肺结核是一种呼吸系统传染病，其病灶主要分布于肺组织、气管、支气管以及胸膜部位，在我国传染病类疾病中，肺结核发病率与死亡率均排第二位[1]。耐多药肺结核是指耐多种抗结核药物的肺结核病人，通常情况下，普通肺结核病人治疗周期仅有6个月，而耐多药肺结核治疗周期可长达18-24个月，个别可有36个月治疗周期，且治愈率低，药品不良反应发生率更高[2]。根据调查显示，耐多药肺结核患者采用完全管理护理模式，患者护理效果更优，患者及家属满意度更高，生活质量明显提升。为此，我院特选取200例耐多药肺结核患者，探讨完全管理护理模式的应用效果以及对生活质量的影响，现详情阐述如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选对象为我院收治的耐多药肺结核患者200例，其收治时间段分布在2017年10月-2019年10月之间，按照随机数字表均分方式对病人进行分组划分，以每组100例为划分原则，将其分为观察组、对照组。观察组患者由男56例、女44例组成，平均（48.16±1.52）周岁，病程1-4年，平均（2.46±1.52）年；对照组患者由男55例、女45例组成，平均（49.32±1.94）周岁，病程1-6年，平均（3.94±1.64）年。两组患者基本资料均通过统计学分析与整理，无明显差异，P＞0.05，可比性良好。
1.2 方法
入选对象均由我院同一位资深传染科医师制定抗耐多药肺结核治疗方案，并根据治疗结果以及结核分歧杆菌药敏试验结果，对药物方案进行调整后，进行长期治疗。
对照组：行常规护理模式。
观察组：以常规护理模式为基础，行完全管理模式，具体内容如下：
（1）入院管理：患者入院时，由护理人员协助建立个人档案，档案中明确患者联系方式、性别、姓名、用药事项、诊断结果、职业、紧急联系人、家庭住址等。根据患者提供的资料信息对治疗时可能出现的问题以及护理要点进行深入分析，评估患者不良反应情况以及用药情况。
（2）消毒管理：定时对病房做好消毒工作，每日开窗通风2-3次，每次20min，加快室内空气流通速度，降低病菌浓度；通风后可用紫外线消毒灯对病房进行照射，每日照射1-2次，每次30min，因紫外线会对皮肤与眼睛有所伤害，因此，在使用时确保病房内无人。
（3）饮食管理：耐多药肺结核是一种消耗性疾病，故而为确保患者引言充足，护理人员应指导患者家属加强营养摄入，多食高蛋白、高热量食物，禁食易上火食物，如炒制的花生、葵花籽，荔枝，桂圆，人参等。若伴有糖尿病，护理人员应向患者及家属强调，在确保营养摄入时，做到定量、定餐，严格控制血糖。
（4）用药管理：患者住院期间，护理人员应指导患者每日用药，并告知患者用药目的、方法、注意事项以及用药后可能出现的不良反应，护理人员在给药时，应严格进行“三查九对”，确保无误服、漏服、乱服情况[3]。患者出院后，护理人应以1次/周沟通原则进行电话随访，了解患者是否存在药物不良反应，必要时应叮嘱患者回院检查。
（5）心理管理：耐多药肺结核治疗周期较长，费用昂贵，患者极易产生较大心理负担，护理人员应积极与患者进行沟通，严密观察患者心理变化，并给予一定的心理疏导，缓解患者负面情绪，并与家属进行沟通交流，协助家属为患者给予鼓励与支持，提高患者治愈信心。
（6）健康教育管理：护理人员定期向患者及家属进行宣教，普及耐多药肺结核相关知识，利用宣传手册、动画视频等多种方式进行教育，提高患者及家属对疾病的认知水平，纠正不良生活习惯，有助于缩短疾病治疗周期[4]。
1.3 观察指标
（1）护理满意度：通过问卷调查方法对比两组患者护理满意度，调查内容由入院宣教、护理态度、护理技术、护理沟通以及健康指导组成。指标分为：十分满意、满意、不满意。
（2）护理效果：采用两种护理模式后，对两组患者护理效果进行统计分析，指标分为：显效、有效、无效。显效表现为：护理后患者用药依从性明显提升，无任何不良反应；有效表现为：护理后患者用药依从性有所提升，不良反应发生率较低；无效表现为：患者在护理过程中出现不良反应，用药依从性并未发生变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
（3）生活质量评分：采用两种护理模式后，对两组患者生活质量评分进行记录，评分方法依据生活质量评量表评定，其中包括：生理职能、心理健康、社会功能、身体机能，各项内容最高分为100分，最低分为0分，所得评分越高，生活质量越好。
1.4 统计学分析
本次研究使用SPSS21.0统计学软件对文中数据进行统计计算，计量、计数为结果表现形式，即（
±s）和[（n）%]，检测方法为T值和X2值。两组数据经过对比后，若P＜0.05，则说明组间差异显著，统计学意义存在。
2结果
2.1 两组患者护理满意度对比
统计可知，观察组患者护理满意度明显高于对照组，P＜0.05，详情可见表1所示。
表 1 两组患者护理满意度对比[（n）%]
2.2 两组患者护理效果对比
统计可知，观察组与对照组护理效果相比较高，组间差异明显，P＜0.05，详情可见表2所示。
表 2 两组患者护理效果对比[（n）%]
2.3 两组患者生活质量评分对比
统计可知，观察组患者生活生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05，详情可见表3所示。
表 3 两组患者生活质量评分对比（
±s，分）
3 讨论
肺结核是慢性呼吸道疾病中的一种，严重威胁人们身体健康[5]。耐多药肺结核病程更长，病情严重，费用高、治疗难度大，病死率极高，为患者及家属带来严重的心理负担。常情况下，普通肺结核病人治疗周期仅有6个月，而耐多药肺结核治疗周期可长达18-24个月，个别可有36个月治疗周期，且治愈率仅有50%-60%，药品费用昂贵，不良反应发生率更高[6]。运用完全管理模式，能明显患者用药依从性提升，降低药物不良反应出现率，显著提升护理效果以及患者及家属护理满意度，明显提升患者生活质量。本次研究观察组患者护理满意度、护理效果、生活质量评分均高于对照组，P＜0.05。
综上所述，在耐多药肺结核患者护理中应用完全管理模式，有助于建立良好的护患关系，提高护理满意度，提高护理效果，提升患者生活质量，有助于病情恢复，缩短治疗周期，值得临床推广。
参考文献：
[1]王惠. 完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果[J]. 中国社区医师,2021,37(5):148-149.
[2]赵晓军. 探讨完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2020,18(13):242-243.
[3]王淑文. 完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2020,18(25):167-168.
[4]赵凌华. 完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果观察[J]. 中国实用医药,2019,14(11):157-158.
[5]孙淑霞,韩作玲,王辉. 完全管理模式应用于耐多药肺结核患者护理中的价值探讨[J]. 中国保健营养,2019,29(11):252-253.
[6]毛春月. 完全管理模式在耐多药肺结核患者中的护理干预价值[J]. 饮食保健,2019,6(51):187-188.
