全身血液的中断是心跳骤停的主要表现,会造成其他器官组织无法得到充足的血液及氧气从而出现代谢障碍,若在黄金时间内无法及时恢复,则会引发患者死亡[1]。所以在心跳骤停出现的4分钟之内,需实施心肺脑复苏术以恢复心脏工作能力,改善全身供血,挽救患者生命。虽然医疗技术的进步提高了患者抢救成功率,但复苏后护理干预措施的内容却不甚明确[2],为提高患者近期疗效及生活质量,本文研究了在心肺脑复苏患者中应用急诊科护理干预的效果。
1 资料与方法
1.1 研究资料
对我院收治的76例心肺脑复苏后患者进行研究,以上患者均收治于2017年6月至2019年4月间。通过抽签以上患者被分为研究组及对照组,研究组中有21例男性及17例女性,年龄均值为(40.1±5.8)岁,慢性病病程均值为(4.1±1.5)年,其中12例为脑溢血,10例为重症心肌炎,8例为休克,5例为急性有机磷中毒,剩下3例为其他原因。对照组中有23例男性及15例女性,年龄均值为(40.3±5.4)岁,慢性病病程均值为(3.9±1.3)年,其中13例为脑溢血,9例为重症心肌炎,7例为休克,5例为急性有机磷中毒,剩下4例为其他原因。检验评估两组患者研究资料,结果证明P>0.05,无显著性统计学含义。
1.2 研究资料
将常规护理应用于对照组患者中,研究组则实施以下急诊科护理干预措施。
1.2.1 心理护理
因为实施心肺脑复苏患者病情变化突然,且较为严重,所以会对疾病治疗产生怀疑,或出现恐惧及不安,使治疗效果降低。此时护理人员应对医患关系予以良好的建立,并通过有效沟通了解患者心理状态,通过心理干预对其负面情绪进行改善,提高其治疗的积极性,建立治疗信心,使治疗配合度得到改善。
1.2.2 疼痛护理
患者在心肺脑复苏后可出现胸部疼痛的情况,为使其痛感得到缓解,护理人员需要指导其正确的深呼吸方法,频率为1次/d,时长为20下/次[3],后期可根据患者情况对频率及时长予以调整,以促进其肺功能的恢复,另外,可对患者睡姿予以调整,以起到保护其胸前壁的作用。若患者痛感较为严重,可使用止痛凝胶进行涂抹,或使用红外线以改善其症状。
1.2.3 肢体运动干预
复苏后早期会出现限制患者肢体运动能力的情况,这与缺血缺氧造成的脑部损伤有关,在此类患者中还需护理其上肢及下肢,并辅以穴位按摩或者适量运动,来逐渐改善其肢体运动能力,促进功能恢复。
1.2.4 脑功能及头面部干预
因发病突然且缺血缺氧持续了一段时间,患者在实施心肺脑复苏后会有语言障碍等脑部受损情况出现。此时,可通过恢复训练以改善其语言功能,并通过记忆交流法提高其记忆及交流的能力,另外患者家属可协助医护人员通过交流来使其语言兴趣提高。除此之外,需护理患者头面部,早期可协助其进行洁面及梳理头发,后期可帮助其自行实施以上活动,以促进其肢体功能恢复,在恢复期间,注意保证患者体温处于较低状态,以降低脑部代谢从而保护脑部组织。
1.3 统计学分析
分析护理效果,并发症发生率以及生活质量评分(SF-36),在SPSS 20.0统计学软件中分别对计量数据及计数数据实施t或检验。差异的统计学含义具有显著性的标准为P<0.05。
2 结果
2.1 对比两组患者护理效果
研究组患者护理有效率较对照组存在明显优势,统计学含义的可比性为P<0.05,参考价值显著。
2.2 比较并发症发生率
研究组患者中出现并发症的人数为4例,1例记忆力减退,2例胸痛不适,1例抽搐,总发生率为10.53%。对照组患者中出现并发症的人数为13例,其中2例反应迟钝,3例记忆减退,4例胸痛不适,4例抽搐,总发生率为34.21%。研究组患者并发症发生率明显低于对照组,统计学含义具有显著性(X2=6.1376,P=0.0132)。
2.3 生活质量对比
研究组生活质量评分总分均值为(80.6±25.6)分,对照组生活质量评分总分均值为(58.6±20.9)分,研究组分数低于对照组,统计学意义检验结果为t=4.1036,P=0.0001,有显著性存在。
3 讨论
作为常用急救措施之一,心肺脑复苏可使突发心脏骤停患者的自主呼吸功能得到恢复,挽救患者生命,但复苏后患者可能因体内组织缺血缺氧而产生相应的症状,为提高其生活质量,降低并发症发生率,可实施急诊科护理干预进行改善[4-5]。本文研究结果证实,在心肺脑复苏后患者中予以急诊科护理干预,可减少并发症的发生,促进生活质量及护理效果的提高。
总之,在心肺脑复苏后患者中实施急诊科护理干预具有一定现实价值,可临床推广应用。
参考文献
[1]袁小菊,郭爱清.急诊科护理干预对心肺脑复苏后患者近期恢复效果的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(10):1307-1310.
[2]康永玲.急诊科护理干预对心肺脑复苏后患者近期恢复效果的影响[J].中国保健营养,2017,27(4):215-216.
[3]刘艳.急诊科护理干预对心肺脑复苏后患者生活质量的影响[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(16):128,131.
[4]谭洁贞,黄恋恋,吴倚霞等.急诊科护理干预对心肺脑复苏后患者近期恢复效果以及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(50):45,51.
[5]李仕丽.心肺脑复苏后急诊科护理干预对近期恢复效果的影响[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(15):94,96.