乳腺良性肿瘤为女性当中的多发疾病,最为常见的为纤维腺瘤,患者会表现出乳房肿胀、疼痛,对其正常生活产生影响。乳腺良性肿瘤患者恶变概率为健康人群的2~3倍,对患者的生命质量产生严重影响。近几年,伴随人们生活方式逐步发生变化,工作压力增大,导致乳腺疾病患病率不断上升[1-2]。为积极遏制病情变化,临床推荐尽早为患者实施手术治疗,以往疗法主要包含射频消融术、传统手术、激光术、冷冻术等,传统手术虽具备一定的根治效果,但具备遗留疤痕、创伤大,存在乳房变形的缺点,无法满足患者的美观需要。伴随微创旋切技术的逐步发展,超声引导下麦默通乳腺微创旋切术具备定位准确、切口小,患者术后恢复快、对于患者乳房外观影响小的优点,更有利于被患者接受。本次针对乳腺良性肿瘤患者应用乳腺微创旋切技术治疗的应用效果进行分析,报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从本医院乳腺良性肿瘤患者治疗患者中实施研究人员选取,选2018.9-2021.9阶段入院共计178例患者。纳入标准:患者同意参与本次研究;排除标准:具备精神障碍、语言功能欠佳者;此次为抽签法分配小组,研讨组年龄在25-64岁之间,平均年龄为45.85±3.04岁,参比组年龄在24-65岁之间,平均年龄为45.79±3.12岁,针对入组患者的一般资料分析并采用统计学软件进行分析比较,如结果P>0.05,则为成功分组。
1.2方法
对于两组患者均进行血、尿常规、凝血功能检测,根据术前各项指标检测结果为患者实施手术细则制定。参比组应用传统手术治疗,术前为患者实施无菌巾铺设及消毒,采用2%的利多卡因为患者实施局部麻醉,对其术区暴露,并在患者的病变部位做一2~3cm的切口充分显露肿瘤病灶,并将其与乳腺组织实施切除分离,有效进行电凝止血,针对创口部位实施清洁消毒处理并予以包扎。
研讨组针对患者实施超声引导下麦乳腺微创旋切术治疗:采用设备为美国强生公司生产的麦默通旋切系统及超声诊断系统。患者术前应采取仰卧位,并保持上肢上举、外展,将患者的乳房充分暴露,彩超下为患者实施病灶位置确认,应用十字法做标记,并依据患者的个体情况选择在下皱壁隐蔽处、乳腺外侧缘等部位,以安全美观为主要需求,同时针对患者的情况进行分析,依据肿块大小为患者选择7G、10G旋切刀。为患者实施消毒及常规铺巾,并在超声引导下为患者进行局麻,对于进针点实施局部浸润麻醉,并向穿刺通道注射麻醉药物,在穿刺点部位作一切口,长度0.5cm左右,并进行旋切刀置入,对于患者胸壁与旋切刀的角度进行调整,刺入乳腺后需要在超声引导下抵达肿物底部位置,并对于位置再次明确后针对旋切刀凹槽实施进一步调节,并针对肿物底部实施旋切窗开启,应用超声对于病灶实施旋切操作,同时应利用扇形多方位方式实施旋转旋切,直至将患者的病灶完全切除,并对于积血进行抽吸,将活检针退出,利用超声进行探查,确保不具备无积血、肿物残留后,应进行切口消毒后采用弹力绷带加压包扎。
1.3观察指标
本次研究指标:对比手术指标(手术时间、瘢痕长度、术中出血量、住院时间)、手术安全性。手术安全性从患者不安全事件发生率进行判断,患者不安全事件发生率越低,手术安全性越高。
1.4统计学方法
乳腺旋切微创手术治疗数据分析采取SPSS22.0计算,n,%则表示手术安全性,卡方对于患者的数据进行检验,应用()表示患者手术时间、瘢痕长度、术中出血量、住院时间,应用t进行数据检验,对比为P<0.05,则有对比差异,P>0.05无意义。
2.结果
2.1研讨组与参比组手术安全性对比
研讨组皮下淤血、切口感染、局部血肿、乳房变形等不安全事件发生率显著低于参比组,研讨组手术安全性更高(P<0.05),数据见表1。
表1:研讨组与参比组手术安全性对比(n,%)
2.2两组患者手术指标对比详情
研讨组、参比组手术指标对比,研讨组手术时间、住院时间相比参比组更短,瘢痕长度相比参比组较短,术中出血量相比参比组较短较少(P<0.05),见表2。
3. 讨论
乳腺良性肿瘤一般在年轻女性中高发,早期不具备明显症状表现,为无意间被发现。早期肿瘤生长发展速度较快,同时,伴随病情不断进展,容易演变为癌变,应及时为患者实施治疗,临床通常以手术治疗为主。传统手术能够有效针对病灶组织进行切除,但患者创伤相对较大,危险因素较多。伴随临床医学技术逐步发展,辅助微创旋切技术逐步获得认可[3]。
乳腺良性肿瘤早期实施及时有效治疗能够使其肿瘤癌变可能性降低,传统治疗一般为病灶组织切除,能够使肿瘤组织有效切除,具备操作简单的特点,但对于患者机体创伤较大,容易诱发伤口感染,使患者临床恢复时间相对较长,不利于患者的生活质量。同时切口较长会引发患者术中出血量提高,使其手术质量危险性提升,使患者心理、生理及心理负担加重。近几年,微创旋切方法逐步在肿瘤切除中应用,此手术为微创手术,能够彻底进行病灶切除,同时,超声引导下具备较高的准确性,能够对于肿瘤的个数及位置进行显示,有效提升病灶组织清除效果。通过吸入肿瘤组织到真空槽后,能够积极进行病灶切除,使手术操作时间有效节省。同时,手术切口形态较小,可促进患者术后恢复速度提高,有效减少危险因素对患者的积极影响。此手术能够缩小瘢痕,可满足女性对于美观的需求此。同时,微创旋切技术可针对病灶进行自动切割有,效避免传统手术的反复进针及退针,重复切割造成的损伤[4]。同时,真空负压抽吸泵能够在切割过程中针对病灶组织进行抽血,使患者手术时间缩短。微创旋切技术打开3~5mm切口即可进行操作,可针对多个病灶进行有效切除,无需实施另外皮肤切口,针对深度病灶及肥胖者具备理想的治疗优势,能够有效降低术后血肿、感染、乳房变形等并发症发生风险,提升治疗效果。降低组织损伤,能够积极促进患者术后恢复,使其术后疼痛减轻,超声引导下精准定位使患者的病灶切除的准确率提高[5]。
综述,乳腺良性肿瘤利用微创旋切术治疗可针对微小肿瘤及深部病灶彻底切除,同时此手术具备较高的手术安全性,可通过超声观察使其中肿瘤病灶残留及血肿残留有效排除。
参考文献:
[1]金俊超,郑依童,刘伟迪. 微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效、安全性及对患者抑郁、焦虑情绪的影响[J]. 国际精神病学杂志,2021,48(05):865-868.
[2]李东升. 乳腺良性肿瘤超声引导下安珂微创旋切术与常规手术的临床效果对比[J]. 中外医学研究,2021,19(22):37-40.
[3]尹昕. 微波消融与微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤的效果对比[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(08):197-198.
[4]吴秀萍,江宴,许振超,等. 微波消融与微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤患者的临床效果[J]. 国际医药卫生导报,2020,26(18):2768-2770.
[5]代广全. 微创旋切术与传统外科手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果对比分析[J]. 智慧健康,2020,6(03):99-100+102.