冠心病心绞痛为心血管内科常见疾病，患者会因为疾病出现心前区疼痛，部分患者可能只会出现胸闷情况，降低患者生活质量。如果患者病情得不到及时、有效控制，会增加心肌梗死、心律失常以及心力衰竭等严重并发症发生风险，对患者生命安全造成威胁。需要重视并加强冠心病心绞痛治疗研究，不断提升治疗效果，为患者生命健康提供一定保障。临床主要会采取常规模式开展冠心病心绞痛治疗工作，虽然有利于控制病情发展，但是不能在最大程度上保证治疗效果[1]。随着现代医疗卫生事业不断发展，研究人员发现比索洛尔可对冠心病心绞痛患者产生积极影响，这为冠心病心绞痛治疗研究提供了新方向[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入时间为2022年2月到2023年2月，将该时间段院内冠心病心绞痛患者进行研究讨论，包括64例患者，对照组与观察组分别包括32例患者，其中对照组中男性19例，女性13例，59岁为最小患者年龄，78岁为最大患者年龄，平均值为（69.11±1.79）岁；而观察组中男性18例，女性14例，59岁为最小患者年龄，78岁为最大患者年龄，平均值为（69.15±1.85）岁。选择要求：均为冠心病心绞痛患者；认知达到常规标准，意识正常；均自愿参与。剔除要求：依从性较低、配合度较低；合并其他严重疾病。患者一般资料由统计学处理并得出结果不具备统计学方面含义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
实施常规治疗方案，结合患者实际情况合理使用钙拮抗剂药物、血小板抑制药物以及硝酸酯类药物，对患者病情发展进行观察，适当调整用药剂量，治疗时间持续6周。
1.2.2观察组
在对照组基础上应用比索洛尔（来自于北京华素制药股份有限公司，国药准字为H10970082），比索洛尔使用方法：温水口服，每次5mg，每天使用一次，治疗时间持续6周。
1.3判断标准
对相关数据信息进行收集与整理，最后利用统计学进行处理。
（1）观察并记录两组治疗前后GMP-140及TXB2变化水平，GMP-140（血小板α-颗粒膜蛋白，正常范围为0-6.3%），TXB2（血栓素B2，正常范围为127±48Pg/L）。
（2）对两组治疗后生活质量进行评估，SF-36生活质量评估量表，生理机能状态情况方面为100分，分数与状态良好程度之间呈正比；生理职能状态方面为100分，分值越高表示患者生理职能水平越高；躯体疼痛程度方面为100分，分数与躯体疼痛程度之间呈反比；精力状态方面100分，分数与精力状态之间呈正比；社会功能状态方面125分，分数与患者社会功能状态之间呈正比，情感职能方面100分，分数与情感职能状态之间呈正比；精神健康状态方面100分，分数与健康状态之间呈正比；一般健康状况方面100分，分数与一般健康状况之间呈正比。
（3）心功能指标包括左心室射血分数、B型利尿钠肽、N末端B型利尿钠肽原、6分钟步行试验、心功能分级（纽约心功能分级法，1-4级，等级越高表示患者心功能水平越低）。
（4）观察并记录两组住院时间、心率恢复时间、心绞痛持续时间。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件分析数据，使用t和`x±s表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 GMP-140及TXB2
接受不同治疗后观察组GMP-140及TXB2均显著低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2生活质量
生理机能（分）观察组为（82.52±12.97）、对照组为（73.13±4.11），结果t=3.904，P=0.001；生理职能（分）观察组为（74.91±5.78）、对照组为（65.21±3.27），结果t=8.262，P=0.001；躯体疼痛（分）观察组为（78.03±3.13）、对照组为（69.30±1.12），结果t=14.855，P=0.001；一般健康状况（分）观察组为（91.86±3.95）、对照组为（83.25±2.31），结果t=10.644，P=0.001；精力（分）观察组为（98.19±4.79）、对照组为（89.09±2.25），结果t=9.727，P=0.001；社会功能（分）观察组为（72.90±2.93）、对照组为（67.03±1.16），结果t=10.537，P=0.001；情感职能（分）观察组为（85.94±3.91）、对照组为（76.03±1.17），结果t=13.735，P=0.001；精神健康（分）观察组为（82.94±4.91）、对照组为（73.16±1.08），结果t=11.004，P=0.001。观察组治疗后生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。
2.3心功能各项指标
左心室射血分数（%）观察组为（55.61±9.63）、对照组为（48.08±8.90），结果t=4.060，P=0.001；B型利尿钠肽（ng/L）观察组为（90.30±9.53）、对照组为（108.03±9.41），结果t=9.361，P=0.001；N末端B型利尿钠肽原（ng/L）观察组为（1260.30±6.91）、对照组为（1498.70±7.93），结果t=160.268，P=0.001；6分钟步行试验（m）观察组为（329.16±10.03）、对照组为（294.15±8.99），结果t=18.379，P=0.001；心功能分级观察组为（2.03±0.19）、对照组为（4.10±0.22），结果t=50.353，P=0.001。观察组治疗后左心室射血分数更高、B型利尿钠肽更低、N末端B型利尿钠肽原指标更低、6分钟步行试验指标更高、心功能等级更低（P<0.05），
2.4临床相关指标
住院时间（d）观察组为（7.96±2.79）、对照组为（11.23±3.03），结果t=5.613，P=0.001；心率恢复时间（d）观察组为（2.79±1.96）、对照组为（5.96±2.13），结果t=7.743，P=0.001；心绞痛持续时间（次/min）观察组为（0.34±0.16）、对照组为（1.16±0.49），结果t=11.248，P=0.001。观察组住院时间更短、心率恢复时间更短、心绞痛持续时间更短（P<0.05）。
3. 讨论
3.1冠心病心绞痛治疗重点
与健康人群相比，冠心病心绞痛患者机体中GMP-140（是血小板活化释放的特异标志之一，可反映体内血小板的活化程度及血栓形成倾向）及TXB2（升高后易导致血小板聚集、血栓形成，促使动脉粥样硬化和冠心病）等均会发生异常升高变化，在对患者进行治疗时不仅需要对患者病情改善，同时还需要对GMP-140及TXB2等指标进行有效控制，改善症状，降低患者死亡风险[3]。
3.2冠心病心绞痛常规治疗
钙拮抗剂、血小板抑制、硝酸酯类等药物均为冠心病心绞痛治疗中常用药物，在实际应用中达不到理想效果。钙拮抗剂有强大的扩张冠状动脉作用，还能松弛支气管平滑肌，常见药物为硝苯地平控释片，氨氯地平等，能够对冠脉痉挛症状进行改善，减轻冠脉缺血、缺氧症状，但是部分患者用药后会出现头痛、恶心呕吐等情况，且由于该类药物会导致心动过缓，引起低血压，不利于严重心力衰竭患者治疗。应用血小板抑制，能够改善患者血液粘稠度，降低血栓形成风险，但是该药物可能会引起患者出现胃肠道反应与过敏反应。硝酸酯类药物的应用，能够对冠状动脉进行扩张，还能够达到降低血管阻力、增加血流量的目的，对周围血管进行扩张，降低静脉回心血流量，改善心肌负荷、心肌耗氧，达到改善心绞痛症状的目的，但是，如果硝酸酯类药物用量超标的话，会使血压以及冠状动脉的灌注压过度的降低，导致交感神经兴奋，心率加快，心肌收缩能力增强，心肌的耗氧量提高，这样反而可能会加重心绞痛。
3.3比索洛尔对冠心病心绞痛患者的作用
比索洛尔为β1-肾上腺素能受体阻滞剂药物，对β1受体的选择性较强，能够对β1受体进行有效阻断，且合理控制剂量，不会产生较大膜稳定作用，其拟交感作用也不明显，用药安全性与有效性较高。给予冠心病心绞痛患者比索洛尔能够达到减慢心率、减弱心肌收缩力的目的，降低血压水平，还可以提高前列环素代谢物水平，降低血栓素B2代谢物水平[4]，这与文中研究结果一致，接受不同治疗后观察组TXB2显著低于对照组（P<0.05）；同时该种药物还能降低血小板聚集和血液黏滞度，以降低GMP-140水平[5]，结合文中研究结果，接受不同治疗后观察组GMP-140显著低于对照组（P<0.05）；与常规药物联合使用，能够增强治疗效果，从而改善患者症状，让患者尽早恢复正常生活，提高患者生活质量水平[6]，结合文中研究结果，观察组生活质量均显著高于对照组（P<0.05）。另有研究报告发现，给予心绞痛患者比索洛尔能够对患者心功能各项指标产生积极影响，缩短患者心绞痛症状发作持续时间，帮助患者恢复正常心率状态，缩短患者住院治疗时间[7]，结合文中研究结果，观察组接受治疗后各项心功能指标、住院时间、心率恢复时间、心绞痛持续时间等相关数据信息更具优势（P<0.05）。
可见，应用比索洛尔有助于冠心病心绞痛治疗工作顺利开展，能够改善GMP-140及TXB2等临床指标，有利于改善患者生活质量状况，在提升治疗效果方面有着重要意义。
参考文献
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[3] 张天花,付颖文. 益心康泰胶囊联合比索洛尔对不稳定型心绞痛患者症状改善及心电图变化的影响[J]. 血栓与止血学,2022,28(3):373-375.
[4] 李沫帆,李艳阳. 瓜蒌夏苓汤联合比索洛尔治疗冠心病稳定型心绞痛痰阻心脉证的效果及对患者血管内皮功能指标、MMP-9、TIMP-1水平的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(3):126-129.
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[7]王云峰,李艳敏. 比索洛尔联合地尔硫卓治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的效果及对心功能的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(29):68-70.
