四肢骨折在发生后，会对患者肢体运动功能造成巨大影响，引发其剧烈疼痛感受、明显肢体运动障碍的同时，如未能及时接受救治，还将加剧疾病致残几率，损害患者身心健康[1]。手术能够在短时间内有效调整患肢骨骼结构状态，对患者疾病康复可产生促进作用，但部分患者受手术室环境、手术操作等因素干扰，术后并发症发病几率较高，对患者术后恢复存在影响性，由此降低手术实施安全，延长其康复时长。精细化护理在开展期间，注重细节及干预质量，遵循‘以患者为中心’的护理理念，给予患者高质量、专业性的护理措施[2]。采用精细化护理干预手术室四肢骨折患者，参考患者疾病类型及手术方式，制定护理方案，术前实施手术室环境管理，手术操作期间保障器械能够安全使用，同时就患者术中状态进行干预，以此在维护手术在疾病中治疗效果的同时，防控风险事件发生，对患者术后恢复、机体健康等方面均具备积极影响，护理干预有效性较高[3]。基于此，本次研究选入92例样本，分析手术室四肢骨折护理中精细化护理模式对患者的干预效果，探究精细化护理模式在手术室护理中应用价值，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2020年5月1日至2021年4月30日入院治疗四肢骨折患者92例，研究内容经由伦理委员会审核，对患者做如实告知后，自愿加入。应用随机数字表方式分组，参比组分入男25例，女21例，（43.69±3.46）岁，发病至入院时间（4.75±1.67）小时；观察组分入男26例，女20例，（43.73±3.51）岁，发病至入院时间（4.81±1.59）小时，无差异（P＞0.05）。
1.2方法
手术室常规护理干预参比组：患者入手术室后，根据患者反馈信息调整室内温度，对其情绪进行安抚，建立静脉通路后，辅助其调整体位；手术期间，持续监护患者生命体征，传递手术器械，配合手术操作，术后对患者手术切口处进行消毒及包扎。
手术室精细化护理干预观察组，详细方法如下。
（1）护理方案制定：汇总接诊患者资料信息，探讨其护理需求，结合其疾病治疗所采取的术式，规划护理重点，制定完毕后，参考患者年龄、性别等，对方案细节处进行调整，以此在保障能够给予患者有效护理干预措施的基础上，充分发挥护理工作临床干预作用，提高护理质量。
（2）环境管理：术前对手术室环境进行管理，除采取常规消毒、通风、清扫外，注意室内地面保护，保障室内良好卫生；医护人员进出手术室时，严格遵循消毒流程，避免携带致病菌进入手术室，影响手术室卫生情况；规划手术室工作流程，物品于特定位置进行摆放，严格遵循无菌操作原则管控手术室卫生情况。
（3）手术器械管理：器械使用前，对其外包装进行查验，观察其有无破损、过期等情况，查验器械质量及消毒情况，如器械质量不佳，及时进行更换，以保障手术能够顺利开展，避免发生医源性感染及手术风险事件发生；手术结束前，清点手术器械数量，防控器械体内遗留，从而保障手术实施安全性。
（4）术中护理干预：手术期间，对患者生命体征实施持续监测，根据手术进程调整氧气流量及补液输注速度，同时注意患者体温变化，给予保暖措施，避免其体温流失引发应激反应，定时调整患者体位，防控机械性损伤，预估患者术中风险事件发生几率，术中采取预防性干预，以此使患者手术安全性得到进一步维护。
1.3观察指标
护理质量：采用自制量表，对手术配合、手术室消毒、手术器械准备情况、设备管理情况等，单项分值20分，评测得分高者护理质量较好。
术后恢复情况：术后住院时长、手术切口愈合时间、骨折愈合时间、患肢负重时间等。
并发症发病率：感染、切口愈合不佳、骨折端不愈合。
1.4统计学处理
本次研究手术室四肢骨折护理中精细化护理模式对患者的干预效果，采用SPSS21.0版本统计学软件对研究所得数据进行计算分析，计量资料、计数资料分别采用t值、C²值进行检验，以（`x±s）、（n%）方式进行表示，检验结果为P＜0.05，表示数据存差异、P＞0.05时，表示统计结果无差异。
2. 结果
2.1护理质量
自制护理质量量表评测得分汇总，观察组开展护理后得分在两组中较高（P＜0.05），表1。
表1四肢骨折手术室护理质量评测(分，`x±s) n=92
2.2术后恢复情况
两组患者接受护理后恢复情况比较，观察组较为良好（P＜0.05），表2。
表2四肢骨折患者术后恢复情况(`x±s) n=92
2.3并发症发病率
并发症发病情况统计，组别间以观察组发病率较低（P＜0.05），表3。
表3四肢骨折患者术后并发症发病情况汇总（n%）
3.讨论
四肢骨折是临床骨科中具有显著高发性的疾病类型，以暴力冲击四肢所导致，对患者日常生活及身心健康均可造成极大影响。手术作为四肢骨折疾病首选治疗方式，术后能够使疾病危害性得到有效控制，降低疾病致残率，但对于患者而言，手术安全性对其疾病康复存在明显干扰性，因此，给予四肢骨折患者手术室护理，管理手术室环境，术中护理干预操作，使患者手术安全性得到保障，对其术后恢复具有显著促进作用[4]。
手术室常规护理是以配合手术操作为重点，开展期间，护理人员根据手术进程，进行器械传递，监护患者术中生命体征，能够缩短手术操作时长，防控术中风险事件，对四肢骨折行手术治疗患者具备一定干预作用[5]。但通过观察发现，手术室常规护理并不能充分满足临床护理需求，且对部分影响因素未能做到充分重视，因此患者术后仍存在较高并发症发病几率，干预作用并不理想。精细化护理具有较高适用性及护理规范性，在实施期间，从细节处入手，遵循患者护理所需及临床诊疗方案，配合诊疗工作开展的同时，调整患者机体生理功能，以此达到改善患者病情、缓解其疾病症状反应、促进其疾病康复等干预目的，能够对多种疾病做到有效干预[6]。采用精细化护理对四肢骨折行手术治疗患者进行手术室干预，制定护理方案，依据患者个体差异调整细节，能够为患者提供具备针对性的护理服务，提高护理质量；管理手术室环境，能够有效防控医源性感染、手术室风险事件发生，保障患者手术实施安全性，降低术后并发症发病率；对手术器械开展管理，查验器械质量，清点数量，保障手术实施安全性，提高治疗有效率，同时还能够避免医疗事故发生，对构架医患和谐关系具有积极影响；术中对患者生命安全进行维护，给予风险事件预防性干预，减少手术操作对其机体刺激性，可使患者术中机体状态保持稳定，有益于手术进程推进，从而使患者术后能够快速康复，临床干预效果及护理干预有效性均较高[7]。
选入92例样本开展本次研究，接受精细化护理患者护理质量量表各项评测得分较高，术后恢复情况较好，并发症发病几率明显降低（P＜0.05）。由此可见，精细化护理对四肢骨折行手术治疗患者干预作用显著，实施后有助于其术后疾病康复，保障其手术实施安全性，临床护理质量具备优势。
综上所述，手术室四肢骨折护理中精细化护理模式的开展对患者具备积极影响，干预效果可达预期，临床推广价值显著。
【参考文献】
[1]刘会平.精细化护理在骨科手术患者心电监护中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(10):157-158.
[2]张慧.在手术室护理中应用精细化护理的效果[J].中国卫生标准管理,2020,11(07):161-162.
[3]郭超.精细化护理管理对开放性四肢骨折手术切口感染的影响分析[J].中国卫生产业,2020,17(09):1-2+5.
[4]吴军芳.精细化护理对四肢长管状骨骨折患者自我管理能力及ADL和FMA评分影响分析[J].当代医学,2018,24(32):189-191.
[5]端木玉明,张琴.手术室护理工作进行精细化管理对该项工作质量及效率的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(47):144-145.
[6]刘杨.精细化护理干预模式在四肢骨折患者围手术期的应用[J].河南医学研究,2019,28(15):2868-2870.
[7]孙喜梅.精细化护理干预模式在四肢骨折患者围手术期中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(12):146-149.
