乳腺癌是对女性群体产生严重危害的恶性肿瘤疾病，其具有较高的浸润性，与遗传、生活环境、心理因素等密切相关，患者多有乳房肿痛、红肿等临床表现，还会伴有厌食、贫血等症状，患者的日常生活会受到严重影响[1-2]。化疗是乳腺癌晚期患者常用的治疗方法，能够抑制肿瘤细胞转移与扩散，近年来靶向药物赫赛汀联合化疗治疗晚期乳腺癌疗效确切，可有效延长患者的生存时间，但在化疗药物应用治疗过程中极易出现一系列不良反应，且患者也会受病情影响存在不同程度负面情绪，会影响化疗完成率，进而降低整体治疗效果，对此需要开展有效的护理干预方式提高整体护理干预效果[3-4]。常规护理干预模式侧重于药物不良反应应对，缺乏对患者身心状态及营养等方面系统性指导，导致患者身体状态恢复欠佳，故而生活质量改善较差，需要寻求另外一种护理方法[5]。鉴于此，本文分析晚期乳腺癌患者接受联合化疗治疗过程中配合个性化护理的应用价值，具体内容如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
本研究开展时间段为2021.10~2022.10，实验例数有100例，实验对象是我院收治的晚期乳腺癌[6]患者，按入院先后顺序分为对照组与研究组。对照组中患者年龄区间范围在42岁至70岁，平均（56.25±3.48）岁；患病时长为3个月~4年，平均（2.33±0.28）年；肿瘤分期：III期/IV期各有患者29例和21例；文化程度：本科及以上/本科以下各有患者16例和34例；体质量指数18~25kg/m2，平均（22.36±0.19）kg/m2。研究组中患者年龄区间范围在41岁至68岁，平均（56.22±3.42）岁；患病时长为5个月~4年，平均（2.35±0.32）年；肿瘤分期：III期/IV期各有患者30例和20例；文化程度：本科及以上/本科以下各有患者15例和35例；体质量指数18~25kg/m2，平均（22.33±0.17）kg/m2。对比分析两组的各项资料较为相似，P＞0.05。
1.2 方法
两组研究对象均接受赫赛汀结合治疗，应用0.1g卡铂（齐鲁制药有限公司；国药准字H20020181；10ml:50mg 注射剂）+5%浓度葡萄糖注射液制作混合液10mg/ml，随后加入葡萄糖溶液500ml混匀后静脉滴注300mg/m2；静脉注射多西他赛（浙江万晟药业有限公司；国药准字H20051044；0.5ml:20mg）75mg/m2，赫赛汀（美国Genentech Inc.国药准字J20180073；440mg(20ml) 注射剂）首次负荷剂量4mg/kg，随后维持2mg/kg，与0.9%生理盐水250ml混合后静脉滴注，每3周治疗1次，持续治疗4次。
对照组患者接受常规护理，包括记录患者化疗次数、时间，化疗过程中存在的不良反应等，并加强对患者化疗后生活指导干预。
研究组患者接受个性化护理干预，护理内容包括：（1）心理指导：患者患病后，容易产生紧张、焦虑等不良心理情绪，护理人员需要注重观察患者的心理情绪变化，加强同患者之间的沟通交流，予以其有效安抚与鼓励，帮助增强患者治疗信心。（2）健康教育：根据患者受教育程度开展针对性的乳腺癌疾病知识讲解，及时告知患者乳腺癌治疗过程中、治疗方法以及化疗不良反应，加深患者对疾病的认知能力；（3）穴位按摩：穴位按摩前保持环境干净整洁，选择关元、足三里、太冲等穴位进行旋转按摩，持续25s后间隔3s，连续按摩15min后转换为穴位点揉，穴位按摩过程中注意加强保暖；（4）营养调护：结合患者病情制定针对性饮食摄取计划，提高蛋白质与维生素的摄入量，养成少食多餐饮食习惯，且若患者存在恶心、呕吐清醒时减少汤剂、流质食物摄入，饮食不可过饱，避免加重不良反应发生风险。（5）康复锻炼：根据患者恢复情况为患者制定肌肉功能恢复训练计划，以有氧运动锻炼为主，严格控制运动量及时间，避免过量运动。
1.3 观察指标
（1）治疗情况观察：对比观察两组化疗完成率数据变化，并观察化疗方案应用后患者胃肠道不良反应分级情况，0级表示无恶心或呕吐情况，IV级表示患者出现的恶心、呕吐情况需要进行治疗。
（2）生活质量评价：采用简明健康状况量表（SF-36）对两组患者生活质量进行评估，主要 包括生活机能、生理职能、社会功能等8个维度，各维度0~100分，分值越高，表示患者生活质量越好。
1.4统计学方法
本次研究数据借助系统SPSS26.0进行整理、对比，（±s）表示计量资料，以n(%)表示计数资料，分别进行t、χ2检验，当数据分析结果显示P＜0.05，则表明此组数据有统计学意义，有研究价值。
2. 结果
2.1干预方案对患者治疗情况观察分析
同对照组相比，研究组化疗完成率高于对照组，且研究组胃肠道不良反应分级0级率高于对照组（P＜0.05，见表1）。
表1干预方案对患者整体治疗情况影响 [n(%)]
2.2干预方法对患者生活质量的影响
同护理干预前相比，两组患者经干预后生活质量评分有显著提高，且研究组生活质量评分显著高于对照组，治疗前后及组间对比存在统计学差异（P＜0.05，见表2）。
注：与本组干预前比较，aP＜0.05
3.讨论
乳腺癌疾病主要是因乳房腺上皮细胞受致癌因子侵袭导致基因发生突变从而引起恶性细胞无限增殖，疾病早期未有典型表现症状，易被忽略，待发展至癌症晚期时需要选择化疗方案完成控制病情进展[7-8]。分子靶向药物赫赛汀药物应用能够阻断HER2信号通路，加快分解蛋白质，联合化疗治疗能够进一步提高肿瘤杀灭效果，提高患者生存质量，但化疗不具备特异性，虽能起到良好抗肿瘤治疗效果，但需要全身性用药，会带来不同程度不良反应，危害患者身体健康，降低患者治疗信心，对此在接受化疗治疗过程中需要开展针对性护理干预[9-10]。
本组研究结果表示，两组护理干预方案应用后，研究组化疗完成率高于对照组，且研究组胃肠道不良反应分级0级率高于对照组，此外研究组患者干预后生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05），提示个性化护理干预措施配合个性化护理干预有助于提高整体疗效。个性化护理干预将患者作为工作中心，充分考虑患者多方面需求，加强对患者心理状态观察，主动与患者构建良好的沟通交流关系，掌握患者当前阶段存在的心理障碍问题，予以患者心理支持，增强患者治疗信心；并根据患者受教育程度开展针对性的乳腺癌健康教育指导方案，能够让患者加深对化疗用药及不良反应的正确认知，纠正错误观念，利于治疗的顺利完成；此外予以患者穴位按摩，不仅能补气养血、改善机体免疫状态，调节患者不良情志状态，还能抑制胃气失调，减轻患者化疗后产生的胃肠道不良反应，利于提高患者整体疗效；且还对患者饮食及运动方面加强中岛，对患者的合理需求予以充分满足，能够提升患者化疗期间的舒适度，可有效增强患者的治疗信心，从而能够获得理想的护理效果，对于改善患者的生活质量具有积极意义[11-12]。
综上所述，晚期乳腺癌患者接受结合化疗治疗过程中会存在化疗完成率低下、胃肠道不良反应重等问题，在化疗治疗过程中配合个性化护理干预有助于促进化疗治疗顺利进行，同时也能改善患者的生活质量，临床可进一步推广运用。
参考文献：
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