泪小管断裂作为一种常见的眼部疾病，致病的因素较多，车祸、斗殴、锐器伤害均会导致该病的产生。而泪小断裂的发生与眼睑裂伤、内眦部裂伤或者中下泪小管断裂有关。该病发病急，患者需要及时入院治疗，若未得到及时且有效的处理，易导致患者眼睑 或者内眦畸形，患者的眼剑出现外翻，对患者的美观以及正常泪液的引流功能造成影响，患者表现为溢泪或者溢脓[1]。患者需要长期擦拭眼睛，对其正常生活、工作造成影响，而且患者的易出现结膜炎或者下眼睑湿疹等。故为患者提供有效的治疗十分重要，本文就眼科显微镜下一次性泪道再通管治疗下泪小断裂的效果进行讨论，详见下文：
1 资料与方法
1.1一般资料
参本次研究患者的数量为80例，研究时间为2022年3月份至2023年3月份，时间为一年。年龄范围23-59间，平均年龄为39.46±1.54岁，其中女性39例，男性41例。分析所有患者的基础资料，结果显示P＞0.05，可以对此开展研究。
纳入条件：符合疾病诊断标；受伤时间在2-36小时之内；患者可以配合随访；
排除标准：合并慢性疾病；睑缘炎；泪囊炎；既往存在眼部手术术；
1.2方法
患者行全身麻醉，行眼科显微镜下泪小管断裂缝合术，在患者中置入一次性人工泪管，患者行仰卧位，清创后，消毒手术区域，铺无菌巾。依据患者的受伤情况，使用显微镜引导确定患者泪小管鼻侧断端，以灰白色端口光滑管壁为准；对患者的下泪点进行扩张，在患者下泪点插入引流管，从泪小管颞侧断端引出，之后确定泪小管鼻侧断端后插入，顶住骨壁后向下插入泪囊[2]。扩张患者的上泪点，在患者的上泪点插入引流管，沿患者的上泪小管插入泪囊。使用棉签轻按患者的泪部，之后将患者的金属针芯慢慢拔出，并在泪内留管。之后在泪小管断端的前方、上方、下方使用8-0可吸收线缝合泪小管的断端组织，之后再缝合患者的眼睑伤口[3]。
1.3观察指标
对患者治疗前后的疼痛程度；治疗效果；并发症以及情况状态进行评价。
1.4统计学方法
计数(n%)代表率，两组之间的比较采用X2进行检验，文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。
2 结果
2.1术后，随着时间的延长，患者疼痛逐渐减轻，p<0.05。
2.2 80例患者术后未出现眼睑位置异常，有3例患者发生了泪道引流管内眦端脱出，患者再次置管后未出现异常。剩余77例患者均顺利完成手术，成功率为96.25%(77/80)。
2.3治疗前，患者的情绪较为焦虑，治疗后，情绪明显得到改善，p<0.05。
3 讨论
泪小管的超始位置在上、下泪点，长度在10mm左右，直径在0.5-0.8mm之间，垂直的部位在2mm左右，水平的位置在8mm。泪小管的形状为管状，在人体浅表处，一旦人体受到外伤事故时，患者的内眦部的眼睑会出现裂伤，导致眼睑发生撕脱的情况，患者的泪小管部分或者全部裂伤，导致患者的泪液排出功能受到影响，患者发生溢泪的机率较高，同时有患者会出现睑外翻或者内眦畸形的情况，泪小管包括上下两个结构，在临床上上下泪小管断裂患者相对较为常见，而手术吻合断裂泪小管做为唯一的治疗方式，若为患者提供对位缝合的方案易导致患者出现泪小管断裂，避免患者术后出现管壁塌陷粘连的情况[4-5]。
本文通过对患者行眼科显微镜下一次性人工泪管通道的治疗方式，具有较高的有效率，80例患者仅有三例患者出现了并发症，而且该种治疗可以有效的改善患者的情绪状态，继而患者的情绪压力明显得到缓解，说明该种治疗方案可以提升患者治疗效果。但为患者治疗期间应对患者的泪小管远端和断端准定位，有利于提升手术的成功率[6-7]。
综上所述，本文通过眼科显微镜下一次性人工泪管通道的方案进行治疗，可以提升患者的治疗效果，减轻患者的疼痛，改善患者的焦虑情绪，值得提倡。
参考文献
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