近年来，肝胆胰脾疾病在临床上的发生率逐年上升，患者病发肝胆胰脾疾病之后，生活、工作等均受到负面影响，需要及时采取有效医疗措施，以阻止病情发展，保护患者生命健康[1]。手术方案在肝胆胰脾疾病中较常用，疗效理想，但是手术具有侵入性特征，能够对患者身体形成损伤，需要实施护理方案进行干预，以确保手术疗效，提升临床安全性[2]。普通护理是使用频率较高的干预模式，适用于多个科室，且辅助效果良好，但是，该方案对患者的关注度不够，较易造成依从性不佳情况。基于此情况，本院为探索护理效果良好的方案实施以下研究，讨论综合干预化护理方案运用于肝胆胰脾疾病患者的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
对象：肝胆胰脾疾病患者100例，均在本院采取治疗与护理，病例纳入时间即2019.4-2021.4，分组准则：系统抽样，组别：讨论组和参比组，50例每组。讨论组构成：28例患者男性、22例患者女性，年龄上限69岁，下限40岁，年龄中位（58.07±0.26）岁；参比组构成：29例患者男性、21例患者女性，年龄上限70岁，下限42岁，年龄中位（58.74±0.48）岁；组间基本资料进行统计学分析，结果显示P值＞0.05，具有比较研究意义。
1.2方法
参比组：普通护理方案，即监测患者病情、生命体征等，并对患者实施肝胆胰脾疾病方面的健康宣教，及饮食指导、药物指导等。
讨论组：以普通护理为基础，实施综合干预化护理方案，措施：（1）手术前干预，即手术前指导患者完成肠道的准备工作，即告知患者，手术1天前不可食用纤维类流质食物；提供并指导患者正确服用番泻叶浸剂药物；以患者疾病症状为基础，判断是否需要进行灌肠操作，若需要，应在手术1天前夜里实施，即通过石蜡油、生理盐水完成灌肠措施，而后，在手术日的当天清晨再次实施，以使肠腔内细菌减少；手术12h前应禁止患者进食，手术4h前需禁止饮水；根据患者实际病情，决定是否需要使用抗菌药物。此外，手术之前，还需和患者进行真诚交流，令患者体会到来自护理人员予以的理解及尊重，利于促使患者积极坦露内心需求，负性情绪得到宣泄，可以降低心理负担；也可以通过分散注意力方式，减缓患者负性情绪，并告患者手术流程，预期疗效等，利于帮助患者以平和心境面对治疗与护理。（2）手术期间干预，患者进入手术室之后，应通过交流方式缓解患者紧张情绪，提醒患者术中需要配合的事项，告知正确体位，合理调整手术室内湿度及温度等，并配合医师完成手术操作，在此过程中，应密切关注患者体征变化，一旦出现异常，需及时通知医师，并辅助其完成对症处置。（3）手术后干预，手术完成后，观察患者身体恢复情况，并于其恢复意识之后，与患者进行沟通，告知患者手术结果，以消除患者焦虑心理，并在此过程中，通过询问方式掌握患者当前感受、疼痛程度，如果患者表示存在疼痛，且痛感在可以承受范围内时，可以通过谈论患者感兴趣话题、听音乐、深呼吸等分散注意力形式降低疼痛程度；如果患者表示疼痛剧烈，且影响到患者睡眠时，可以根据医嘱，指导其服用具有止痛效果的药物；与此同时，还需注意患者体征变化，引流管的使用情况，避免引流管压迫、堵塞等不良事件发生，此外，还需对引流液进行观察，若其颜色、性状出现异常，需立即予以针对性处置。拔除穿刺管后，对穿刺部位进行15min揉按处置，并协助患者维持平卧体位，通过弹力绷带对穿刺处实施包扎，提醒患者不可弯曲肢体；通过听流水声方法改善排尿状态，如果出现尿潴留症状，可以通过热敷或者局部按压膀胱方式进行干预，并提醒患者维持侧卧体位。手术2天后，告知患者，可适当进食维生素丰富、热量高、蛋白量高类型食物，杜绝食用刺激性、油腻类食物，以减轻胃肠负担。如果患者呕吐严重，应通过补液方式维持体内营养，并将头部向一侧偏去。
1.3观察指标
（1）比较组间护理效果，通过QOL-30生活质量评估表、SAS焦虑自评量表对患者干预前、干预后的生活质量和焦虑情绪进行测评，QOL-30量表评分范围：0分-100分，SAS量表评分范围：20分-80分，测评所得分值高，生活质量优异，焦虑情绪严重，反之，生活质量较差，焦虑情绪好转。
（2）比较组间并发症情况，整理患者护理期间出现胆瘘、尿潴留、肠粘连等并发症情况，总发生率=发生并发症总例数/总例数×100%。
1.4统计学分析
数据处理系统选择SPSS24.0，（±s）用于表述计量数据（生活质量评分、焦虑情绪评分），组间对比t核查；（n%）用于表述计数数据（并发症情况），组间对比X2核验；对比结果显示P值＜0.05时，差异显著，统计学意义存在。
2结果
2.1二组护理效果对比
讨论组和参比组干预前的生活质量评分和焦虑情绪评分间无突出差异，P值＞0.05；干预之后，组间评分均有好转，参比组生活质量评分低于讨论组，焦虑情绪评分高于讨论组；差异突出，P值＜0.05。如表1所示。
2.2二组并发症情况对比
讨论组与参比组的并发症总发生率依次是4.00%和20.00%，存在突出差异，P值＜0.05。如表2所示。
表2.二组并发症情况对比（n%）
3讨论
生活行为及环境变化，饮食习性改变等均能够诱发肝胆胰脾疾病，是危害性较大的疾病种类，手术治疗肝胆胰脾疾病患者时，病情发展可以得到阻滞[3]。然而，术后恢复期间的并发症发生率相对较高，应配合科学性、高效性护理措施进行辅助，以促进患者身体康复效果。
综合干预化护理方案是以患者为服务核心的医疗措施，对患者的自体身会十分重视，大部分患者对该护理的接收度良好，且给予的评价很高[4]。肝胆胰脾疾病患者落实综合干预化护理之后，患者手术前的肠道准备工作较完善，心理情绪获得疏导，促使患者对疾病的治疗护理充满信心，进而增强患者的依从性和积极性；手术期间干预利于保护患者术中生命体征平稳，提高手术成功率，手术后干预可以促进患者身体的恢复效果，并发症可能性降低；是临床护理效果优异的干预措施[5]。研究证明，讨论组护理效果、并发症发生情况均较参比组优异，组间比较P值＜0.05。证明综合干预化护理方案可以对肝胆胰脾疾病患者实施，分析原因可知，该护理模式的护理质量较优异，综合性、全面性较良好。
综上所述，综合干预化护理方案有较高可行性，通过该护理模式干预肝胆胰脾疾病患者时，手术安全性及效果均有提高，身体康复效果明显，生活质量因而改善。
【参考文献】
[1]朱晓茜. 临床综合护理干预在复杂肝胆胰术后引流管周渗液中的效果观察[J]. 当代临床医刊,2021,34(1):30,73.
[2]马艳梅,王培培. 基于人文理念的综合护理在肝胆外科护理中的应用方法及效果[J]. 黑龙江中医药,2019,48(6):281-282.
[3]武文敏. 针对性肠道准备在肝胆胰脾疾病患者手术中的应用效果[J]. 中华养生保健,2021,39(14):116-117.
[4]项晶,黄钦. 综合护理在预防肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉血栓中的应用效果[J]. 当代护士（下旬刊）,2020,27(2):103-105.
[5]薛娟,丁敏. 分析综合护理在预防肝胆胰术后深静脉血栓形成的临床效果[J]. 中国保健营养,2019,29(35):181.
