慢性盆腔炎是临床最为常见的妇科疾病之一，患者的主要致病因素为免疫因素以及感染因素等，其主要临床症状包括下腹疼痛、下腹坠胀、腰骶疼痛等，是导致女性不孕的主要原因之一。临床中对于慢性盆腔炎患者的主要治疗方法为药物治疗，但是患者的治疗效果欠佳，无法达到预期。中医作为我国传统医学，对各类临床均有独到的治疗方法。中医将慢性盆腔炎归类为带下、癥瘕反冲。雷火灸是针灸的一种，通过在艾条上加入中药，能够改善患者的机体循环。而中药灌肠能够通过肛门给药的方式，使肠黏膜吸收药物，促进患者的治疗效果提高。两种治疗方法均在中医治疗中有重要的应用。有鉴于此，本文特研究对慢性盆腔炎患者实施中药灌肠联合雷火灸的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2020年8月~2022年8月到我院就诊的72例慢性盆腔炎患者。采用奇偶分组法均分为实验组与参照组，每组各36例。纳入标准：（1）均系我院慢性盆腔炎患者；（2）主要表现包括腰骶疼痛、白带增加、腹部胀痛等；（3）经B超确诊，提示盆腔或输卵管积液；（4）知晓研究内容，自愿参与研究。排除标准：（1）合并妇科肿瘤及其他生殖泌尿疾病；（2）近期内接受过临床治；（3）合并内外科重大病灶；（4）合并精神异常；（5）自愿放弃研究；（6）中途退出或失访。实验组年龄21~43岁，均值为（33.61±5.96）岁；病程3~6个月；均值为（4.65±1.24）个月。参照组年龄23~46岁，均值为（33.86±5.71）岁；病程4~6个月；均值为（4.75±1.30）个月。比较两组一般资料（P>0.05），符合临床对比条件。
1.2 方法
1.2.1 参照组
参照组行常规治疗：给予患者盐酸左氧氟沙星胶囊（生产企业：上海迪赛诺生物医药有限公司；批准文号：国药准字H20103153）联合康妇消炎栓（生产企业：葵花药业集团（伊春）有限公司；批准文号：国药准字Z23022143）治疗，治疗方法为盐酸左氧氟沙星胶囊每天1次，每次0.5g；康妇消炎栓在患者排便干净后，将指套戴好，并进行肛门给药，给药深度为5cm左右，每天2次，每次1粒。连续用药7d。
1.2.2 实验组
实验组加用雷火灸联合中药灌肠治疗：（1）雷火灸：指导患者仰卧位，随后改为俯卧位，将雷火灸点燃后放置于盒中，灸治患者两侧子宫穴、次髎穴及水道穴，在治疗时采用毛巾遮盖，每次治疗时间为0.5h，每天1次。连续治疗10d。（2）中药灌肠：方剂组成包括川芎30g、丹参30g、蒲黄30g及赤芍30g、三棱15g、五灵脂、15g、莪术15g、当归15g、透骨草15g、枳实15g、皂角刺15g、乳香10g及没药10g。将上述药物加清水浸泡0.5h，并煎煮至100ml。从患者肛门插入肛管给药，肛管深度12cm左右，随后进行灌肠治疗。在药液进入后将肛管拔出，药物在体内保留2h，每天1次，连续治疗20d。
1.3 观察指标
本次研究比较两组治疗效果、积液情况及疾病复发情况。
1.3.1 治疗效果观察指标
本次研究中将患者的治疗效果分为显效（临终症状消失，无压痛，B超检查结果正常）、有效（症状缓解，压痛反应减轻，B超检查包块体积缩小。）及无效（不符合上述条件）。治疗有效率=
1.3.2 积液情况观察指标
本次研究采用B超检查的方式观察两组治疗前后患者的盆腔积液及输卵管积液深度。
1.3.3 疾病复发情况观察指标
本次研究分别比较两组治疗后1个月、3个月以及6个月时的复发情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以百分率（%）表示，行c2检验，计量资料以平均值±标准差（±s）表示，行t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。
2 结果
2.1 两组治疗效果对比
实验组治疗有效率为97.22%，参照组治疗有效率为83.33%，实验组治疗效果高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表1所示。
表1 两组治疗效果对比表[n（%）]
2.2 两组积液情况对比
两组治疗前输卵管积液深度与盆腔积液深度比较无统计学差异（P>0.05）；治疗后实验组输卵管积液深度与盆腔积液深度水平低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表2所示。
2.3 两组疾病复发情况对比
两组治疗后1个月、3个月复发情况对比无统计学意义（P>0.05）；治疗后6个月实验组疾病复发情况少于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。见表3所示。
表3 两组疾病复发情况对比表[n（%）]
3 讨论
慢性盆腔炎为女性多发疾病，而且复发率高，对其生活质量造成严重影响。常规临床药物治疗中以抗菌药物为主要治疗药物，但是随着菌病耐药性的增加，使得疾病的治疗效果明显降低。从中医角度来看，慢性盆腔炎的主要致病机制为机体湿邪积聚而导致经络闭塞，血运不畅而获病。因此，解除患者湿邪，通经活络是本病的主要治疗方向。有鉴于此，本文特研究对慢性盆腔炎患者实施中药灌肠联合雷火灸的效果。
本次研究数据显示，实验组治疗有效率为97.22%，参照组治疗有效率为83.33%，实验组治疗效果高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；两组治疗前输卵管积液深度与盆腔积液深度比较无统计学差异（P>0.05）；治疗后实验组输卵管积液深度与盆腔积液深度水平低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；两组治疗后1个月、3个月复发情况对比无统计学意义（P>0.05）；治疗后6个月实验组疾病复发情况少于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。雷火灸通过艾绒与中药燃烧所产生的热量对穴位进行有利刺激，使得皮肤屏障打开，强化其对于药物的吸收。而本次研究中，中药灌肠方剂中，选取丹参、赤芍、川芎、当归等药物。丹参可以通经止痛、祛瘀活血，当归能够止痛调经、活性补血；当归、川芎及赤芍同用能够治疗痛经与闭经血滞，没药能够定痛散瘀、乳香可以生肌消肿。五灵脂与蒲黄合用能够止痛化瘀，透骨草、枳实与皂角刺联用能够止痛行气、除湿消积、行气止痛。全方共用能够有效祛除湿邪，活血化瘀、止痛除湿。对带下及癥瘕功效良好。而从临床角度来看中医灌肠能够增加盆腔的药物浓度，并促进盆腔血液循环，改善血管扩张水平，提高内循环的稳定，改善患者的疼痛程度。而雷火灸在治疗过程中能够产生辐射能量，出现红外线与近红外线，使药物直达机体深处，改善躯体机能。
综上所述，中药灌肠联合雷火灸对慢性盆腔炎患者的应用效果较好，患者的治疗效果提高，积液情况改善，复发情况减少，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。
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