心绞痛是一种比较常见的冠心病，其主要病因是因为冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄，从而影响到心脏的供血，从而导致冠状动脉血流下降，或者是心脏需氧量增加，从而无法满足心脏的正常代谢需求，从而出现短暂的心肌缺血缺氧[1]。近年来，中国冠状动脉粥样硬化（CHD）的发病率呈逐年上升趋势，对人类的生存质量造成了很大的影响。导致冠心病心绞痛的原因比较多，其中包括精神紧张、社会心理应激、长期大量吸烟、肥胖、高血脂、高血压、高血糖等，还有就是生活中存在一些不良的饮食习惯[2]。健康教育是护理人员在患者住院期间对患者及家属进行的有计划、有目的健康指导，能使患者及家属了解所患疾病，促使人们自觉地采取有益于健康的行为和生活方式，提高自我保健意识，促进疾病的康复。针对此类疾病,笔者特选取50例冠心病心绞痛患者为实验对象，研究健康教育的临床应用效果。现报告如下。
1一般资料和实验方法
1.1资料
以简单分样法选取我院于2021年2月-2023年4月期间收治的患者50例，将其分为2组，各25例。评估组男13例、女12例，年龄45-66岁，平均（55.6±9.3）岁；病程4-8年，平均（6.3±6.9）年；对照组男14例、女11例，年龄46-67岁，平均（56.3±0.9）岁；病程5-9年，平均（7.2±1.0）年；对比两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以常规护理，患者入院后，由责任护士组织其开展健康宣教，详细讲解冠心病心绞痛有关知识，包括临床分型、诱发原因、治疗手段、预防方式、注意事项等，并提供个体化生活护理。
在对照组的基础上，评估组加强健康教育，具体包括：（1）入院1-3d。护理人员应结合患者的年纪、性格特征、受教育水平等方面，通过发放宣传手册、集中教育、一对一授教等形式，给其详细介绍有关冠心病心绞痛的知识，如发病因素、临床症状、并发症、治疗措施、急救方法等，同时提供饮食和营养干预，如根据患者的病情状况、饮食偏好等制定膳食方案，积极预防便秘、高脂血等症状的出现；（2）入院4-6d。首先，严格按医嘱指导患者用药，主要内容有：常用药物的保存方式、作用机制、用法用量、常见不良反应和应对措施等，反复强调按医嘱用药的重要性和必要性，详细告知治疗期间的注意事项；其次，对患者进行针对性心理健康宣教，积极良的心态情绪对改善疾病预后有至关重要的意义，帮助患者学会应对不良情绪的方法，能够自主稳定和放松情绪等；（3）入院7-10d。首先，给患者讲解不良生活习惯对病情转归的危害和影响，使其尽早改正酗酒、吸烟、暴饮暴食、熬夜等不良习惯，同时教会其怎样养成健康、积极、良好的生活模式；其次，告知患者每天坚持适量运动的重要性，同时针对其病情进展和兴趣爱好，指其选取恰当、合理的运动强度、时间及方式；（4）入院11d-出院前。对患者掌握冠心病心绞痛相关知识的程度进行综合评估，针对薄弱之处强化宣传教育，直至患者和家属充分了解；（5）出院1-6个月。每个月对患者开展一次电话随访，掌握其心态变化和用药依从性，对日常生活进行适当指导，对患者和家属提出的疑问要认真且耐心解答，提醒其按时到医院复诊。
1.3观察指标
对比评估两组的生活质量、护理满意度、心理状态及健康知识掌握情况。
1.4统计学处理
SPSS22.0处理数据，（x̄±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与
检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1对比两组护理满意度
评估组的护理满意度高于对照组（P＜0.05），详情见表1：
2.2对比两组生活质量
评估组的生活质量评分优于对照组（P＜0.05），详情见表2：
2.3对比两组心理状态
评估组的HAMA及HAMD评分低于对照组（P＜0.05），详情见表3：
2.4对比两组健康知识掌握情况
评估组的健康知识掌握度优于对照组（P＜0.05），详情见表4：
3讨论
冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉痉挛、管腔狭窄是冠心病心绞痛的主要病理基础。冠状动脉粥样硬化的特点是病程长，病死率高，病程急。冠心病心绞痛分为稳定型劳累性心绞痛、恶化型劳累性心绞痛、初发型劳累性心绞痛、卧立性心绞痛、混合性心绞痛、变异性心绞痛等。硝酸酯类药物、P-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物都可以用于劳累性心绞痛的治疗。如果是卧床性心绞痛，可以服用利尿、强心和硝酸酯类的药物，如果是变异性的，可以服用钙离子抗结剂。冠心病心绞痛时，需要让患者保持平卧位，口服硝酸甘油片，及时到医院抢救，如果抢救不及时，将会对患者的生命、身体、心理产生不可逆的影响，严重影响患者的生活质量[3]。
冠心病心绞痛的病因比较复杂，有可能是由于人口老龄化，饮食结构和生活习惯发生改变，以及工作和生活节奏的加快，从而造成了冠心病心绞痛的发病率逐年上升，临床上以胸闷、胸痛为主，这种疼痛可以辐射到胃部、手臂、颈部、背部等地方，这会给患者的身体和精神造成很大的困扰，而且还会在一定程度上影响患者的生活质量。老人由于自身的耐受性和适应能力较弱，容易出现心绞痛，如情绪波动，饮食过量，季节变化，以及剧烈运动等。对疾病的认知不足、不及时就医及不及时治疗以及不良的生活方式等都会引起各种并发症的过早发生，从而降低了患者的生活质量。由于病情的复杂性和病程的漫长，患者会出现各种各样的消极情绪，从而影响患者对临床的治疗和护理的有效配合。在这类患者中，使用常规护理可以获得的治疗效果比较有限，因此有必要探索其他更有效的护理方式，这不仅可以让患者的知识了解度、治疗护理依从性得到提升，还可以让他们的心理状态得到改善[4]。
传统的护理主要包含了对冠心病心绞痛患者实施用药、饮食及术后康复训练等干预措施，可以让患者在医护人员的监督下，展开正常的治疗。但是，医护人员并没有对患者实施有效的心理干预及健康教育，导致患者对于疾病的认识程度比较低，而且在治疗的过程中，患者的精神都处于焦虑及紧张的状态，这不仅不利于提高患者的治疗依从性，还延缓了身体康复的进程。最近几年，随着社会的发展，现代医学已经不仅仅是单纯的针对患者的疾病进行治疗，而是逐步发展成了一种“生物-心理-社会”的医学模式，因此，人们越来越多地重视心理因素在疾病的发生和发展中所起的作用。生理是个体心理存在的物质基础，而在一定的条件作用下，心理会对个体的生理功能造成较大的影响。情绪是心理与躯体连接的重要纽带，如果患者出现了严重的不良情绪，那么就会导致机体的生理功能发生变化。所以，在对冠心病心绞痛患者展开治疗的时候，要对其进行有效的心理干预及疏导，这对提高治疗效果、改善预后具有非常重要的意义。健康教育指的是通过系统的、有计划的社会教育活动，让患者自觉地选择对自己的身体和心理都有好处的生活方式和行为，来降低或者消除对患者的身体和疾病的良好结局有不利的影响，从而提升患者的生活质量[5-7]。
健康教育在国内还是一个新概念，它是指对个人或群体健康的危险因素进行全面管理，旨在引导患者养成健康、良好的生活方式，使可利用的医疗资源最大限度地发挥健康效益。对于患者不了解的因素，应该及时对患者进行健康宣教，向患者解释疾病发生的原因，以及在日常生活中需要注意的事项等，加大对该疾病的宣传力度，提高患者的认识程度，让患者对疾病的危害以及治疗情况有一个清晰的认识，从而提高患者战胜疾病的信心和配合度[8-10]。
在本研究中，利用定期举办健康知识讲座、发放健康教育手册、指导患者形成健康生活习惯等形式，对评估组患者展开健康教育。一方面，可以让患者对自身疾病有更好的理解和认识，帮助其选择适合自身的治疗护理方案，从而显著提升患者的生活质量，并降低疾病发病率与死亡率[11]。同时也能帮助患者正确的认识和改正自己平时的不健康行为和不合理的饮食习惯。可使患者更好地了解患者的病情，减少在护理过程中出现的各种事故，增加患者的安全。在评估组患者的同时，还要与心理护理相结合，护理人员要对患者的真实心理状况进行充分的了解，然后进行有针对性的心理辅导，从而能够消除或减轻患者对疾病的恐惧、焦虑及悲观等不良情绪。专业的心理护理还能够对患者心血管系统的生理功能进行适当的调整，改善植物神经的兴奋性，从而明显提升内脏和自身机体的功能[12]。
综上所述，在冠心病合并心绞痛患者的临床护理中，增加对患者的健康教育模式，有助于提高患者的治疗效果，增进护患之间的关系，提高患者对护理工作的满意度，从而极大地改善了患者的生活质量，减轻了患者的消极情绪，与常规护理模式相比，更能全面地满足患者的需要。
参考文献
[1]张阳,闫海艳,戴可可.基于循证理念的中西医结合护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛中医症状积分及生活质量的影响[J].实用中医内科杂志:2022,30(7)1-4.
[2]王畅.优质护理对冠心病心绞痛患者心理状态及疼痛控制的影响[J].中国医药指南,2022,21(7):162-164.
[3]杨美娜.临床护理路径在冠心病心绞痛护理工作中的应用效果[J].中国医药指南,2022,20(33):184-186.
[4]谢娥群.健康教育在冠心病心绞痛患者护理中的应用及对改善不良生活方式的作用分析[J].医学食疗与健康,2022,20(15):120-122.
[5]黄秋霞,邱燕美.基于生物-心理-社会一体化护理在ICU冠心病心绞痛患者中的效果[J].心血管病防治知识,2022,12(8):89-91.
[6]王优,王春晓,刘艺.中医优质护理结合健康教育用于冠心病护理中的效果[J].实用中医内科杂志,2022,36(4):130-132.
[7]李红.综合护理在冠心病心绞痛患者中的应用[J].中国医药指南,2022,20(4):158-160.
[8]刘冰.优质护理在冠心病护理中的临床应用效果[J].中国医药指南,2022,20(4):183-185.
[9]崔丽华.冠心病护理中优质护理的应用效果分析[J].中国医药指南,2022,20(1):141-143.
[10]常莎.老年冠心病患者护理中应用无缝隙护理的临床效果[J].中国医药指南,2021,19(30):16-18.
[11]李素文,程玉海.临床护理路径在冠心病心绞痛患者中应用效果的meta分析[J].中国卫生统计,2021,38(5):716-720.
[12]李楠.冠心病心绞痛患者护理中应用预见性护理的效果评价[J].中国医药指南,2021,19(29):61-63.
