眼底病在眼科疾病中具有较高发生率，其中包括了多种类型，比如说糖尿病视网膜病变、视网膜脉络膜病变、视网膜血管性疾病等均是这种类型疾病[1]。当前，临床主要依靠手术治疗眼底病，其中激光光凝术是应用较多的一种方法，可有效改善病症，但是许多患者在术后均出现了不同程度并发症，比如说视网膜血管出血、眼压高、虹膜炎等，均会导致病情康复较差，甚至病情加重。所以，本次研究将围手术期护理用于眼底病患者激光光凝术实施过程中，可有效降低并发症发生可能，促进手术效果提升，达到理想治疗效果。本文随机选择2021年3月-2022年3月入院治疗的50例眼底病患者参与研究，重点分析围手术期护理在激光光凝术治疗中的作用效果与价值。详细内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从2021年3月-2022年3月我院眼科收治眼底病患者中随机选择50例接受激光光凝术治疗的患者进行观察，经随机抽签法分组，对照组共有25例采用一般护理，观察组共有25例采用围手术期护理。
对照组：手术患者年龄在22-71岁范围内，均龄（48.5±2.3）岁，男、女患者比例为14：11。
观察组：手术患者年龄在23-70岁范围内，均龄（48.5±2.3）岁，男、女患者比例为13：12。
两组眼底病激光光凝术患者的基线资料齐全，经过检验比较无统计学意义（P＞0.05），具有科学对比意义。
纳入标准：（1）50例研究对象入院后经过相关检查，其结果与眼底病诊断标准贴合；（2）所有对象均符合激光光凝术手术指征；（3）医院有关部门已通过本次研究审批；（4）所有对象均自愿参与研究，详细阅读研究手册后，签订知情同意书。
排除标准：（1）妊娠期、哺乳期女性排除；（2）精神障碍、认知异常、沟通障碍者排除；（3）本身患有恶性肿瘤疾病者排除；（4）中途退出者排除；（5）免疫系统障碍、凝血系统障碍者排除；（6）非自愿参与研究者排除；（7）本身存在严重心脑血管疾病、肝病、肾脏疾病者排除。
1.2护理方法
给予对照组25例眼底病患者在手术期间接受一般护理，方法如下：手术后，护理人员严格按照医嘱加强手术部位关注，做好用药指导。分发健康知识手册，向患者介绍术后康复重点，叮嘱患者积极配合。
给予观察组25例眼底病患者在手术期间接受围手术期护理，实施流程如下：（1）手术前护理：入院后，患者难免会出现焦虑、紧张、害怕等负面情绪，十分不利于手术的进行。选择图片、视频等多种方式向患者介绍激光光凝术优点、安全性与实施流程，促进患者认知水平升高，引导患者正确排解负面情绪，鼓励他们积极配合医护人员。护理人员重点向患者说明术后尽量不要转动眼球，以免对黄斑造成损伤。（2）手术中护理：根据手术需求调整工作台与座椅高度，将患者额部、下颌稳定固定在头架上，提醒患者放松身心，非手术眼需要盯着固视灯，并跟着视灯的方向转动。手术过程中，护理人员需要加强患者状态关注，如果出现身体不适或者需要变换体位的情况，需要举手向护理人员说明，并协助患者进行调整。（3）手术后护理：手术完成后，若患者持续时间超过15min，则需要及时采用生理盐水对结膜囊进行冲洗，将角膜接触镜介质、分泌物完全清除，随后采用强的松滴眼液、氯霉素滴眼液，可起到消炎、缩瞳的目的。若患者手术时应用球后麻醉，则需要均匀涂抹眼膏，覆盖眼罩，以免角膜干燥。若患者出现头痛或者眼痛的情况，则及时应用索米痛片。
1.3效果观察
1.3.1护理效果鉴定
根据手术后患者恢复情况进行鉴定[2]：（1）护理后，不良症状完全消失，视物情况恢复正常，则为疗效显著；（2）护理后，不良症状有所缓解，视物情况相较于治疗前有所好转，则为治疗有效；（3）护理后，病症无任何改善迹象，甚至病情加重，则为治疗无效。
1.3.2并发症观察
统计两组治疗后并发症发生情况，症状包括视网膜血管出血、眼压高、虹膜炎，
1.3.3在我院自制护理满意度调查表基础上对所有患者进行访问，最终等级分成十分满意/一般满意/不满意。
1.3.4选择汉密尔顿自评量表为两组治疗患者展开访问，其中共从两个心理状态进行评估：焦虑情绪（HAMA评分）、抑郁情绪（HAMD评分），以53分为临界线，分数越高，则说明负面情绪越严重。
1.4 统计学分析
所有研究数据全部通过SPSS20.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验(
)，计算资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组眼底病手术患者的护理效果对比
从评估结果分析，观察组护理有效率是92.0%明显比对照组护理有效率76.0%更高，两组效果对比差异明显（P＜0.05）。详见表1。
表1两组眼底病手术患者的护理效果对比 [n(%)]
2.2两组眼底病手术患者的并发症情况对比
经观察结果分析，观察组并发症发生率是8.0%明显低于对照组并发症发生率20.0%，二者对比有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
表2两组眼底病手术患者的并发症情况对比 [n(%)]
2.3两组眼底病手术患者的护理满意度对比
经统计观察，观察组护理满意度是96.0%相较于对照组护理满意度72.0%呈更高显示，结果对比有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。
表3两组眼底病手术患者的护理满意度对比 [n(%)]
2.4两组眼底病手术患者的负面情绪评分对比
经统计观察，观察组与对照组经过护理后心理状态均有所改善，但观察组在HAMA评分、HAMD评分改善上明显优于对照组，二者差异显著（P＜0.05）。详见数据如下：
观察组所得评分如下：HAMA评分治疗前为（54.09±2.44）分；HAMD评分治疗前为（53.13±2.94）分；HAMA评分治疗后为（18.62±2.55）分；HAMD评分治疗前为（19.45±2.31）分。
对照组所得评分如下：HAMA评分治疗前为（54.15±2.32）分；HAMD评分治疗前为（53.06±2.76）分；HAMA评分治疗后为（30.05±2.94）分；HAMD评分治疗前为（28.64±2.46）分。
3讨论
从目前临床累积病例上看，眼底病的治疗主要依靠激光光凝术可取得良好治疗效果，但是手术期间很容易因为患者自身心理状态或不配合情况造成手术难以顺利完成，且术后并发症发生率较高，对预后效果有较大影响。本次研究将围手术期护理干预用于激光光凝术实施过程中，分别从手术前、手术中和手术后三个阶段开展不同护理指导，根据每个环节患者实际需求和病情状况合理安排护理措施。一般来说，在手术前最重要的护理措施在于对患者进行心理疏导与健康教育，对患者心理状态进行评估，了解患者内心顾虑后进行处理，帮助患者建立乐观心态面对手术，促进患者配合度升高；在手术中主要护理措施在于和医生之间的配合，确保手术顺利完成[3]；手术后，则主要以并发症预防措施为重点，根据患者术后具体情况选择针对性护理措施，降低并发症产生。经本次研究结果表明，观察组护理有效率是92.0%明显比对照组护理有效率76.0%更高（P＜0.05）；观察组并发症发生率是8.0%明显低于对照组并发症发生率20.0%（P＜0.05）；观察组护理满意度是96.0%相较于对照组护理满意度72.0%呈更高显示（P＜0.05）；观察组与对照组经过护理后心理状态均有所改善，但观察组在HAMA评分、HAMD评分改善上明显优于对照组（P＜0.05）。由此可见，围手术期护理干预的实施，充分贯彻了以“患者为中心”的护理事项，具有多层次、细致性、有效性等特点，更加贴合眼底病患者内心需求，同时在很大程度上发挥出良好辅助作用，促进预后效果升高，加快病情转归，对并发症及其他不良事件的预防效果明显。我院将针对围手术期护理干预进行持续性研究，及时发现当前存在的不足，不断完善护理措施，为更多患者进行保障。
本次研究选取研究对象范围有限，未来将不断扩大研究内容与研究对象选择范围，更深入辨析眼底病激光光凝术优点与劣势，针对围术期护理中的不足进行分析，不断优化、改进。
综上所述，为眼底病激光光凝术患者实施围术期护理干预可有效起到辅助作用，提升护理效果的同时，降低各类并发症发生风险，提高临床护理全面性，获得更多患者认可，是一项值得积极推广的应用。
参考文献
[1]王望英,杨小丽.护理程序干预在儿童眼底病患者中的护理效果及对配合度的影响研究[J].山西医药杂志,2020,49(05):613-615.
[2]周俊英,廖清华,何健敏,等.护理干预对激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的效果分析[J].中国实用医药,2018,13(30):187-189.
[3]安燕,张迎,张相凤,等.围术期综合护理干预在光凝术治疗糖尿病视网膜病变患者中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(12):113-115.
