证医学的护理干预对糖尿病维持性血液透析患者皮肤瘙痒及营养不良的效果[J].护理实践与研究,2022,19(15):2282-2285.
[3]袁伟蓉,梁艳萍,黄映玲.延续性护理干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的影响观察[J].吉林医学,2021,42(11):2785-2787.
[4]孟建霞,葛志兰,曹燕霞.延续性护理干预对维持性血液透析患者的影响[J].心理月刊,2021,16(14):143-144.
[5]王洁,郑燕.微信平台延续性护理干预对尿毒症维持性血液透析患者营养状态及护理服务满意度的影响[J].临床医学工程,2020,27(12):1661-1662.
[6]王蕾,孔敏.维持性血液透析糖尿病肾病患者行延续性护理干预的效果分析[J].系统医学,2020,5(18):187-189.
