妊高症是妊娠期高血压综合征的简称，是妊娠与血压升高并存的一组疾病，
是妊娠期最常见的病症之一，妊娠期高血压疾病的发生率为5％～12％[1]。主要表现为高血压、蛋白尿、水肿、以及全身器官功能损害等；发病可能与环境、免疫系统、遗传等因素有关，病情严重者可能会出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥散性血管内凝血等[2]。该疾病严重影响母婴健康，在分娩过程中产后出血是高危妊娠最严重的并发症之一，也是导致产妇死亡的主要原因之一，占产妇死亡率的27.1%，一般产后出血通常都是突然发病，如果抢救不及时，会直接危及产妇的生命，所以应加强对妊高症产后出血产妇的护理。近年来，临床上出现多种模式的护理措施，临床护理路径为其中一种，其服务理念是以人为本，改善护理效果，确保产妇的安全 [3]。基于此情况，我院在2019年8月到2022年3月间抽取20例妊高症产后出血患者为样本，讨论临床护理路径应用于妊高症产后出血患者时的干预效果。内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
样本为20例妊高症产妇产后出血患者，抽取时间即2019.8-2022.3，分组对策即随机抽签，组别是试验组10例、对比组10例。试验组构成：最高年龄40周岁，最低年龄21周岁，平均年龄（30.48±2.53）周岁，平均孕周为（34.48±2.53）周；对比组构成：最高年龄42周岁，最低年龄23周岁，平均年龄为（31.12±2.48）周岁，平均孕周为（33.96±2.34）年。组间基本数据间差异不显著（P＞0.05），比较意义存在。
入组要求：（1）有清醒神志患者；（2）经诊断属于妊高症产后出血患者[4]；（3）可以正常交流与沟通患者；（4）同意签订研究协议书患者。
剔除要求：（1）精神、心理方面有严重病变患者；（2）研究依从性低下患者；（3）凝血机制存在障碍患者[5]；（4）肾、心、肺、肝等器官功能有严重病变患者；（5）研究期间表示退出患者。
1.2方法
普通护理方法用于对比组，包括监护生命体征改变，定期清洁病房卫生，做好产前检查和评分，以1次/天频率检测患者收缩压、舒张压变化，以病情为依据，实施用药指导。
临床护理路径用于试验组：（1）心理护理，要多与病人进行交流沟通，注意孕妇情绪疏导，避免孕妇过度紧张和焦虑，给予孕妇足够支持和鼓励，对患者要有耐心、信心，让患者保持良好的心态，减轻患者的负性心理情绪。（2）产前护理，宣讲孕期保健知识，教会产妇自我监测技能如：自我监测胎动，掌握产检时间，预产期等，提高孕产妇自我保健意识和技能，让孕产妇放平心态，保持轻松愉悦的心情。（3）产中护理，第一产程要密切注意观察产程，胎心宫缩情况，定时肛查；第二产程要注意胎心变化，注意保护会阴，防止软产道损伤，胎儿娩出后立即监测出血情况；第三产程注意识别胎盘剥离征象，避免过早粗暴揉挤子宫和牵拉脐带，正确协助胎盘娩出；胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜是否完整，并认真检查软产道有无裂。（3）产后护理，收集产妇出血量，及时评估出血程度，定时检查产妇子宫收缩情况，必要时可给予子宫按压，以促进子宫收缩，严密监测产妇病情变化。在饮食上，宜清淡、易消化，避免辛辣、刺激、生冷、过硬、过热的食物。食物种类需注意多样性和营养均衡，建议多吃新鲜水果和蔬菜。多吃富含优质蛋白的食物，如蛋类、奶类、瘦肉类、鱼虾、豆制品等。（4）出院护理，患者办理出院时护理人员应加强对产妇极其家属的健康指导，讲解注意事项，此外，还需记录患者联系方式，便于实施随访处置，提醒患者按时复诊。
1.3观察指标
（1）检测患者干预前和干预后的舒张压和收缩压水平值，统计后比较。
（2）患者出院当天以问卷调研方式评估患者满意度，满意度分值范围是0到100分，满意：86-100分；基本满意：70-85分；不满意：0-69分；总满意度=满意百分比+基本满意百分比。
（3）观察患者产后的出血量，进行对比分析。
1.4统计学分析
研究数据的处理分析方法为SPSS20.0系统，对分析中产生的满意度实施X2检验，经[（n）%]表述；对两组产妇的产后出血量与血压水平实施t检验，经（±s）表述；组间比较实施P检验，P值＜0.05，说明两组之间有显著差异，有统计学意义。
2结果
2.1血压水平比较
试验组和对比组干预前的血压水平间无统计学差异P＞0.05；试验组、对比组干预后的血压水平间有显著统计学差异P＜0.05，对比组高于试验组。如表1数据。
2.2满意度比较
对比组满意度明显比试验组低，有统计学差异（P＜0.05）。如表2数据。
表2.满意度比较（n%）
2.3出血量比较
统计可知，对比组产后2h、6h、12h、24h的出量要多于试验组，数据差异显著（P＜0.05），内容如表3所示。
3讨论
患有妊高症的孕产妇容易在产后出现大出血的情况，主要是患者的血压较高，会出现血管破裂、弥散性血管内凝血、子宫收缩乏力、胎盘、胎膜因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等[6-7]。妊高症会严重地影响到母婴的健康，孕产妇和胎儿出现死亡的几率会大大升高。只要是产后非正常出血，出血速速就会非常快，如果不能及时止血、补血等，可能会导致产妇、胎儿死亡，所以，必须重视此类产妇的护理[8]。临床护理路径即针对患者入院-出院阶段的干预方案，针对性、个性化、预见性等为其优势，运用该护理措施能够及时获知患者有无潜在风险，从而实施对症护理方案，可以降低护理见险性，提升护理工作质量。妊高症产妇运用临床护理路径后，从产前到产后均可得到优质干预，在此过程中，患者血压变化可以得到良好监督，并以此为依据，实施针对性护理措施，可以确保患者得到有效护理，从而对临床疗效发挥促进作用，血压控制有效性明显提升，血压水平降低，出血量减少，是患者评价较高的护理方案[9]。研究数据显示，试验组的血压水平较对比组低，护理满意度较对比组高，产后出血量试验组比对照组少，组间存在明显统计学差异P＜0.05。说明临床护理路径方案在妊高症产妇产后出血的治疗护理中有较高可行性与临床价值，这是由于该护理措施可以根据患者不同阶段病情及身体状态实施干预，并且效果显著。
综上所述，对妊高症产妇产后出血患者实施干预临床护理路径，能较好地控制患者的血压，减少患者产后出血量，多数患者对该护理模式的评价较高。
【参考文献】
[1]王洋.妊高症产妇产后出血应用优质护理的效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(06):184-186.
[2]王烨.临床护理路径在妊娠高血压综合征产后出血护理中的应用及对出血量的影响[J].心血管病防治知识,2022,12(16):57-59.
[3]李萍,闫敏,王海燕,周璐璐.个性化护理在妊高症产妇产后出血中的应用[J].系统医学,2021,6(12):151-153+157.
[4]曹美红.探讨妊高症产妇产后出血的临床护理干预价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):26-27.
[5]王萍,云杉.妊高症产妇产后出血的临床护理干预方式探析[J].人人健康,2020(03):207.
[6]杨福玉.优质护理对妊高症产妇产后出血的临床护理效果及高血压水平观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(35):119+138.
[7]林美玲.优质护理用于妊高症产妇产后出血护理的临床疗效观察[J].黑龙江中医药,2019,48(06):250-251.
[8]汪艳红.优质护理对妊高症产妇产后出血临床护理效果及血压水平观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(42):286+288.
[9]尚莉莉.优质护理干预应用于妊高症产妇产后出血护理中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(45):95.
