对比腹腔镜手术与传统开放手术治疗多囊卵巢综合征的临床效果
杨敏
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杨敏 ,. 对比腹腔镜手术与传统开放手术治疗多囊卵巢综合征的临床效果[J]. 医学研究杂志,2020.9. DOI:10.12721/ccn.2020.157666.
摘要: 目的:分析对比腹腔镜手术与传统开放手术治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:80例多囊卵巢综合征患者摸球分对照和观察组,对照组40例行传统开放手术疗法,观察组40例行腹腔镜手术疗法,分析治疗前后激素水平变化情况、随访两年内月经复常率、并发症发生率。结果:治疗前后观察组和对照组黄体生成素、卵泡刺激素、血清睾酮指标水平均无明显差异但各项指标水平整体向好(P>0.05);观察组随访半年、一年、一年半和两年内月经复常率均高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症(术中术后出血、盆腔内粘连、感染)发生率更低(P<0.05)。结论:腹腔镜手术疗法具有良好的治疗效果并有效改善患者预后,促进月经复常,同时提高手术安全性。
关键词: 腹腔镜手术;传统开放手术;多囊卵巢综合征患者;临床效果
DOI:10.12721/ccn.2020.157666
基金资助:

多囊卵巢综合征为临床常见不孕症,治疗难度较大,临床治疗主要以手术治疗为主[1]。基于医学专家研究分析,传统开放手术疗法治疗作用有限,已然无法满足治疗要求,故探究新型治疗方案迫在眉睫[2]。随着现代医学技术的不断升级和优化,腹腔镜手术疗法应运而生,其落实和推进可满足治疗要求,可有效提高手术效果和安全性。

1资料和方法

1.1基本资料

在2019-2020年期间筛选符合诊断标准;病历资料齐备;病史清晰;签署知情同意书的患者;剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。选出的80例患者参与摸球,对照组40例,(36.11±2.59)岁。观察组40例,(36.12±2.58)岁。组间资料对比,P>0.05。

1.2操作方法

两组患者均接受临床护理,主要包括心理疏导、健康教育以及手术指导,在提高患者治疗信心和依从性的基础上保障手术治疗效果,此外还需安排专人进行体征监测和指标记录,确保治疗数据真实可信。

对照组:传统开放手术疗法:于月经撤退干净后的1周进行手术,实施全麻,开腹行双侧卵巢楔形切除术,冲洗腹腔后关腹。观察组:腹腔镜手术疗法:于月经撤退干净后的1周进行手术,实施全麻,常规人工气腹及腹部 3 个穿刺孔,固定卵巢使用单极电凝针尖在卵巢表面电凝出直径3mm,深度3mm的小孔(10-15个),后行输卵管亚甲兰通液术,使用冷生理盐水冲洗卵巢降温,手术结束前使用生理盐水冲洗盆腔。

1.3观察指标

 治疗前后激素水平变化情况:包括黄体生成素、卵泡刺激素、血清睾酮。

随访两年内月经复常率:随访半年、一年、一年半和两年,分别记录月经复常例数并计算比值。

并发症发生率:包括术中术后出血、盆腔内粘连、感染。

1.4统计学处理

 SPSS20.0处理计数(χ2)和计量(T)资料,差异显著(P<0.05)。

 

2结果分析

2.1治疗前后激素水平变化情况

表1结果:治疗前后观察组和对照组黄体生成素、卵泡刺激素、血清睾酮指标水平均无明显差异但各项指标水平整体向好(P>0.05)。

表1治疗前后激素水平变化情况记录表[x̄±s]

image.png

2.2随访两年内月经复常率

表2结果:观察组随访半年、一年、一年半和两年内月经复常率均高于对照组(P<0.05)。

表2随访两年内月经复常率记录表[n(%)]

image.png

2.3并发症发生率

表3结果:观察组患者并发症(术中术后出血、盆腔内粘连、感染)发生率更低(P<0.05)。

表3并发症发生率记录表[n(%)]

image.png

3讨论

为有效满足患者的治疗需求,需根据多囊卵巢综合征发病机制和患者实际病情制定临床治疗方案,如此才能提高治疗效果。为改善患者激素水平并促进月经复常,治疗工作应遵循安全、高效治疗原则,为患者制定治疗方案。

多囊卵巢综合征的发病机制为丘脑下部-垂体-卵巢之间激素分泌调节异常,治疗难度极大,手术治疗是目前治疗该病的主要手段,但是传统开放手术疗法对患者身体创伤大,因此回复速度慢,临床疗效并不十分理想,故无法全面契合治疗思路。对此,引入腹腔镜手术疗法势在必行,该治疗方案即利用腹腔镜辅助提高手术效果,具有损伤小、恢复快特点,同时还能了解盆腔及输卵管是否正常,并可同时治疗其他不孕原因,因此相较传统开放手术疗法可全面提升治疗效果,更加契合治疗思路 [3-4]

综合上述数据,治疗观察组激素水平变化情况良好,随访两年内月经复常率以及并发症发生率比对照组更低,由此可说明腹腔镜手术疗法的巨大价值,与传统开放手术疗法比较,更能进一步提高治疗效果和安全性,值得推广使用。

参考文献:

[1] 黄千千. 探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床研究[J]. 中外女性健康研究, 2019, 000(016):182-183.

[2] 张雪梅. 腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征的临床分析[J]. 现代医学与健康研究, 2018, 000(014):10-11.

[3] 杨辉. 腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床研究[J]. 中国实用医药, 2018, 013(002):42-44.

[4] 闫艳荣, 董婷婷, 鲁晨. 来曲唑和腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效比较[J]. 济宁医学院学报, 2019, 42(4):257-260.

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