剖宫产是临床上比较常见的一种分娩方式，能够有效降低难产的发生概率，近些年，随着巨大儿发生率增加，再加上社会心理因素的影响，导致剖宫产产妇越来越多[1]。剖宫产手术具有无痛、安全性较高等优势，适合产科并发症、难产产妇，而剖宫产会影响到产妇的生理功能，术后极易出现下肢深静脉血栓、压疮、尿道感染、出血等一些并发症，对产后恢复有着不利影响，同时，孕产妇在分娩前因为担心手术与分娩结局，在心理上也会出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，这对手术的顺利进行与术后身体恢复也有着很大的影响[2-3]。为此，本文中选取2020年1月-2021年12月在我院剖宫产手术的80例产妇，对剖宫产产妇实施心理护理。针对护理效果展开以下分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月-2021年12月在我院剖宫产手术的80例产妇作为本次研究对象，根据护理方式的不同将其分为实验组与对照组，每组40例。对照组年龄23-35岁，平均年龄（29.51±2.65）岁，孕周38-41周，平均孕周（39.11±0.56）周；实验组年龄24-36岁，平均年龄（29.68±2.54）岁，孕周38-41周，平均孕周（39.10±0.45）周。一般资料对比（P＞0.05）。
纳入标准：（1）孕妇均为足月妊娠；（2）符合剖宫产手术指征；（3）均为单胎妊娠；（4）产妇与家属对本次研究表示知情并签署知情同意书。
排除标准：（1）产妇伴有胎盘残留情况；（2）凝血功能异常；（3）多胎妊娠；（4）不良妊娠史；（5）大出血或可能危及生命安全需要紧急治疗的产妇；（6）对本次研究不配合或中途退出研究产妇。
1.2方法
对照组产妇实施常规护理措施，主动告知产妇剖宫产的相关知识以及安全性，并叮嘱产妇术中、术后相关注意事项，完善产前检查，做好术后生命体征监测，对产妇术后饮食进行适当的指导。
实验组产妇增加心理护理，主要内容为：①强化情感干预：除了对产妇展开床旁护理以外，还应该向产妇提出相关的问题来，评估患者的心理状态，同时，根据产妇的文化程度进行适当的鼓励、安慰，采用一对一交流的方式来舒缓产妇的不良情绪。②术后的心理护理：术后应指导产妇去枕平卧位6小时，以免发生头痛，并且安排母婴尽早接触，通过听故事、冥想、听音乐等方式，达到自我放松的目的；引导产妇转移注意力，缓解术后疼痛感，术后还应该为产妇创造安静、舒适的休息环境，避免噪音的产生，让产妇能够有效休息。③个性化健康宣教：对产妇的文化水平以及认知能力进行全面评估，在此基础上对产妇展开个性化健康宣教。对于文化程度与理解能力较高的产妇，可以应用简单易懂的语言来讲解剖宫产相关知识，并创建完善的知识体系，提高产妇的配合度；对于文化程度较低，认知能力较差的产妇，可以采用一对一讲解、视频、图片宣教的方式，向产妇宣讲剖宫产知识，同时根据产妇认知缺乏情况，进行重点讲解。④家属支持：护理人员应该与产妇家属进行适当的沟通，增加护患之间的交流，在护理期间了解产妇的心理诉求，并鼓励家属参与到产妇的护理当中，给予产妇精神上的支持与关爱，让产妇能够感受到更多的温暖，提高幸福感。
1.3观察指标
①对比不良事件发生率；②对比产后出血量；③对比心理状态评分，应用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表[4]；④对比睡眠质量评分，应用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）[5]。⑤对比护理满意度。
1.4统计学处理
选用SPSS24.0软件处理数据，计数进行x2检验而计量数据进行t检验，p＜0.05，两组差异有意义。
2.结果
2.1对比不良事件发生率
实验组产褥期感染率0.00%，产后出血率5.00%，切口不愈合率0.00%。均低于对照组的5.00%、10.00%、5.00%，P＜0.05，详见表1。
表1：对比不良事件发生率[n(%)；例]
2.2对比产后2h、24h出血量
实验组产后2h、24h出血量均少于对照组，P＜0.05，详见表2。
表2 对比产后2h、24h出血量（；ml）
2.3对比产妇心理状态
护理前，两组对比无差异P＞0.05，护理后，两组产妇心理状态评分均有所下降，但实验组心理状态评分低于对照组，P＜0.05，详见表3。
表3：对比产妇心理状态（±s，分）
2.4对比睡眠质量评分
护理前，两组对比无差异P＞0.05，护理后，两组产妇睡眠质量明显改善，在评分上比较，实验组要低于对照组，P＜0.05，详见表4。
表4：对比睡眠质量评分（
±s，分）
2.5对比护理满意度
实验组产妇对本次护理满意度为97.50%，对照组为82.50%，实验组高于对照组，P＜0.05，详见表5。
表5 对比护理满意度（n/%；例）
3.讨论
分娩会对产妇造成心理与生理上的刺激，继而发生一系列的生理、心理应激反应，出现多种不良情绪、神经内分泌障碍等情况，持续的不良情绪会导致血压升高，心率加快，对治疗与护理的依从性产生一定的影响，同时，也会增加多种不良事件的发生概率[6]。因此，应该对产妇实施有效的护理干预，让产妇能够保持良好的心理状态去接受剖宫产手术。常规的产科护理模式主要是重视产妇的生理功能状态，以治疗为中心，缺乏心理的干预以及人性化护理，对母婴都有着一定的影响[7]。
随着临床现代护理模式的逐渐发展，在多个科室内开始重点开展心理护理，这已经成为了临床护理干预的核心内容。心理护理主要是为产妇提供舒适的住院环境，术前对其进行健康宣教与心理支持，术后给予产妇科学、合理的心理疏导，能够减轻产妇的心理负担，让产妇不良情绪能够得到有效缓解，加速术后身体恢复，同时，还能够帮助产妇缓解疼痛程度，改善睡眠质量[8-10]。睡眠是人类必需的一项生理活动，高质量的睡眠对产妇的身心健康也十分重要。在本次研究结果中显示，实验组产妇产后不良事件发生率低于对照组；产后2h、24h出血量少于对照组；护理后SAS、SDS评分、PSQI评分低于对照组；护理满意度高于对照组（P均＜0.05）。结果提示，在常规护理基础上，对产妇展开心理护理，能够有效缓解产妇的心理状态，提高护理效果，同时，还能有效降低产后多种不良事件的发生概率，改善产妇的睡眠质量。常规护理只是向产妇宣传普及分娩与新生儿照护的知识，缺乏系统性与针对性的护理干预，产妇极易出现多种不良情绪[11]。而心理护理主要是提高产妇的认知能力，创建良好的护患关系，在产后从多种角度来改善产妇的不良情绪，让产妇能够得到有效休息[12]。产妇的睡眠质量会直接影响到身体恢复，如果睡眠不佳，就会导致多种不良事件的发生，通过家属的支持与干预，鼓励家属与产妇多交通[13]。能够让产妇充分感受到来自家人的支持与关怀，创建良好的家庭氛围，让产妇能够增加术后恢复的信心，缓解术后心理压力。通过对产妇进行个体化健康宣教，能够从产妇的学历、理解能力上出发，提高产妇的认知能力，进而提高治疗依从性，同时，加强对产妇的社会支持，能够充分发挥家属的作用，让孕产妇能够得到持续性的情感知识，让促使其保持情绪稳定[14-15]。
综上，在剖宫产产妇的护理中实施心理护理，改善产妇的心理状态，提高护理配合性，减少产后出血量，预防不良事件的发生，帮助产后身体恢复。
参考文献：
[1]白丽慧,王亚.协同式待产心理护理对初产妇自我效能感、负性情绪及分娩方式的影响[J].临床研究,2023,31(2):178-181.
[2]余春玲,缪琴.急诊剖宫产手术即时心理护理干预措施探究[J].基层医学论坛,2023,27(3):88-90.
[3]熊颖,江彩虹.叙事心理护理对前置胎盘孕妇负性情绪分娩结局的影响[J].中国医药指南,2022,20(17):127-129.
[4]郭春芳.心理护理干预对剖宫产产妇睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(6):1091-1092.
[5]施安笑,徐珊,李晓青,等.剖宫产术后产妇心理健康调查和针对性健康教育心理干预效果分析[J].中国妇幼保健,2022,37(10):1896-1898.
[6]张玲慧,郭冉,刘艮令.产前心理护理干预对初产妇剖宫产率及负性情绪的影响分析[J].心理月刊,2022,(22):109-111.
[7]顾培钰,顾玲红,马中玉.基于希望水平的心理护理对孕产妇产后抑郁的影响[J].心理月刊,2022,17(17):97-99.
[8]杨定菊.阶段性心理护理在剖宫产孕产妇中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(22):123-125.
[9]靳小燕.人性化护理在产后出血防控中的应用效果探讨[J].基层医学论坛,2022,26(12):148-150.
[10]耿炟.产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情绪的影响[J].医学信息,2020,33(21):171-173.
[11]须琼英,何晓艳,杨新,等.激励式心理护理对择期剖宫产初产妇生理和心理应激的影响[J].国际精神病学杂志,2019,46(3):551-554.
[12]张萍,罗佳,夏宇杰.心理护理干预在改善孕产妇妊娠结局中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(4):214-216.
[13]王静,杨帆,王坤,等.助产护理配合心理护理干预对剖宫产并子宫肌瘤剔除术产妇压力应对能力的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(12):1506-1509.
[14]江春丽,孟庆中,靳慧洁,等.术前心理护理干预对剖宫产手术患者负性情绪、自我效能及满意度的影响[J].国际精神病学杂志,2018,45(2):371-374.
[15]李庆书,李庆平,冉约曼,等.产前心理干预对初产妇精神状态、分娩方式和产后出血的影响[J].国际精神病学杂志,2018,45(6):1122-1125.
