对于女性来说分娩是必然经历的生理过程，由于子宫收缩会导致产妇出现严重的疼痛症状，尤其在胎儿娩出时疼痛更为严重，致使大部分产妇比较恐惧自然分娩，使临床剖宫产率居高不下，尤其是对于初产妇来说，由于缺少分娩经验，由于剧烈的疼痛极易出现负向情绪，进而增强机体茶酚胺的分泌量，使产程进一步延长，会增加发生胎儿窘迫等不良事件的风险，严重威胁母婴生命安全。近年来，在我国医疗水平大幅度提升的背景下，麻醉技术在临床无痛分娩中的得到广泛应用。硬膜外麻醉是利用麻醉药物促进产妇疼痛阈值的提升，使分娩产生的疼痛感得以减轻。实施疼痛分娩有助于产妇疼痛的减轻，使其可体力得以保存，有利于产程的缩短。在无痛分娩中采用硬膜外麻醉技术就是将麻醉药物注入硬膜外腔，麻醉脊神经根，实现止痛的目标。罗哌卡因是一种常用麻醉药物，其具有较高的安全性，而且药效发挥速度较快，能够获得良好的镇痛效果，在无痛分娩中得到广泛应用[1]。现对硬膜外麻醉技术应用在无痛分娩中的效果进行探讨。
1.1一般资料
产妇一般资料（表1）。
1.2方法
对照组：自然分娩。在分娩过程中对胎心和产妇血压、心率实施监测，针对出现呼吸困难症状的产妇给予低流量吸氧。
观察组:硬膜外麻醉技术无痛分娩。待产妇宫口开到两三指或者有规律宫缩后实施硬膜外麻醉。穿刺间隙为L2-3，置管成功后注入10ml0.2%罗哌卡因，观察30分钟，之后配脉冲泵持续止痛，应用0.1%罗哌卡因脉冲量5ml/一次/h,持续量8ml/h。
1.3观察指标
对比两组产妇的相关指标。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比分娩方式
观察组50例产妇中自然分娩、阴道助产、剖宫产占比72.00%（36/50）、4.00%（2/50）、24.00%（12/50）较对照组50例产妇中自然分娩、阴道助产、剖宫产占比68.00%（34/50）、4.00%（2/50）、28.00%（14/50）优异，差异显著，（P＜0.05）。
表2比较分娩方式（%，n）
2.2对比不同时间点疼痛评分、心率、血压
观察组产妇T1、T2、T3、T4疼痛评分（4.21±0.23）分、（2.61±0.13）分、（2.29±0.72）分、（1.81±0.43）分较对照组产妇T1、T2、T3、T4疼痛评分（7.46±0.50）分、（7.45±0.43）分、（7.50±0.40）分、（7.24±0.24）分低；观察组产妇T1、T2、T3、T4心率（74.54±2.57）次/min、（75.12±2.51）次/min、（74.62±1.24）次/min、（73.62±1.74）次/min较对照组产妇T1、T2、T3、T4心率（75.64±2.28）次/min、（77.47±1.32）次/min、（78.23±1.60）次/min、（75.54±1.35）次/min低；观察组产妇T1、T2、T3、T4收缩压（112.54±2.47）mmHg、（114.12±2.21）mmHg、（115.62±1.24）mmHg、（113.62±1.87）mmHg较对照组产妇T1、T2、T3、T4心率（121.24±2.28）mmHg、（128.47±2.25）mmHg、（124.85±1.74）mmHg、（120.54±1.75）mmHg低；观察组产妇T1、T2、T3、T4舒张压（72.54±2.47）mmHg、（74.12±2.82）mmHg、（71.62±3.24）mmHg、（73.62±1.27）mmHg较对照组产妇T1、T2、T3、T4心率（76.24±2.43）mmHg、（77.47±2.25）mmHg、（75.23±3.36）mmHg、（74.54±1.45）mmHg低，差异显著，（P＜0.05）。
2.3对比住院时间和产后出血量
观察组产妇住院时间（3.21±0.49）d、产后出血量（149.57±9.13）ml较对照组产妇住院时间（5.57±0.34）d、产后出血量（187.42±7.98）ml优异，差异显著，（P＜0.05）。
3讨论
女性在分娩过程中由于宫缩会出现严重的疼痛症状，极易损伤会阴组织和盆腔组织，使疼痛程度进一步加重[2]。为此，大多数的产妇都比较恐惧自然分娩，对自然分娩方式产生抗拒心理，进而增加剖宫产率。由于剖宫产会使母体的恢复速度减慢，而且术后具有较高的并发症发生率[3]。因此，产妇的首选分娩方式仍是自然分娩。
受到疼痛等因素的影响，选择自然分娩的产妇在分娩期间极易出现严重的负向情绪，进而对其子宫收缩产生不良影响，极易导致产后大出血等事件的发生[4]。近几年，在我国医疗水平得以提高的背景下，在自然分娩中广泛应用无痛分娩，常用的麻醉镇痛方式就是硬膜外麻醉[5]。硬膜外麻醉不但在操作方面比较方便，同时对母婴产生的影响相对较少，使产妇的分娩疼痛得以大幅度减轻[6]。硬膜外麻醉的常用药物之一就是罗哌卡因，罗哌卡因麻醉效果理想[7]。将罗哌卡因应用在硬膜外麻醉中，麻醉效果理想，有效保障产妇和胎儿的用药安全[8-10]。
在本次研究中，观察组50例产妇中自然分娩、阴道助产、剖宫产占比72.00%（36/50）、4.00%（2/50）、24.00%（12/50）较对照组50例产妇中自然分娩、阴道助产、剖宫产占比68.00%（34/50）、4.00%（2/50）、28.00%（14/50）优异，差异显著，（P＜0.05）。观察组产妇T1、T2、T3、T4疼痛评分（4.21±0.23）分、（2.61±0.13）分、（2.29±0.72）分、（1.81±0.43）分较对照组产妇T1、T2、T3、T4疼痛评分（7.46±0.50）分、（7.45±0.43）分、（7.50±0.40）分、（7.24±0.24）分低；观察组产妇T1、T2、T3、T4心率（74.54±2.57）次/min、（75.12±2.51）次/min、（74.62±1.24）次/min、（73.62±1.74）次/min较对照组产妇T1、T2、T3、T4心率（75.64±2.28）次/min、（77.47±1.32）次/min、（78.23±1.60）次/min、（75.54±1.35）次/min低；观察组产妇T1、T2、T3、T4收缩压（112.54±2.47）mmHg、（114.12±2.21）mmHg、（115.62±1.24）mmHg、（113.62±1.87）mmHg较对照组产妇T1、T2、T3、T4心率（121.24±2.28）mmHg、（128.47±2.25）mmHg、（124.85±1.74）mmHg、（120.54±1.75）mmHg低；观察组产妇T1、T2、T3、T4舒张压（72.54±2.47）mmHg、（74.12±2.82）mmHg、（71.62±3.24）mmHg、（73.62±1.27）mmHg较对照组产妇T1、T2、T3、T4心率（76.24±2.43）mmHg、（77.47±2.25）mmHg、（75.23±3.36）mmHg、（74.54±1.45）mmHg低，差异显著，（P＜0.05）。观察组产妇住院时间（3.21±0.49）d、产后出血量（149.57±9.13）ml较对照组产妇住院时间（5.57±0.34）d、产后出血量（187.42±7.98）ml优异，差异显著，（P＜0.05）。充分表明硬膜外麻醉技术在无痛分娩中应用能够获得令人满意的镇痛效果。
4结论
总而言之，硬膜外麻醉技术应用在无痛分娩中能够获得突出的效果。
参考文献
[1]王健,王展.腰硬联合麻醉在经阴道无痛分娩产妇中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(07):86-89.[2]仇丽雅,吴超贤,蔡波.无痛分娩不同麻醉方案对产妇泌乳功能、肠道功能及应激反应的影响[J].中国计划生育学杂志,2023,31(01):85-89.
[3]李亚琴.舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在分娩镇痛中应用效果[J].大医生,2023,8(01):22-24.
[4]汪丽艳.硬膜外麻醉技术在无痛分娩中的效果观察[J].中国现代药物应用,2022,16(23):115-117.
[5]么凯.罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的效果观察[J].中国现代药物应用,2021,15(22):168-170.
[6]黄宇捷,顾春淼,成勤.硬膜外麻醉技术在无痛分娩过程中的临床应用效果及麻醉结果满意度分析[J].中外医疗,2021,40(06):54-56.
[7]郭伟娣,李晓华,沈淑文.硬膜外麻醉联合小剂量缩宫素在无痛分娩中的临床效果观察[J].临床医学工程,2019,26(02):191-192.
[8]王永芳,孙长虹,陈清,王卫东,邵永玲.硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床效果观察[J].名医,2018(12):9-10.
[9]范鹏飞.硬膜外麻醉接自控镇痛泵在无痛分娩技术中的临床观察[J].中国药物与临床,2018,18(08):1383-1384.
[10]张元玲.舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(39):78+81.
